Suha upala pluća

Generički pojam "zapaljenje plućne maramice„Predstavljati skupinu u pulmologiju pleure upalnim lezijama različitog porijekla, pojaviti uz tvorbu patoloških ili bez izljeva. Upala pluća može biti neovisna (primarni) karaktera, ali je vjerojatnije da razviju drugi put, u pozadini akutnih ili kroničnih procesa u plućima. S obzirom na prisutnost ili odsutnost eksudata i njegova priroda razlikovati suhog (fibrozni) i eksudativna upala pluća (serozan, seroplastic, hemoragijski, gnojna) upala pluća. Upala pluća može biti bakterija (nespecifično i specifičnu), virusni, tumor, traumatski etiologija.

Uzroci i mehanizmi razvoja suhe upala pluća

Suha upala pluća nema nezavisnu vrijednost. Većina slučajeva fibrinoznim upala pluća etiološki su povezani s plućna tuberkuloza ili Tuberkuloze od intratorakalnih limfnih čvorova. Suha tuberkulozan upala pluća etiologija subpleurally nastaje na mjestu žarišta, njihovog napretka u pleuralne šupljine kolonizacije prošle ili po hematogeni drift agenata. Uzroci suhe upala pluća često služe ne-specifične plućne bolesti: upala pluća, bronhioektazije, plućni infarkt, apsces pluća, rak pluća.

Među izvanplućni suhe upala pluća procesi mogu biti komplicirano bolesti probavnog (kolecistitis, pankreatitis, subdiaphragmatic apsces) kolagen (SLE, reumatizam, sistemski vaskulitis), Infekcije (bruceloza, trbušni i tifus, hripavac, ospice, gripa). U nekim slučajevima, suha upala pluća otapadaka poremećaja ishrane (kaheksiju skorbut) uremija.

Patomehanizam suhi upala pluća je upalna reakcija parijetalni i visceralne pleure, koja teče od eritema, edem, zadebljanje pleure od listova. Iznos eksudata tako beznačajan da je njegova resorpcija događa pleura od naseljavanja na površini fibrin niti se u pleura pleure prekrivanja otežavanje klizna ploča. Dalje to može dovesti do stvaranja masivne i ograničenje vez lako mobilnost.

U većini slučajeva, suha eksudativna upala pluća ulazi, ali se može dopustiti bez stvaranja pleuralnog izljeva.

Simptomi suhog upala pluća

U interesu obalni pleura suha upala pluća počinje s izrazitim bolovima u odgovarajućem šok polovice prsa. Bol pojačan na visini inhalacijom kašljanjem ili naprezanje, što uzrokuje da pacijent leže na strani pacijenta, a na taj način ograničava mobilnost prsa. Kao stihanija upalne aktivnosti i slojeve oblaganje fibrinozni pleure listova, osjetljiv živčanih završetaka pleura smanjena, što je popraćeno smanjenjem odgovora boli.

U slučaju upale dijafragme pleuralnog bol lokaliziran u peritonealnu šupljinu simulira klinici akutni kolecistitis, pankreatitis ili upala slijepog crijeva. Kada apikalni suhi pleuritis bol je definirana u projekciji trapezoidnog myshtsy- s uključivanjem u razvoju upale perikarda plevroperikardit.

Kada fibrinozan upala pluća označena suhi kašalj najčešći su simptomi upale - opća slabost, gubitak apetita, noćno znojenje. Tjelesna temperatura je obično niskog stupnja, ali mogu biti normalni ili febrilne dosegu vrijednosti (38 - 39 ° C). Groznica u pratnji zimice, tahikardija.

Trajanje kliničkom tijeku suhom upala pluća je 1 - 3 tjedna. Njegov ishod može biti potpuni oporavak, prijelaz na eksudativni obliku ili kronična. U potonjem slučaju, suha upala pluća traje mjesecima s povremenim egzacerbacije.

Dijagnoza suha upala pluća

Formalna dijagnoza suhog upala pluća nije dovoljno, uvijek biste trebali saznati uzrok bolesti. Stoga, ako sumnjate na suho upala pluća, bolesnik treba savjetovati pulmolog, TB specijalist, reumatologa, gastroenterolog, zarazne specijalist bolest.

Auskultacijskih znakovi suha upala pluća olakšavanje disanja su na zahvaćene strane, oskultacija lokalizirane ili raširene pleuralni trenje buke. Pleuralni trenja nastaje u dodiru grube pleure listova svaki drugom- mogu biti suptilni, nježni ili grubi izgovara. Na palpaciju otkrila ukočenost i bol mišića.

Kada fluoroskopija i X-zraka svjetla primijetio granica dijafragmu izlet na zahvaćene strane, zatiranje sinusa, visokim položajem dijafragme, mijenjajući svoj konture (hrapavost, ravnanje, ispupčen). Kako bi se isključila prisutnost tekućine izvodi se u SAD-pleuralni šupljine.

Suha upala pluća se mora razlikovati od interkostalnog neuralgije, miozitis, prijelom rebara, napad angina, infarkt miokarda (EKG podataka).

Liječenje suhog upala pluća

Budući da suha upala pluća u većini slučajeva je sekundarni proces, primarna obrada mora biti usmjerena na rješavanje primarnu bolest. Kada fibrinozan upala pluća od tuberkulozan etiologije prikazan drži određenu protiv tuberkuloze terapija streptomicin tubazid, rifampicin i drugima. Ako imate ne-specifične upale plućne i izvanplućni provedeno antibakterijski, protuupalno liječenje.

Kako bi se olakšala bol u akutnom razdoblju suhe upala pluća se preporučuje mirovanje, primjena široka tlaka zavoj na prsima, postavljanje zagrijavanje obloge, senf žbuka, limenke. Za ublažavanje kašlja imenovanih antitusika (kodein dionin i dr.). Za sprečavanje masivne priraslica u pleural šupljine je održan vježbe disanja.

U rekurentne suhom upala pluća može biti poduzete s pleurectomy dekortikacije pluća.

Predviđanje i prevenciju upala pluća suhog

Jer suha pleuritis nepoznate etiologije mogu biti uzrokovane tuberkuloznih pacijenata predmetni promatrački ambulanta phthisiatrician i preventivni tretman u specifičnim uvjetima antituberculous ambulanti. Prognoza suhe upala pluća ovisi o uzroku bolesti. U slučaju da je suha ili eksudativna upala pluća u relapsno obliku trajno onemogućio ograničen.

Prevencija fibrinozan upala pluća u liječenju plućnih i ekstra-upale pluća, prevencije Pothlađenje i prehlade dovoljno prehranu.