Uretre kamenje

uretera kamenje može biti primarni (tj izvorno formirana u mokraćnoj cijevi ..) ili sekundarni (oblikovan u gornjoj mokraćnog sustava - bubrega ili mokraćnog mjehura i uretre spuštaju u lumen). Klinička Urologija suočen sve sa sekundarnim uretre kamenje. Kod žena, uretre kamenci su mnogo rjeđi nego u muškaraca, zbog osobitosti ženske anatomije: kraće uretre, najboljem potezu i naprijed smjeru.

Uzroci trakta kamenja mokraćnih

Primarna uretre kamenci uglavnom nalaze u muškaraca. Uvjeti za njihov nastanak može poslužiti kao uretre suženju, fistule ili uretre divertikuluma, BHP, prostatitis, kroničan uretritis. Kamenje uretra ponovio konfiguraciju uretre, u kojem su formirane i rasti. Valjak najveće veličine su formirana u divertikula uretre.

Sekundarni kamenje uretra služiti manifestaciju urolitijaze (dostupnost bubrežni kamenci ili mjehur). Ide od gornjeg mokraćnog sustava, oni su zapeli u uretru, uzrokujući simptome pravilno. Broj i oblik uretre kamenje može varirati. Sekundarni concretions često zapeti na razini čunjaste trend, ponekad - u membranske i prostate uretre.

Razlozi za formiranje sekundarnih kamenja može napraviti pogreške u hrane i pitke dijeta, tijelo obezvozhivanie- poremećaja metabolizma minerala na hiperparatireoidizam, osteoporoza, Ozljede kostey- gastrointestinalne bolesti (gastritis, kolitis, peptički ulkus) - infekcije urinarnog trakta (pijelonefritis, cistitis) I drugi.

Kemijski sastav sličan kamenja uretre concrements bubrega - urate, oksalata, fosfata, karbonata, cistin, proteina, kolesterol, i drugi.

Simptomi kamena u mokraćnoj cijevi

Simptomatologija kod kamenaca mokraćne cijevi i njegovoj težini odredi lokalizacije, obliku, veličini, količini i trajanju concrements njihov položaj u mokraćnu cijev.

Punjenja kamena uretera lumena popraćena boli, poteškoće mokrenja, raspršenja i slabljenje urina potoka, hematurija. U punoj preklapanja kamenca uretera lumena razviju akutne urinarne retencije. posterior uretre kamenje uzrok boli kad hoda i sjedi.

Zbog dugog kamena u pronalaženju uretru javlja urostaz u gornjeg mokraćnog sustava, uvjeti za hidronefroza, uretritis, dekubitusa u sluznice uretre, mokraćnog formiranje fistule i lakunarni apscesa.

Uretropuzurnye concrements djelomično nalazi u mokraćnoj cijevi i djelomično - u mjehuru može uzrokovati urinarna inkontinencija. Spol u prisutnosti kamena u uretru boleznenny- pri konstantnoj bolnog sindroma mogu razviti smanjeni libido i seksualna disfunkcija.

Dijagnoza sustava kamenja mokraćnih

Prepoznavanje uretre kamence na temelju karakterističnih simptoma palpacija podatke, rezultate instrumentalnim studija.

Kod muškaraca, uretre kamenje određuje palpacija visi uretre ili perineum, te lokalizaciju u leđa - tijekom rektalnog pregleda. Kod žena, prsni Ispitivanje je provedeno tijekom koje kamen mogu pipajući kroz prednji zid vagine.

Ultrazvuk mjehura vizualizira hyperechoic formiranje uretre, što akustičnu sjenu. U urina otkriva mikro ili bruto hematurija, znakovi upale (leucocyturia), crystalluria, često - razinu alkalne pH.

Kamenje uretre može biti otkriven uvođenje u mokraćovod metala voštanica prošao - u ovom slučaju postoji prepreka u mokraćnu cijev, tu je osjećaj trenja. Od kamenja i stranih tijela mokraćne cijevi diferencijalnoj dijagnozi posezanja za slikanje studija - vođenje uretroskopii, pregled urography, urethrogram. Sjena kamenac se često može vidjeti već u pregledu urograms. Kada je rendgenski kontrast studija kamena urinarnog trakta Ona se definira kao defekt punjenja ili pojačani kontrast.

Endoskopska i rendgenski pregled mokraćne cijevi daje ideju o položaju, veličini, broju kamenja i predvidjeti kako ih ukloniti.

Liječenje trakta kamena mokraćnog

Iz prednjeg uretre kamenje može se ukloniti pomoću posebnih kliješta uretre, a na mjestu u navicular trend - spona ili pincetom. S uskim vanjskim otvaranjem svog naselja u preliminarnom seciranje - meatotomy. Pokretni kamenje s glatke površine može biti premještena bliže vanjskom otvoru mokraćne cijevi pomoću masirati pokretima.

Kamenje, koji se nalazi u stražnjem dijelu mokraćne cijevi je ponekad moguće gurnuti buzhom mjehura ili metalni katetera. U tom slučaju, sljedeći korak se provodi uklanjanje kamenja iz mokraćnog mjehura litotripsija.

U rijetkim slučajevima, kamenje, namještena u uretru, nestati samostalno nakon primjene antispazmotike opterećenja vode, sitz kupke i tako dalje.

U slučaju neuspješnih pokušaja konzervativne i instrumentalni vađenje kamena iz mokraćne cijevi je prikazano provedbe vanjskog uretrolitotomii i uklanjanje concrements. Kirurško uklanjanje kamenja iz zadnje uretre provodi se kroz otvorena mjehura. U vrijeme operacije mokraćnog diverzije primjenjuje epitsistostoma.

U jednoj fazi ili sljedeću fazu nakon uklanjanja uretre kamenje zahtijevaju kirurško uklanjanje uzroka nastajanja kamena - uretralne, divertikuluma, adenoma prostate, mjehura kamenje ili bubrega, i tako dalje. d.

Predviđanje i sprečavanje sustava kamenja mokraćnih

Pravovremeno uklanjanje uretre kamenje sprečava ozbiljne komplikacije (parauretrit, uretritis, prostatitis, fistule i dekubitus uretra). Da biste isključili mogućnost stvaranja ponovnog kamena u mokraćnoj cijevi zahtijevaju korekciju jesti i piti režim, uklanjanje uzroka urolitijaze.