Proctopolypus

polip Predstavlja tumora, masu za pričvršćivanje noge za stijenke šupljeg tijela.

polipi može se formirati u bilo šuplje organa probavnog sustava te su prilično uobičajene patologija.

Proctopolypus - benigne izrasline na rektalna zid. Oni mogu biti jedan i susret skupine. Polipa rektuma se mogu naći kod ljudi svih dobi, uključujući djecu. Nasljedna (obiteljska) polipoza (polipi u bliskih srodnika) često su skloni malignosti.

Muškarci pate od polipoza i pol puta češće nego žene.

Prema istraživanjima od strane američke udruge raka među ljudima iznad 45 godina pati od reda 10% crijevnih polipa. Na 1% bolesnika s polipima ozlokachestvlyayutsya. U slučaju ranih znakova malignosti (krvarenje) I brz prognoza liječničke pomoći značajno je poboljšana (84% opstanak).

klasifikacija polipa

Rektalne polipi su klasificirani u skladu s brojem i raspodjelom: jednog polipa, više polipa (skupina subjekata u različitim dijelovima crijeva) i difuzno (obitelji) polipoza.

Polipi se klasificiraju prema morfološke strukture: žljezdane, glandularni i villous dlakavi, hyperplazija, cistična granulaciju (juvenilni), fibrozne. Nadalje, izolirane pseudopolyposis - sluznicu izrasline tip polipa u kroničnu upalu.

Klinička dijagnoza je također sadrži informacije o prisutnosti ili odsutnosti malignosti (malignosti).

Etiologija i patogeneza polipa

Temeljito etiologija polipoza trenutno nije razumio. Postoji nekoliko hipoteza o porijeklu i mehanizmi stvaranja polipa u probavnih organa. Najčešći teorija debelog polipoza sugerira da glavni čimbenik patomehanizam nastanka polipa je kronična upala sluznice intestinalnog zida. U prilog ovoj teoriji je moguće da bi takve činjenice kao što su dostupna u povijesti mnogih bolesnika s polipa upalne bolesti crijeva, najčešće lokalizacije polipa u područjima anatomski skloni povećanom traume i iritacije nepokretne sadržaja u crijevima, a na raspolaganju su često razbuktanih polipa i susjednih sluznice , Eksperimentalno je potvrdio da dugotrajna stimulacija unutarnje stijenke često uzrokuje polipa.

Između ostalog, među čimbenicima koji doprinose širenju polipa, to je napomenuti nepovoljan utjecaj okolišnih uvjeta, sklonost prema tjelesne neaktivnosti, nezdrave prehrane (neuravnotežene prehrane, nepravilnog jela, alkohola, hrane, iritiraju sluznicu probavnog trakta).

Označen ovisnost incidencija raka debelog polipoza i vaskularne patologija, divertikularnog bolest, maligne neoplazme i upalnih bolesti probavnog sustava.

Skladu embrionalnog teorijskog, polipi su posljedica poremećaja nastajanja crijevne stjenke i sluznice probavnog trakta u trudnoći razdoblju.

Osim toga, obilježena je genetska predispozicija za polipoza.

Simptomi polipoza kolona

Polipa rektuma nemaju nikakve posebne kliničke simptome koji bi mogli ukazivati ​​da je dovoljno sigurni u ove patologije.

Prisutnost i težina simptoma ovise o veličini polipa, njihov broj, mjesto, morfološke strukture i postojećih ili nedostaje malignog rasta. Osim toga, klinička slika često popraćena simptomima komorbiditet.

Tipično, polipi su pronađeni tijekom endoskopskog crijevne istraživanja na druge bolesti.

Glavni polipa može manifestirati sekreta (sluzi ili krvavi) iz anusa, osjećaj nelagode u prisutnosti stranog tijela u anus. Možda bol u donjem dijelu trbuha, ilijačna regija.

Polipi često uzrokuju poremećaje u peristaltičke aktivnosti crijeva, doprinosi nastanku zatvor ili proljev.

Zatvor - najčešće posljedica polipa, jer je njihova prisutnost u lumen doprinosi djelomična ileus.

Krvarenje iz anusa te je opasan simptom zahtijeva hitnu liječničku pomoć, jer na njegov uzrok može biti rak patologija, rano otkrivanje koji pomaže da uspješnije liječenje.

Abdominalna bol u polipima često označava pristupanje upalnog procesa.

Dijagnoza debelog polipa

Većina karcinoma kolona koja identificiranih polipe je posljedica malignosti. Dakle, otkrivanje polipoza je indikacija za redovito pregleda pacijenta na Proktolog za malignost polipi.

Rano otkrivanje kancerogenih izraslina u polipoza kolona potiče uspješno uklanjanje tumora i kasniji oporavak u 90% slučajeva.

otkriti anal polipi a terminalni dio rektuma je moguće digitalno anus studija. Osim toga, ova studija otkriva ili isključiti druge bolesti (hemoroidi, rektalni fistule, analni pukotina, ciste i tumori adrectal celulozu). Muškarci prst Studija također daje neku ideju o stanju prostate.

Informativne instrumentalne pregledi rektuma je sigmoidoskopiju omogućuje uvid unutar crijeva zida do visine od 25 cm od anusa. U većini slučajeva, polipi se pojavljuju u rektum i sigmoid i otkriti proktoskop.

Zamisli cijela kolona zid omogućuje kolonoskopija. Ove tehnike su optimalno u odnosu na otkrivanje polipa, kao i doprinijeti detaljnog proučavanja sluznicu i pratećim detektabilnim crijevnih bolesti.

Utvrditi polipi vrijednost veću od 1 cm u gornjim dijelovima crijeva također mogu irrigoscopy (rendgenska proučavanje kolona sa sredstvom kontrasta).

Pri utvrđivanju polipa tijekom endoskopskog pregleda, obavlja uzorkovanje biopsija za daljnje citološke i histološke preglede.

Među laboratorijskih tehnika je također napomenuti proizvodnju zbog sumnje crijeva patologije test za okultne krvi u stolici.

Suvremene metode vizualizacije unutarnjih organa: magnetska rezonancija i kompjutorizirana tomografija, može također doprinijeti detekciju polipa u debelom crijevu.

diferencijalna dijagnoza

rektalni polipi treba razlikovati od brojnih patoloških stanja prsni organi:

• lipom karakterizira lokaliziran u submukozne sloju desnoj polovici debelog crijeva, ali to se može širiti kroz debelo crijevo i narasti do prilično velike razmerov-
• tumori nisu epitelnih karaktera (obično veće i nemaju noge): miom velika površina (mišićna sloj tumora) može izazvati probleme u propusnosti crijeva, ali je relativno rijetka bolest, češće angioma - vaskularne tumore se odlikuju visokom sklonošću za krvarenja;
• aktinomikoza kolona (najčešći lokalizacija - crijevo) -
• Crohnova bolest (Tipično patološki proces je lokaliziran u gornjem dijelu debelog crijeva, haustration izražena u radiografiju) može manifestirati psevdopolipozom-

Glavna vrijednost u diferencijalnoj dijagnostici polipa u debelom crijevu histološki ispituje.

Liječenje polipa debelog

Polipi ne podliježu konzervativno liječenje. Uklanjanje debelog polipa proizvesti bilo tijekom endoskopije (ako vam omogućiti veličinu i lokaciju polipa), ili kirurški.

Niskim polipi uklonjeni Transanal.

Mali polipi identificirani tijekom kolonoskopija se ukloni u endoskopskim postupcima (elektrokirurške matičnih petlje polipa poklopac elektroda i zatvoren). Veća formacija je uklonjena dijelova.

Ponekad polypectomy može biti komplicirana krvarenja i perforacije crijevne stijenke.

Nakon uklanjanja polipa su podvrgnuti histološki pregled.

U slučaju otkrivanja tijekom studija stanica raka postavlja pitanje resekcija zahvaćena područja crijeva.

obitelj difuzni polipoza pomiješa se s ukupno resekcija debelog crijeva i nakon toga spajanje slobodnog kraja ileuma do anusa.

Samo takav tretman daje rezultat kombinacije difuzno adenomatozna polipoza () s tumorima i drugim tkivima osteomi kranijalni kosti (Gardnerov sindrom).

Prognoza polipa debelog

Pravovremeno prepoznavanje i uklanjanje polipa doprinosi u većini slučajeva oporavak. Postoji mnogo slučajeva recidiva (obično ne ranije od 1-3 godina), tako da je nakon uklanjanja velikih polipa u godini stvara kontrolni kolonoskopija, također preporuča da redovito (svakih 3-5 godina) endoskopije.

Sklonost malignosti polip je direktno povezana sa svojom veličinom i brojem formacija. Velike više polipi maligniziruyutsya znatno veću vjerojatnost (rizik od maligne bolesti je 20%).

Posebno skloni izroditi u raka obiteljskom polipoza.

Prevencija debelog polipa

Specifična prevencija polipa br. Kako bi se smanjio rizik od njihova pojava preporučuje uravnoteženu prehranu, aktivan stil života, rano otkrivanje i liječenje bolesti probavnog trakta.

Rano otkrivanje polipoza kolona je najvažnija preventivna mjera raka rektuma.