Kongenitalna sifilis

sifilis To se odnosi na jednu od najčešćih spolno prenosivih bolesti. zajedno s gonoreja, klamidija, cytomegaly i Trihomonijaza to je infekcija, spolno prenosiva. Također metoda seksualnog prijenosa, intrauterini infekcije mogu se pojaviti i dovesti do razvoja prirođene sifilisa. Bolesno dijete kongenitalna sifilis je zarazna opasnost za druge, posebno ako se bolest javlja kod kožnih pojava.

Uzroci prirođenih sifilisa

bolest djeteta uzrokovana nasljednom prijenosu sifilis infekcije s bolesnom majkom u maternici. Treponema pallidum (sifilis patogen) nije u stanju proći kroz zdrav transplacentarnu barijere. Međutim syphilitic placenta lezija ometa njegovu funkciju barijere, što je uzrok prodiranja treponemes fetus.

Treponem Prijenos s majke na fetus je najvjerojatnije u ranim godinama majčine bolesti, ta sposobnost nestaje s vremenom. Rizik od rađanja djeteta s kongenitalnim sifilisom je posebno velika za žene sa sekundarnim oblikom bolesti, u pratnji širenje na uzročnika krvlju. Zaražene treponemes fetusa lezije unutarnjih organa razvijati samo 5-6 mjeseca trudna. Dakle, provedena u ranim fazama antisyphyllitic liječenje može dovesti do rađanja zdravog djeteta.

Simptomi prirođenih sifilisa

Ovisno o karakteristikama protoka prirođenih sifilisa i vremena pojave kliničkih znakova venerology se izdvaja četiri glavna oblika bolesti.

fetalna sifilis Razvija se tijekom prenatalnog razdoblja, ali ne prije nego petom mjesecu trudnoće. Karakterizira brtvom i povećanje unutarnje organe (osobito jetre i slezene), nastaju zbog upalne infiltracije. Obrazovanje infiltrira u plućima dovodi do razvoja „bijeli” upala pluća fetus. Najpouzdaniji kriterij potvrđuje fetalnog prirođene sifilis je rendgenska otkrivanje specifičnih simptoma fetusa osteochondrosis. Pojava kongenitalne sifilisa u maternici može uzrokovati prijevremeni porod, kasno pobačaj, mrtvorođenče ili rođenje bolesnog djeteta.

Rano kongenitalna sifilis očituje u dijete mlađe od 2 godine i podijeljen je na prirođenih sifilisa grudnichkovogo dobi i sifilis ranog djetinjstva. U dojenčadi, simptomi prirođenih sifilisa mogu nastupiti tijekom prvih 1-2 mjeseci života. Najčešće kože i sluznica s razvojem syphilitic pemfigus.

Tipični simptomi kongenitalne sifilisa u dojenčadi su syphilitic rinitis i infiltracija Gohzingera. Syphilitic rinitis ima dugo trajanje s teškim edem sluznice, obilan sluzav iscjedak, poteškoće u teškim disanje. To može dovesti do šoka osteochondral nosa strukture u obliku sedlo obliku deformacije. Infiltracija Gohzingera izražava nastup na 8-10-og tjedna života djeteta s prirođene sifilis gusta infiltrirati (syphilides), koji se nalazi u bradu i usne, na nogama, stražnjici i rukama. beba usne zadebljana i otečena, oštećene i krvarenje, ozljede kože gubi elastičnost, postaje deblji, njegovi nabori izglađen.

U prirođenih sifilisa dojenčadi može doći do čira grkljana lezija s pojavom glasa promuklost. Koštane lezije se pojavljuju i Osteochondritis upala pokosnice uglavnom dugih kostiju. Kao i kod sekundarnog sifilisa mogu pojaviti zbog prirođene sifilis lezije specifičnih tjelesnih organa: hepatitis, miokarditis, perikarditis, endokarditis, glomerulonefritis, hidrocefalus, meningitis, meningoencefalitis. Dječaci često specifični orhitis, ponekad - hydrocele. Pluća u kongenitalnim sifilisom se događa s razvojem intersticijske pneumonije, difuzne, često rezultira smrću djeteta u prvim danima života.

U ranom djetinjstvu kongenitalne sifilis može manifestirati bolesti oka, oštećenja živčanog sustava i ograničenih kožnih manifestacija u nekoliko velikih papula i širokim bradavica. Prirođenih sifilisa u dojenčadi na unutrašnje organe manje izražen. Promjene u kosti otkrivaju samo na radiograma.

Kasno kongenitalna sifilis Ona počinje da se klinički očitovati nakon 2 godine starosti, najčešće - u adolescenciji (14-15 godina). Njegovi simptomi su slični slici tercijarnog sifilisa. To ljepljiv ili Bugorkova syphilides lokaliziran na trupu, licu, udova, nos i nepce. Oni brzo propadati sa stvaranjem ulkusa. Čestim simptomima krajem kongenitalnim sifilisom odnosi određenih diskova, sablja tibia i degenerativne promjene (stigma) zbog utjecaja na nove patogene tkiva i organa. Stigmas su nespecifični i mogu se pojaviti u ostalih zaraznih bolesti (na primjer, tuberkuloza). Specifična za kasno kongenitalnim sifilisom je trijada Hutchinson: syphilitic labirintitis, difuzni keratitis Hutchinson i zubi - distrofija promjene središnjih gornjih.

Skriveni kongenitalna sifilis postoji svibanj biti dijete bilo koje dobi. To se događa u nedostatku kliničkih simptoma i otkriti samo rezultati seroloških testova.

Dijagnoza kongenitalne sifilisa

kongenitalna dijagnoza sifilis potvrđena detekcijom svijetlo treponemes sadržaja mjehurića syphilitic pemfigus ili pražnjenje čireva. Međutim, u nedostatku kožnih manifestacija primjenjuje ova metoda dijagnoze nije moguće. Identifikacija uzročnika kongenitalne sifilisa može se izvesti pomoću mikroskopskog pregleda na likvora kao rezultat lumbalne punkcije. No, negativni rezultat ove studije ne isključuje prisutnost skrivenog oblika kongenitalnih sifilisa.

Ključnu ulogu u dijagnostici prirođenih sifilisa imaju seroloških testova. Nespecifični studije (Wasserman reakcije, RPR-test) može dati lažno pozitivne rezultate. Stoga, u slučaju sumnje prirođenih sifilisa, također je naširoko koristi specifične seroloških testova: RIF, RIBT PHA. PCR detekcija T. pallidum izvodi s krvlju, struganje, odvojivi stanice kože bolesnika s prirođenim sifilisa. Točnost rezultata - 97%.

Dijagnoza syphilitic lezije raznih unutarnjih organa može uključivati ​​plućni konzultacije, neurolog, Hepatology, nefrologa, oftalmolog, audiolog, radiografija svjetlo, X-zrakama kostiju, ultrazvuk, ECHO-EG, lumbalna punkcija, ultrazvučni pregled trbušne šupljine i jetre, bubrega ultrazvukom i drugi.

Liječenje kongenitalne sifilisa

Treponema pallidum, za razliku od većine drugih mikroorganizama, još uvijek je vrlo osjetljiv na učinke antibiotika penicilina. Stoga, glavni tretman kongenitalne sifilisa je produljena sistemska primjena penicilina (bitsillin, ekmonovotsillin, fenoksipenitsillin). U slučaju djeteta alergijske reakcije na penicilin ili detekciju Treponema stabilnost bakterijskih rezultata ispitivanja s inokulacije antibiogram, liječenje je eritromicin, cefalosporina i derivata tetraciklina.

S porazom od prirođenih sifilisa razvoja živčanog sustava neurosyphilis Pokazano je endolyumbalnoe antibiotike i drži pyrotherapy (prodigiozan, pirogenal) poboljšivač njihov prolaz kroz barijeru krv-mozak. U liječenje kasnih kongenitalnih sifilisa, uz antibiotska terapija primijenjenih bizmuta, pripravke (bismoverol biyohinol). Koristi se kao vitamini, biogenih stimulatora, imunomodulatori.

Prevencija kongenitalne sifilisa

Glavni preventivna mjera u prevenciji kongenitalne sifilisa obvezno je dvojaka serološki probir svih trudnica za sifilis. Pri utvrđivanju pozitivan serološki test na sifilis obavlja doobsledovanie žene. Uspostava u ranim fazama trudnoće „sifilis” dijagnoza je medicinski indikacija za pobačaj. Kada spremite trudnoće, ali rano liječenje u žena oboljelih od sifilisa moguće rođenje zdravog djeteta.