Kongenitalna mišićna tortikolis

Kongenitalna mišićna tortikolis - vrsta tortikolis, skupina stanja koja su okarakterizirana promjenom normalnom položaju glave. Kada tortikolis glavu naginje na bolesnu stranu i malo je postavljen u zdravoj strani lica. Kada dvostrane tortikolis (rjeđi) pacijentova glava naginje natrag.

Kongenitalna mišićna tortikolis je kongenitalna treći najčešći patologija je 5-12% od ukupnog broja nedostataka, je češći kod djevojčica.

vrste tortikolis

K krivošija nastaju zbog raznih razloga vrat naprezanje, ujedinjeni jedna značajka - povrede položaja glave. Ortopediju i traumatologiju razlikovati dvije velike grupe Krivoshey: prirođene i stečene.

Najčešći oblik kongenitalne tortikolis - kongenitalne mišićne tortikolis. Osim bolesti mišića, uzrok može biti kongenitalne tortikolis klinasto oblikovani vrat, vratne rebra, priraslica i druge malformacije vratne kralježnice.

Razvoj stečenih tortikolis javlja s povećanjem ton vratu ili paravertebral mišića, ozljede vratne kralježnice kod ozljede kralježnice, duboko ožiljaka vrata, upalne bolesti (parotidnim žlijezdamaparotitis), The srednjeg uha (otitis) I mekih tkiva u području vrata.

Uzroci mišićne tortikolis

Vrat je veliki broj mišića koji sudjeluju u pokretu i položaj formiranje glave, uključujući - i upareni sternoclavicular-mastoidnog nastavka (sternokleidomastoid) mišiće, koji su pričvršćeni na jednom kraju na postupak mastoidnog nastavka temporalne kosti, a drugi - u sternum i ključne kosti ,

Kongenitalna mišićna tortikolis događa zbog skraćivanja od prsnoključnosisasti mišić na zahvaćene strane. Promjena duljine mišića može biti zbog nerazvijenosti, traume rođenja i nekoliko drugih čimbenika. Skraćenje prsnoključnosisasti mišić nije samo promjena položaja glave. Dijete boluje od kongenitalne mišićne tortikolis razvoj lubanje promjene ključnu kost i kralježnicu.

Glavni uzroci prirođenih mišićne tortikolis:

• hipoplazija sternokleidomastoid myshtsy-
• rupture mišićnih vlakana zbog generičkog travmoy-
• kronične upale myshtsy-
• nedovoljan dotok krvi u mišiće.

Osim toga, kongenitalne mišićne tortikolis može razviti kao posljedica dugog nagnutom položaju fetusa, što stvara povoljne uvjete za skraćivanje prsnoključnosisasti mišić.

Simptomi mišićne tortikolis

Glava djeteta s kongenitalnim mišićna tortikolis nagnut na zahvaćene strane i lagano prema naprijed, a lice mu je umjereno ili slabo je angažiran na zdrav način. Rameni pojas na zahvaćene strane je uskrsnuo, postoji asimetrija lubanje i lica. Kada se gleda iza vrata objavljene skolioza, asimetrija u vrat i glavu. Za dijagnozu promjena u radiografiju kralježnice. U nekim slučajevima, mišićni tortikolis možda trebati MR kralježnice.

Sve ove promjene su sekundarne, razvijaju, jer djetetova tijelo pokušava da se prilagodi na nepravilan položaj vrata i nestaju nakon liječenja prirođenih mišićne tortikolis.

Za mišićne tortikolis

U pravilu, kongenitalna mišićna tortikolis je nevidljiv u prvih deset dana života. 15 do 20 dan ima zadebljanje i otvrdnuće u sredini ili srednenizhney u prsnoključnosisasti mišić. Promjene se postupno povećava. Zajedno s progresijom promjene postaju sve teže manifestacije kongenitalne mišićne tortikolis.

Neki pacijenti u dobi od 2 mjeseca do 1 godine konsolidacije i zadebljanje prsnoključnosisasti mišić nestaje sama od sebe, a mišić ponovno postaje elastično. Kod drugih pacijenata, patologija i dalje u tijeku, mišići elastičnost smanjuje mišićnu zgusne i stanjuje zaostaje u rastu u odnosu na mišić na suprotnoj strani.

Patološke promjene u mišićima može postati uzrok lokalnim povredama metaboličkim procesima, i metabolički poremećaji, pak, uzrokuje daljnje pogoršanje tortikolis. Ona formira neku vrstu začaranog kruga, i 3-6 godina života bebe soj vrat postaje još izraženija.

Liječenje mišićnog tortikolis

Tretman se provodi ortopeda. U postupku liječenja mogu se koristiti konzervativne i kirurške metode. Izbor liječenja ovisi o dobi djeteta, stanje u prsnoključnosisasti mišić i stupanj napetosti u vratu.

Rano liječenje prirođenih mišićna tortikolis omogućuje uklanjanje patologiju, bez pribjegavanja kirurgije. Ako se ne liječi, dijete sa kongenitalnim mišićni tortikolis asimetrija postupno formira lubanju i dobi liječenje postaje manje učinkovita.

Konzervativno liječenje prirođenih mišićna tortikolis početi u bolnici. Dijete se stavlja na poseban način (za zdravu stranu), hranu, tako da ju je pokušao okrenuti glavu na zahvaćene strane, propisanih masažu prsnoključnosisasti mišić.

Liječenje se nastavlja i nakon otpusta iz bolnice. Beba je dodijeljen poseban fizioterapiju, masaže. Pogođeni mišiće zagrijati žarulje „Sollux” ili toplije. Nakon što je dijete 1,5-2 mjeseci na popis zdravstvenih mjera dodano elektroforeze s kalij-jodida. Neka djeca su prikazana nosi šeširić ili posebnu ogrlicu Schanz.

Od velike važnosti je pravilno briga za dijete. Beba ne može biti prije roka kako bi uspravno. Kada je polaganje u krevetiću, potrebno je držati glavu u pravilnom položaju (koristeći razne zavoje, posebne kape, vrećama pijeska i slično). Uz pravovremeno početak sveobuhvatnog liječenja u većini slučajeva moguće je postići potpunu eliminaciju tortikolis prije nego što dijete dostigne 5-6 mjeseca.

Indikacije za operaciju je sačuvati teške tortikolis dijete u dobi od 2 godine. Operacija je najbolje učiniti nakon što je bolesnik 3 godine star. Kirurško liječenje je produljiti prsnoključnosisasti mišić na zahvaćene strane.

Postoperativno, pacijent primijenio gips za do 1,5 mjeseci. U roku od šest mjeseci nakon operacije pacijent je prikazana na sebi posebne držače za glavu, fizioterapiju i terapijske vježbe.