Ekstrapiramidni sindromi

ekstrapiramidni poremećaj - je promjena tonusa mišića, poremećaj motoričke aktivnosti, izgled hiperkinezija (trzaja) ili hipokinezije (nepokretnost) i njihovih kombinacija.

Simptomi kao poraz, kada specifične strukture mozga - ekstrapiramidni sustav. To - talamus, bazalni gangliji, podbugornaya područje, unutarnja kapsula.

U razvoju ekstrapiramidnih poremećaja je kršenje metabolizam neurotransmitera - neravnoteža između dopaminergičkih i hlinergičnih neurotransmitera, kao i odnose sa piramidalnom sustavu. U discoordination rezultat pokreta.

Ekstrapiramidni sustav osigurava regulaciju stav, ton, promjena mišićnog tonusa u spremnosti da se presele, glatka, brzina, preciznost pokreta, prijateljski pokret (npr hodanje maše rukama i nogama kretanje). Zahvaljujući vezama s cerebralnom korteksu, hipotalamusa i limbičkog sustava ekstrapiramidni obrazovanja sudjeluje u osiguravanju veće živčani aktivnosti, posebno u emocionalnu sferu.

Ekstrapiramidni hipokinezije pojaviti u lezijama frontalnih režnjeva, sivoj tvari i mrežaste formacije. Hiperkinezom događa u lezijama striatuma jezgre talamusa, crvene jezgre, cerebralna-talamusa putu.

Ekstrapiramidni hiperkinezom - pretjerana, prisilno, nasilni pokret.

athetosis - očituje u prstima, - sporo, uvijanja, crv poput pokreta. Athetosis mišiće lica očituje narušavanje usta, trzanje usana i jezika. napetost mišića zamjenjuje smanjenje tonusa i opuštanje. Često se pojavljuju u porazu od repnog jezgre, globus pallidus kršenje interkonekcije i crvene jezgre. takvi prekršaji mogu biti posljedica traume rođenja, epidemije encefalitisa, potres - ozljeda mozga, ateroskleroza, sifilis.

athetosis

drhtanje - različite brzo nasilnog gibanja mišića trupa i udova, vrat i lice, a ne ritmičke ili posljedične, koja proizlazi u pozadini smanjenog tonusa mišića.

torzioni spazam - A distonija debla mišiće. Bolest može početi u bilo kojoj dobi. Hiperkinezom pojavljuju prilikom hodanja - savijati, shtoporopodobnye, rotacijskih mišiće vrata i trupa. Prve manifestacije mogu početi s mišićima vrata - uvijanje tortikolisa - nasilne pokrete strani glave. Torzijska tortikolis mogu izolirati patologiju, bez uključivanja drugih mišićnih skupina. Bolest se može manifestirati kao „pisca grč”. Tijekom pisanja prsti dolaze u stanje hypertonus, napeti i mali pokreti su nemoguće, ne možete pustiti četkom. Na pojedinim mjestima tijekom spazam mišića pacijenata kao zamrznuta u istom položaju. Razvija spazam uvijanje u upalnim bolestima - encefalitis, nasljedne degenerativne bolesti. Koristi se za liječenje opuštanje mišića - Mydocalmum baklofen, sedativi, vitamine B skupine.

grčeviti tortikolis

krpelj - ponavljaju trzaje pojedinih mišića, obično na licu, kapcima, vratu - jerking vrat, bacajući glavu natrag, trzajući ramenom, mig, namorschivanie čelo - isti tip pokreta. Najčešće se očituje s živčane napetosti, stresa. U liječenju koriste sedativa i relaksaciju mišića - valerijane tablete, dormiplant, novopassit, Sedavit, afobazol, pantokaltsin, Mydocalmum, vitamin B6, refleksologija.

mioklonus -  brzi, kratki trzaji, munja u pojedinačnom mišić ili mišićnu skupinu. Postoje Kozhevnikov epilepsije, encefalitis.

hemibalizma - jednostrano bacanje brišući pokrete ekstremiteta (najčešće ruku). Se javlja u lezijama luisova tijela tuberkulomah, syphiloma, metastatskih tumora, s encefalitis, bolesti krvožilnog sustava.

Sve navedene giperkinezy mogu biti izolirani, mogu se kombinirati. Na primjer, choreoathetosis.

choreoathetosis

Giperkinezy otežava uzbuđenja, fizičkog napora i nestaju tijekom spavanja.

Tremor - trese - ritmičke brze pokrete male amplitude. Posturalna tremor javlja kada držite poza, na primjer, ručno ispružene. Kinetička tremor javlja tijekom kretanja. Napregnuto trzanje se javlja kada se približava cilj, na primjer, kada težak da biste dobili prst u nos - Bliže nos - jači drhtanje. Odmara tremor javlja u mirovanju i smanjuje vrijeme pokreta, što je karakteristično za Parkinsonovu bolest.
Razlikovati tremor primarni - Osnovni i sekundarno, kao manifestacije fizičkih bolesti (jetre, bubrega, štitnjače) i živčani sustav (degenerativne bolesti - Konovalov - Wilson, Parkinsonova bolest, cerebralna degeneracija, traumatska ozljeda mozga, tumori) ili trovanja (alkohol, mangan, živa, broj lijekova - psihotropne, bronhodilatatori, lijekovi). Kada bilo tremor trebate vidjeti neurologa i proći individualno određen inspekcije.

prednji gemispazm - smanjenje tonik mišića polovice lica, vrata i jezika, zatvorenih očiju, usta stegnuti.
Uz poraz extrapyramidal sustava je moguće nasilni smije, plače, različita lica.
U slučaju bilo napadaji, grčevi, promjene u tonusa mišića, smetnje preciznih i fokus pokreta trebate vidjeti neurologa. Neurolog će vas pregledati, obaviti će se niz testova za provjeru funkciju extrapyramidal sustava i općeg neurološkog pregleda. Za određivanje patološki proces treba krv analizira inspekcijski okulist, računala i (ili) magnetske rezonancije tomografije. Sami shvatiti ove bolesti bolesnik ne može. Diferencijalna dijagnoza se provodi s encefalitis, krvožilnim i infektivnih bolesti mozga (tuberkuloza, sifilis ...). To zahtijeva izuzeće patologiju raka.

Huntingtonova bolest (Sv Vida ples) - teški progresivni nasljedna bolest. Ona počinje u 30-40 godina nastup choreiform giperkinezami i progresivna demencija (demencija). Giperkinezy spor, brišući, bez mišića hipotonija. Degenerativni proces utječe na ljuske, u nucleusu repa, stanice frontalnog režnja mozga. Povećan sadržaj krvi tirozina, koji ima veliku ulogu u biokemiji extrapyramidal sustava.
Na EEG može otkriti difuzno mozga aktivnoti promjene, nedostatak alfa ritam, izgled sporih valova. Kada kompjuteriziranu tomografiju - Atrofične procesi. U liječenju koriste abiksu (memantin), dopamin antagonisti - triftazin dopegit, rezerpin, vitamin B, neuroprotektivni agensi.
Bolest je teško, u dijagnostici igra ulogu obiteljske povijesti. Uz napredovanje vodi do invalidnosti. Pacijenti vide neurologa, psihijatra u kojima je potrebna pomoć.

Hiperkinezom s Huntingtonova koreja, i lezije u području mozga

Gepatotserebralnoy distrofija (Konovalova - Wilson) - nasljedna bolest poremećaja metabolizma bakra, koji ometa sintezu proteina i ceruloplazmin bakar se taloži u tkivima - jetre, mozga, rožnica i ne izlučuje. Može početi u bilo kojoj dobi, ali prije je teža struje i brži smrt. Razlikovati u trbuhu oblik, čvrstoću - aritmogiperkineticheskuyu, mućkanje, tremor - krutost, ekstrapiramidni - korteksa. Češće tremor i tremor - kruti oblik. S početkom u 15-20 godina starosti s otvorenim hyperkineses - Ruke čine „leteće krila”, ukrućenost mišića. Opisuje atipične oblike početku pisca grč ili torziona distonija. Stanje se postupno pogoršava, dodao mentalne poremećaje - emocionalna labilnost, disinhibition - demencije. Mogući napadi. Bolest je sporo progresivna bez remisije. U ranim fazama treba razlikovati od multiple skleroze, tumora mozga, encefalitis, Huntingtonova bolest, ranog početka Parkinsonove bolesti. Dijagnoza je važno inspekcija okulist, koji detektira kada se promatra biomikroskop smeđkaste - zeleni prsten (Kaiser - Fleischer), razina krvi bakra i ceruloplazmin smanjene u urinu - sadržaj bakra porasla. Utječe na jetru, bubreg - ciroze. Specifični terapija za život - D-penicilamin, kuprenil. Koristite kurziv unitiol, vitamine B skupine, neurozaštitne, antioksidanse, lijekovi protiv epilepsije, ako je to potrebno. Praćenje pacijenata za život od strane neurologa, gastroenterolog.

Athetosis na bolesti Konovalova - Wilson

parkinsonizma - kronične, progresivne neurodegenerativne bolesti u kojima su određene poremećaje kretanja, - akineziju drhtanje, krutost mišića, autonomni neravnoteža, kognitivne (mentalnih poremećaja), emocionalne siromaštva. Parkinsonizam mogu postojati kao Parkinsonova bolest, i mogu biti posljedica na zarazne bolesti, otrovnih, traumatske, vaskularnih lezija živčanog sustava - sekundarni parkinsonizam simptomatske. Pročitajte više u članku Parkinsonova bolest, parkinsonizam.

Vaskularne bolesti - ateroskleroze, hipertenzije razvija kronične ishemične - encefalopatiju, jedan od simptoma, koji mogu biti ekstrapiramidalni insuficijencije i u težim slučajevima, Parkinsonovim sindromom. U liječenju se fokusira na osnovne bolesti, primjenom tlaka, antisklerotičnim, kardiovaskularnih lijekova, sedativa, živčanih, lječilištem tretman. Liječenje se imenuje liječnika - neurologa.

Eonsultatsiya doktor ekstrapiramidnih sindroma:

Pitanje: Koliko je bitno tremor?
Odgovor: Ne živčani - emocionalno preopterećenje, ograničiti unos kave i okrenuti neurologa. Rabljeni lijekovi - vitamin B6 u velikim dozama, pantokaltsin, propranolol, gabapentin lijekove (gabantin, gatonin, gabagama) afobazol, Noofen, adaptol, psihoterapija, Refleksnom.