Senilni koreju

Senilni (senilna) koreje - trohejski hiperkinezom, manifestira nehotične pokrete slične onima normalan govor tijela i izrazi lica, ali je nasilan, diskoordinirovannymi i pretjerano pretenciozno. Za razliku od mali koreju, Huntingtonove koreje, neyroakantotsitoza koji se javljaju u ranijoj dobi, senilni koreju debi u starijih osoba u dobi od preko 60 godina. Dugo razdoblje senilna koreja postojala u neuroznanosti kao zasebna nosological jedinice. Mnogi neuroznanstvenici su ga povezuje sa sekundarnom ili aterosklerotske cerebrovaskularnim koreju, razvija u bolesnika s kronični cerebralna ishemija ili nakon ishemijske i hemoragijskih moždanih udara, što dovodi do degenerativnih promjena u striatumu. Trenutno, više i više su autori skloni vjerovati da senilni koreje je kasno manifestacija različitih genetskih varijanti koreju.

Uzroci senilna koreja

Senilna koreja razvija kao rezultat primarne degenerativne promjene u striatumu - striatumu. Kasno Debi bolest daje osnovu da preuzme karakter dobi javljaju degenerativne procese. Dakle, ova opcija se zove koreje i senilna ili senilna. Striatuiaj vodeći centar za t. N. ekstrapiramidni sustav sudjeluje u pružanju proizvoljnih pokrete osobe. Pojam „striatum” potječe od činjenice da je supkortikalna struktura ima oblik pojasima bijele i sive tvari cerebralne. Senilna koreja može nastati i ako degeneracija od drugih strukturnih komponenti extrapyramidal sustava, izravno je povezano s striatum.

Unatoč pretpostavci da senilna koreja je kasno debi primarnih genetski određena oblika koreja, u većini slučajeva ne mogu pratiti obiteljsku bolest. U nekim slučajevima, pacijenti primijetiti veza početi ove bolesti prethodi uklanjanje zuba ili gubitka nekoliko zubi u kratkom vremenskom razdoblju ( „koreju bezubi” t. N.).

Simptomi senilna koreja

Klinika senilan koreje manifestira u bolesnika koji su savladavanje 60-godišnjeg dobne granice. Obično se postupno, polako povećava progresiju patoloških simptoma. Intelektualni degradacija tranzicije demencija, karakteristika Huntingtonova koreja, je odsutan. Je vodeći simptom choreic sindrom. Tu su prisilno, neovisno o gibanju pacijenta uzrokovane nedosljedne i luta kontrakcije pojedinih mišićnih skupina. Giperkinezy karakterizira brzina i nedostatak koordinacije. Oni su znatno otežati izvršenje dobrovoljnih pokreta. U pratnji smanjenja mišićnog tonusa.

Senilna koreja često manifestira žarišnu giperkinezami, uzbudljive samo oponaša mišiće, najčešće - područje usta (orofacijalna hiperkinezom). Tako je nekontrolirani prichmokivanie uzgajanje kutovi usta, jezik viri. Snažne pokreti ometati artikulacija mišića, što je rezultiralo u razvoju ataxiophemia - poremećaj govora uzrokovan poremećajima učvršćenja.

U nekim slučajevima, senilni koreju u pratnji opće giperkinezami, uzbudljivim svih mišića lica, mišićima udova i tijela. U tom slučaju, postoji grimase, dahom kaotični pokreti udova, posebno naglašen u distalni i podsjeća na gestama, prisiljeni čučeći i križanja nogu, plesala hod.

Dijagnoza senilna koreja

U neurološki status utvrđen grčevit pokreti očnih jabučica, nistagmus moguće. Snaga mišića očuvan, smanjen tonus mišića, tetiva reflekse s konačnim momenta, osjetljivost je normalno. hiperkinezom Intenzitet u rasponu od minimalne do umjerene. Tu je umjerena disartrija, hod plesali. U Rombergu - shakiness, svjetlo discoordination prilikom vršenja ispitivanja.

Da bi senilna koreja diferencijacije drugih bolesti povezanih sa sindromom trohejski: encefalitis, intrakranijalna tumor, cerebrovaskularne bolesti - provedeno niz dodatnih ispitivanja. Nepostojanje konkretnih acanthocytes klinička ispitivanja krvi (u obliku zvijezde crvenih krvnih stanica) isključuje dijagnozu neyroakantotsitoza. Biokemijska analiza krvi u granicama normale. Normalne razine reumatoidnim faktorom i C-reaktivnog proteina isključuje prisutnost manjih korea. Elektroencefalografija otkriva difuzne promjene bioelektrična aktivnosti. MR mozga dijagnosticira postojanje moždanih degeneracija dijelove tvari u striatumu i subthalamic jezgre. Slika eliminira tumora ili nakon udara etiologija koreju.

Senilna koreja prvenstveno razlikuje od Huntington tvorova. Potonji očituje prije dobi od 50 godina. To je brže napredovanje, uz mentalnih poremećaja (depresija, tendencija samoubistvo, halucinacije), intelektualac pad do demencije. Huntingtonova bolest je genetski autosomno dominantna bolest. Na kraju ga razlikovati i senilna koreja pomaže genetika konzultacije. Nema značajne naslijeđe prema rezultatima genealoška istraživanja i negativnog testa DNK kako bi se isključila Huntington koreju.

Tretman i prognozu senilna koreja

Za senilna koreja provodi prvenstveno simptomatske terapije. Za smanjenje ozbiljnosti hiperkinezom primijeniti blokatori receptora dopamina (triftazin, rezerpin, Ftorfenazin, haloperidol, klorpromazin), farmaceutiku benzodiazepina (klonazepama, diazepama), GABAergično sredstvo (pikamilon baklofen), formulacije valproična kiselina (Konvuleks, Depakinum, konvulsofin). Više, što osigurava se upotreba atipičnih antipsihotika (klozapin, risperidon, olanzapin). Mogu biti neke antikonvulzivi (topiramat) blokatori glutamatergnih receptora (memantin, amantadin). U nekim slučajevima, plan liječenja dolaze u kombinaciji s antipsihoticima ili protiv grčeva antiglutamatergicheskim droga.

Senilna koreja ima nepovoljnu prognozu za oporavkom. Giperkinezy značajno ometati karijeru. Međutim, usporavaju napredovanje i nepostojanje intelektualnih i mentalnih poremećaja omogućuje pacijentima da zadrži sposobnost da samoposluživanja.