Atrofični (senilna) coleitis

atrofični coleitis tipično za žene u postmenopauzi i bolesnika s umjetno induciranim menopauze. Pojava atrofični vaginitis u ginekologiji je oko 40%. Atrofični coleitis očituje u roku od 5-6 godina nakon početka fiziološke ili umjetne menopauze. U atrofični coleitis po snižavanje razina estrogena razvija patološka simptomokopleks naznačen suhoću, svrbež, nemir u vagini, bol tijekom snošaja, ponavljajuće vaginalne i kontakt uočavanje.

Etiologija i patogeneza atrofični vaginitis

atrofični vaginitisa, obično prethodi nastanku prirodne menopauze, oforektomije, zračenjem jajnika.

Vodeći uzrok atrofični vaginitis je gipoestrogeniya - estrogena nedostatak, uz prestanak širenja vaginalnog epitela, što je smanjenje u vaginalnom lučenja žlijezda, stanjivanje sluznice, povećao svoju ranjivost i suhoću.

Promjene vaginalna biocenoza povezan s nestankom smanjenje glikogena i laktobacila povećanje pH, uzrok aktiviranja lokalnih patogenih flore i bakterije prodiru izvana. Microtrauma mukozne ginekološki manipulacije ili odnos su pristupnika za infekciju. Slabljenje opće imunitet i kronične bolesti extragenital razvoj lokalnog nespecifično upalne reakcije sluzi atrofične vlagalischa- coleitis postaje periodičan uporan naravno.

skupina rizika za razvoj atrofični vaginitis su žene s početkom menopauza, endokrinopatijama (dijabetes, hipotireoza), Uklanjanje ili isključivanjem funkcije jajnika.

Doprinijeti razvoju atrofični vaginitis može nezadovoljavajući intimnu higijenu, nošenje sintetičkih odjeće, korištenje mirisni sapun, gelove.

Manifestacije atrofični vaginitis

U većini slučajeva, atrofični coleitis ustajao, pa žena može gotovo ništa smetati. Povremene bijelci pojavljuje oskudno, ponekad pacijent napomenuti žeže bol i svrbež vulve, pojačan od mokrenja ili održavanja higijene sapunom.

Sluzav često ranjive uzroci sukrovichnyh taloži tijekom spolnog odnosa, stolice, uzimanje brisa. Mikropukotine i krvarenje u početku u kombinaciji s sterilan upale, međutim, protiv ove pozadine, lako razviti sekundarne infekcije.

Zbog atrofičnih promjena u mišićima mjehura i prsni kat postaje sve češće mokrenje, manje je vjerojatno da se razvije urinarna inkontinencija napor. Suhi vaginalne sluznice uzroci u atrofični coleitis dispareunija - nemir i bol tijekom spolnog odnosa.

Dijagnoza atrofični vaginitis

Glavne metode dijagnosticiranja atrofični vaginitis uključuju pregled zdjelice, mikroskopske i premazati citologiju, vaginalni određivanje pH, proširena kolposkopija.

Ispitivanje pomoću vaginalne zrcala otkriti atrofični blijedo sluznicu sa mikro pukotine i područja lišenih epitela koje se lako krvare na dodir. U slučaju sekundarnih infekcija u atrofični coleitis otkrivenih fokalni ili difuzni hiperemija vaginu sivkaste cvatu, puruloid izlučevinama. Određena vrata maternice i endometrija Atrofija s omjeru 2: 1, karakteristična djetinjstva. Rezultata izraženog degenerativni procesi mogu biti djelomično ili potpuno fuzija vaginalnom ispirku.

Tijekom kolposkopije skreće pozornost na prisutnost petehija na blijede sluznice prorijedila, proširene kapilare. Schiller je uzorak u atrofični coleitis daje nejednake slab bojenje.

U proučavanju vaginalnog pH test trake određen indeksom 5.5-7 (pH 3.5-5.5 u reproduktivnoj dobi). Tipično za atrofični vaginitis citološki testa karakterizira prevlast parabazalnih i bazalnih stanica sloja. Vaginalni bris mikroskopija pokazuje drastično smanjenje titra vaginalni štapića, povećanje broja leukocita, prisutnost različitih patogenih mikroorganizama flore. Isključiti određene vaginitis provedeno istraživanje vaginalnih briseva pomoću PCR.

U identificiranju STI (gonoreja, herpes infekcije, sifilis et al.) pokazuje venerolog savjetovanje.

Liječenje atrofičnog vaginitisa

Cilj terapije za atrofični coleitis služi za oporavak trofizmu epitela sluznice vagine, te sprečavanje ponovnog pojavljivanja vaginitis.

U većini slučajeva dodijeljena gospodarstvo supstitucije (lokalni i sistemski) hormonsko nadomjesno liječenje (HNL) u atrofični kolpitisom.

Lokalni pripravci za liječenje atrofičnog vaginitisa (estriola ovestin) uvode u rodnicu u obliku masti ili čepići za 2 tjedna. Sredstva za sistemsko izlaganje (Angelica indivina, tibolon, klimodien, estradiol, kliogest) koriste se u obliku tableta ili flastera. Sustavna HRT je dizajniran za dugo razdoblje neprekidne uporabe (do 5 godina). U bolesnika s atrofični kolpitisom Također je moguće koristiti fitoestrogene - lijekove biljnog porijekla

Prepoznavanje specifičnog patogena vaginitis dano dodatno provodi kauzalni lokalnu terapiju. Kad učestalo mokrenje, inkontinencija mokraće može uroseptiki prikazano.

Učinkovitost liječenja atrofični vaginitis se pomoću dinamičkog kolposkopije, citologije, vaginalno pH metrijom.

Situacija ne može koristiti estrogen (s rak dojke, endometrija rak, krvarenje, arterijska ili venska tromboemboliah povijest bolesti jetre, angina, infarkt miokarda et al.) za liječenje atrofičnog vaginitisa koristi ispiranje otopine posudi nevena, Hypericum kamilice i drugih biljaka koje imaju lokalni antiseptik, protuupalno i reparativnim djelovanje.

Prevencija i prognoza atrofični vaginitis

Sprečavanje razvoja atrofični vaginitis je promatrati ginekologa i pravovremeno imenovanje HRT nakon menopauze. Osim djelovanja na vaginalni epitel, hormonalni lijekovi smanjuju simptome menopauze, spriječiti razvoj osteoporoza i kardiovaskularne bolesti.

Atrofični vaginitis, nespecifični profilaksa je spriječiti prijevremenu menopauzu - .. Prestanite pušiti, mjereno fizičku aktivnost, dobru prehranu, prevenciju stresa, itd pojedinaca koji su skloni razvoju atrofični vaginitis, potrebno je ojačati imunološki sustav, pratiti intimne higijene, nošenje pamučnog donjeg rublja.

Što se tiče prognozi za život za atrofični vaginitis je povoljna, iako je često popraćeno relapsa, smanjenje kvalitete života.