Subluxation od vratnog kralješka

Subluxation cervikalni kralježak - djelomični pomak zajedničke površine dva susjedna kralješka. Može doći uslijed šoka, pad ili oštar zaokret glave. Ponekad se ne dijagnosticira. Najčešće se koristi u traumatologiji je rotacijski subluxation od atlasa (C1) je oko 30% od ukupnog oštećenja vratne kralježnice. U pravilu, vertebralne subluksacije se izolira ozljede. Uz odgovarajuće liječenje povoljnog ishoda.

U nekim slučajevima (obično kad pada s visine) subluksacije II cervikalni kralješci i donja kombinirana s drugim ozljeda: prijelom kralješnice, TBI, frakture udova, šteta prsa, tup trbušne trauma .. Itd U nazočnosti povezane ozljede - osobito ozljede glave i vertebralnih fraktura Outlook propada i rizik od neurološke komplikacije povećava. Liječenje subluksacija Izolirano trauma uključeni. U identificiranju priloženih neuroloških simptoma pacijenata prenosi na neurokirurga.

Uzroci i mehanizmi razvoja subluxation vratne kralježnice

Uzrok Subluxation od atlasa kao dijete obično postaje neusklađena oštar zaokret glave. Ozljede se događa za vrijeme nastave tjelesnog odgoja, aktivne igre ili sport, barem - u prvom stavku nakon mirovanja (na primjer, nakon sna). Nadalje, u oba djecu i odrasle C1 subluxation mogu razviti zbog vanjske pasivne ili aktivne akcije na glavi ili vratu (npr, odbojka loptu na utjecaj tijekom igre). U odraslih rotacijski subluxation od atlasa identificirati znatno rjeđe nego u djece.

C1 uzrok subluxation u novorođenčeta može biti čak i lagani ozljeda dok napreduju kroz porođajni kanal. Tetive i ligamenti dojenčadi još nije dovoljno zrela, dakle u velikoj amplitude pokreta ligamenta može rastegnuti i suza. Ako se tijekom kretanja kroz glavu rodnica odstupa od središnje osi tijela, tlak rodnica može uzrokovati pomicanje jednog kralješka u odnosu na druge. Takva šteta je često sasvim neprepoznatljiv.

Subluxation drugi vratna kralje obično javlja kao posljedica vrlo intenzivna traumu, na primjer, pad na glavu skloni. Uzrok oštećenja mogu biti ronjenje u plitkoj vodi, sa zaglavljem, pada na glavi ili licu, klizišta u rudnicima, ako nepropisno obavlja salto, kršenje tehnologije u headstand, pada u klizanju, uzvratio glave u vrijeme Visa na traci, i tako dalje. d. ponekad bilateralni kralješka subluxation razvija s trzajne ozljede mehanizam - prekomjernog iznenadne fleksije grla s naknadnim ravnanje ili alternativno, za napajanje hyperextension slijedi snažno savijanja.

Simptomi subluxation od vratne kralježnice

Kada subluxation obično vidi bol u vratnoj kralježnici, prisiljeni položaj glave, osjetljivost, napetost mišića i oticanje mekih tkiva vrata. Osim toga, kada se kompresija živčanih korijena i leđne moždine može pojaviti vrtoglavica, poremećaji spavanja, glavobolje, grčevi u rukama, bol u leđima, ramenima, gornji ili donji čeljusti, tinitus, osjećaj trnci u prstima, smanjenje volumena i energetskih kretanja gornjih i donjih ekstremiteta.

Za rotacijski subluxation C1 se odlikuje sljedećih simptoma: bol u gornjem dijelu vrata, glave okrenuti prema (subluxation u pravu - na lijevoj strani, s lijeve strane - desno), oštar porast bol prilikom pokušaja kretanja, nemogućnost okrenuti glavu na zahvaćene strane. U nekim slučajevima, postoji vrtoglavica i gubitak svijesti. Kada subluxation C2-C3 ima bolove u vratu, teškoće u gutanju i osjećaj natečenosti jezika. Subluxation donje vratne kralježnice manifestiraju se bol u vratu, zrači na rame. Također je moguće nadutost, bol u trbuhu ili nelagoda iza prsne.

Kongenitalna subluxation vratne kralježnice u prvim mjesecima života su često asimptomatski. S povećanjem vertikalnih opterećenja (stoji ili hoda) postoji potreba za obavljanje složenih pokreta, uključujući - u vratne kralježnice, i patologija često manifestira u kršenje generacije stereotipa hod (nenormalan hod). Dugoročno ta djeca mogu doživjeti glavobolje, deficita pažnje, gubitak pamćenja, umor i povećani neraspoloženje.

Dijagnoza subluksacija vratne kralježnice

Glavni instrumentalna metoda za dijagnosticiranje cervikalne kičmenom Subluxation je rendgenske snimke kralježnice koriste oba standarda (ravno i bočno) i dodatne projekcije: kosa slike, slike kroz usta radiograma u ekstenzije i fleksije vrata. Popis dodatnih projekcija, određen u svakom slučaju određuje se na temelju procijenjene razine oštećenja. Uz X-ray može biti dodijeljen CT i MRI.

CT smanjenje visine leđne disk je otkrivena, a pomak zglobne površine i na Subluxation C1 - asimetrije između atlasa i zuba. MR kralježnice pomaže razjasniti stanje mekih tkiva. Osim toga, bolesnika sa sumnjom na vertebralne Subluxation imenovan neurolog dogovoru identificirati moguće neurološke poremećaje. Kada kronični subluxation i sumnja pogoršanja moždane cirkulacije rheoencephalography prikazano.

Prva pomoć i liječenje subluksacija vratne kralježnice

U slučaju ozljede vrata moraju biti potpuno imobilizirati žrtve glavu i vrat. Ako je žrtva u automobilu, prvo morate osigurati vrat, a zatim ga izvaditi iz vozila. Za pričvršćivanje pomoću posebnih guma. Ako nema autobusa, možete koristiti domaće ovratnik se sastoji od nekoliko slojeva vate umotana u gazu, glavna stvar - da je sigurno pričvršćen oštećenu odjel i ne pustiti dah. Odvojeno smanjenje subluxation strogo je zabranjeno, manipulacija može se provoditi samo kvalificirani specijalisti u bolnici.

Postupak poželjno provodi se u ranim fazama, jer s vremenom raste mekana oteklina tkiva, a smanjenje subluxation postaje teško. Glisson petlje obično koriste. Pacijent je legao na leđa s malom ravnom jastuk pod ramena. Možda kao postupnog smanjenja s malim opterećenjem i manipulacije u jednom stupnju, tijekom koje je trauma uz pomoć petlje osigurava trakciju, a zatim čini okret glave.

Kada čujete osebujan razmjestiti miran klik, pacijent je navedeno smanjenje boli i gubitak pokreta barijera. Zbog štete ligamentous aparata nakon smanjenja lako može biti ponovno subluxation, tako da pacijent zabraniti da se presele glavu i stavio ogrlicu ili kraniotorakalnuyu Schantz povez za period od 2 tjedna do 3 mjeseca (ovisno o razini i vrsti subluxation). Nakon smanjenja potrebnog za izvođenje testa X-zrake.

Nakon toga, korištenjem droga terapija, fizioterapiju, masažu i fizikalnu terapiju. Prema iskazu da se opustite vratne mišiće Mydocalmum imenovati, za normalizaciju živčani sustav i cirkulaciju krvi, poboljšanje - vitamina B, poboljšati mikrocirkulaciju - trental. Masaža se može primijeniti u prvim danima nakon ozljede, njegov cilj - opuštanje mišića, poboljšanje prehrane i krvi opskrbu tkiva. Korisno upotrebljeni sparing tehnika - milovati i trljanje.

Gimnastika nastava početi odmah nakon smanjenja i nastaviti sve dok oporavak. U početnoj fazi se izvodi samo vježbe za ramena i ramenog obruča. Nakon uklanjanja prsten Schantz doda složenog kretanja vrata. Sve vježbe treba raditi pažljivo i nježno, postupno povećanje opterećenja. Istovremeno LFK klase koristi postupak fizioterapijska oporavka: elektroforezu novokain, ultrazvuk i toplinske tretmane.