Subluxation kralježak

Vertebralne subluxation - djelomični pomaka i / ili okretanje jednog kralješka u odnosu na drugi. Je li razlog za sužavanje intervertebralnog kanala, može postati uzrok boli, bolesti različitih organskih sustava. Za razliku od frakture ili potpuna uganuća, često u pratnji svijetle kliničkih simptoma, tako da pacijenti (posebno - s ne-traumatske subluxation) ponekad dugo potražiti liječničku pomoć.

Najčešće, vertebralna subluxation je otkrivena u mobilnoj vratne i lumbalne kralježnice, torakalne kralježnice rijetko su pogođeni. Značajno pogoršanje u normalnom funkcioniranju kralježnice, stegnut živaca i bolesti krvotoka obično javljaju kod prijelaznog sekcija lezije - okcipito-cervikalni, torakalni cerviko-, thoraco-lumbalni i lumbosakralne. Obrada provodi vertebralne subluxation traumatologiji, ortopediji i vertebrologists.

Uzroci i predisponirajući čimbenici za nastanak vertebralnih subluksacija

Kongenitalna vertebralne subluxation javljaju zbog intrauterinog malformacije, kao i patološkom tijekom porođaja, kada je glava djeteta uzima pogrešan položaj tijekom unaprijed rodnica. Uzrok stečenog vertebralne subluxation može biti trauma (pad, šok, brza izmjena prisilne fleksije i ekstenzije) nisu koordinirati pokret, spastična smanjenje paravertebral mišića, benignih ili malignih tumora, te kongenitalne anomalije strukture kralježnice (spondyloschisis).

Među prijemljivih faktori uključuju teške fizičke poslove, intenzivne vježbe, dizanje utega, vježbe kada mišići nisu zagrijani, produljeno prisilni položaj tijela, hipotermije i bolesti, izazivaju grčenje mišića. U slučaju kralješaka subluksacija u osoba starijih od 40 godina, igraju značajnu ulogu promjena kralježnice.

Simptomi i dijagnoza kralješaka subluksacija

Svi simptomi vertebralnih subluksacija može se podijeliti u nespecifični, proizlazi iz oštećenja na bilo koje mjesto, a specifičan, s obzirom na razinu lezije. Među nespecifičnih simptoma uključuju bol i napetost mišića. Ako se kralješci su raseljeni iznenada, tu je sindrom izražen bol, koja može biti popraćena odgode daha, lupanje srca i rasipan znojenje. Nakon toga, bol se smanjuje, ona postaje sila, čime se povećava kada je tijelo savija i napetost mišića. U nekim slučajevima, akutni bolovi u potpunosti prolazi, a sekundarni bolovi crtanje pojavljuje tek nakon nekog vremena.

Mišić grč je još jedan stalan simptom kralješka subluxation. Njegova težina može uvelike varirati, ali stalna pretjerana napetost mišića u svim slučajevima, igra negativnu ulogu - pogotovo dugoročno postojanje subluxation kao grčevit kontrakcije mišića pridonosi utvrđivanju kralježak na krivom mjestu i otežava patologiju.

Kada netraumatske istiskivanje kralješci (spondilolisteze) Akutna razdoblje može se izostaviti. Ponekad je asimptomatski. U nekim slučajevima postoji nelagoda i bol u leđima, otežava stresa i zrači na rukama i nogama, miozitis paravertebral mišića, slabost u udovima, ograničavaju pokretljivost kralježnice, senzorni poremećaji, poremećaj prsni organi i netočno stav.

Subluxation vratne kralježnice su često uzrok kompresije krvnih žila koje opskrbljuju krvi u mozak. Zbog pogoršanja opskrbe krvi može razviti vrtoglavica, glavobolja, nesvjestica i vrtoglavicu, zujanje u ušima, vrtoglavica, loša pažnja, pamćenje, kroničnog umora, poremećaji spavanja i neka vrsta oštećenja vida (gubitak slike jasnoće, Defokusiranja prikaz). U nekim slučajevima, postoji neuritis i neuralgija.

Kada vertebralne subluxation vratne-torakalni ponekad promatrati kompresiju živaca i krvnih žila brahijalnog pleksusa, uz slabost gornjih ekstremiteta, utrnulost i peckanje u prstima. Za subluksacija u torakalnoj regiji karakterizira zračenjem boli uz rebara u abdomen ili prsne kosti. Pomicanjem lumbalne kralježnice je pretrpjela potisak radiculitis ili lumbago. Možda obamrlost, osjećaj težine i osjećaj „torzije” u donjim ekstremitetima. U nekim slučajevima, uvijanje bol lokalizirana u prepone ili donji dio trbuha.

Za precizniju lokaciju, prirodu i opseg pomaka kralježnice rendgenskih zraka provodi se uz korištenje standardnih i izbornih projekcije. Ako sumnjate na patološke diskove promjene (disk izbočenje, intervertebralnog kila) propisuje MR kralježnice. U prisutnosti neuroloških poremećaja pacijent se šalje na konzultacije neurologa. Za procjenu funkcionalnog stanja perifernih živaca pomoću elektromiografija. Ako sumnjate na kršenje moždane cirkulacije potrošiti rheoencephalography.

Određene vrste vertebralnih subluksacija

Najčešći subluxation iz vratne kralježnice, uključujući - rotor Subluxation C1, C1 uvođenjem Subluxation fragmenata proatlanta subluxation i Kovacs. Rotacijski subluxation C1 - raširena patologija. Je češći u djetinjstvu, javlja se u traumu i oštrih zavoja na glavi. Čini oštru bol, krivošija, grčevi i oštra ograničenja kretanja. Vrtoglavica, glavobolja, „zvijezda” ili pjege u očima. Ponekad postoji spontana redukcija.

C1 subluxation uz uvođenje fragmenata proatlanta - patološko stanje koje se razvija u prisustvu koštane poremećaje u obliku dodatnih elemenata kralješaka (suvišni dijelovima leđa i ispred luka, odnosno bočnom dijelu tijela), koja leže slobodno u ligamente između Atlas i zatiljnog kosti. To subluxation uzrokuje uklještenje funkcionalnu preopterećenja i atlanto-axial zglob s razvojem deformira artroza. U pratnji bol i ograničena pokretljivost glave. Moguće neuroloških poremećaja.

Subluxation Kovač - stanje opisao mađarskog kirurg u drugoj polovici 19. stoljeća. Razvoj prirođenih rascjep luk i osteochondrosis vratne kralježnice. U pratnji zglobova procesima kliženje unatrag kada savijanje vrat. Kada ravnanje vrata bodljama natrag u ispravan položaj. Može se manifestira bolom i neuroloških poremećaja, znak leđne nestabilnosti.

Liječenje vertebralne subluxation

strategija liječenja ovisi o razlozima ograničenja, razina i prirodi pristranosti. Kada svježe traumatično subluxation smanjenje presjeka izvodi se pomoću vuče ili Glisson u petlju. Zatim stavite ogrlicu Schanz ili gips, propisati fizikalnu terapiju, vježbe terapiju i masažu. Uz rekurentne i nevpravimyh traumatskog subluxation prikazan interbody fuziju.

Kada kroničnih i netraumatskom pomak kralježaka na plan mjere za uklanjanje boli i jačanje mišića paravertebral. U akutnom boli preporučuju ograničavanje tjelesne aktivnosti, i koristiti posebne korzet. Kronične boli bez znakova kompresije korijena živca propisanom fizioterapiju i fizikalnu terapiju. Ako je potrebno, terapija lijekovima obavlja se za ublažavanje bolova i spazam mišića eliminaciju.

Indikacija za operaciju je neučinkovitost konzervativnu terapiju, teške kompresija živčanih struktura i progresivnog zamjenom jednog kralješka u odnosu na drugi. Operacija se izvodi u cilju stabilizacije lezija, spriječilo daljnje „klizanje” kralješka, a moguće uklanjanje i prevenciju neuroloških poremećaja.

Ovisno o naravi i ozbiljnosti transpedicular fiksacije razine patologija se može koristiti, interbody spajanje, za pričvršćenje ploče ili kombinacijom ovih metoda. Ako se izvodi potrebno laminectomy. Ako postoje znakovi kompresije živčanih struktura proizvode reviziju spinalnog kanala i dekompresija kralježnice i korijena živaca. Oporavak anatomski sukladnosti kralješci dogovor nije uvijek provodi, jer aktivni eliminira pristranost može doći do oštećenja živaca s razvojem neuroloških simptoma.