Infektivan mijelopatija

Infektivni mijelopatija (infektivne mijelitis) - upala leđne moždine zarazne etiologije. Ovisno o zarazne bolesti koja je uzrok mijelopatija, primi odgovarajući naziv, primjerice, herpes ili syphilitic mijelopatija. Budući da termin uključuje skupinu bolesti različite etiologije, točne podatke o rasprostranjenosti bolesti u neurologiji imati. Patološki proces ima prednost prema dobi za žene i muškarce, rizik od razvoja bolesti je isti. Bolest ima visoku socijalnu i medicinsku važnost, s obzirom na potencijalni rizik od komplikacija, opasne po život, a često završava s pacijenta invalidnosti.

Razlog za ove grupe su određene mijelopatija infektivne bolesti: epiduralni apsces (kao posljedica osteomijelitis kralježnice, infekcija kože (pioderme), Sepsa, intravenozno davanje lijekova, ozljeda glave, spinalne i lumbalna punkcija operacije) - AIDS sifilis- herpes zoster- reumatoidni artritis- Lyme bolest (Borelioze) - multipla skleroza.

Simptomi zarazne mijelopatija

Za infektivne mijelopatija, bez obzira na uzrok njegove pojave tipičnih općih simptoma: vrućica, slabost, groznica do 39 ° C, crvenilo, oticanje i bol mjestu upale.

Neurološki simptomi razvijaju postupno i ovisi o razini na kojoj je leđna moždina je fokus upale. Pojavljuju osjetljive poremećaja, disfunkciju prsni organi, poremećaji mišićno-koštanog sustava.

Na primjer, ako anomalije pojavljuju u gornji grlića (C1-C4) leđne moždine, tamo spastični paralizu udova, poremećaj bol osjetljivost prema dolje, i dispneju štucanje zbog iritacije dijafragme, poremećena mokrenje. Često, bol u vratu i glavi.

Poraz lumbalnog proširenja (L1-S2) karakteriziran flacidnu paralizu u nogama, nedostatak osjetom boli u donjim ekstremitetima i perineuma, poremećaja mokrenja. Pokret i snaga u rukama spasio.

Smeđe-Sekarovsky paraliza, koji nastaje kada se pola širine lezije kralježnične moždine, karakteristična za progresivni mijelopatija. Na strani lezije javlja spastic paralize udova na suprotnoj strani - osjećaj topline, nedostatak boli i osjetljivosti temperature.

puni ozljeda kralježnične moždine poprečni sindrom često ima virusnog porijekla. Pacijent je navedeno niže paraplegijom ili odsutnost pokreta u rukama i nogama, gubitak svih vrsta osjetljivosti prema dolje s razine uništenja, kršenje djela defekacije i uriniranja. Često, poprečno mijelitis treba razlikovati od Guillain-Barre sindrom.

Komplikacije bolesti mogu postati dekubitus, infekcije mokraćnog sustava, genitourinarni sustav neuspjeh zbog trajnog zadržavanja urina u mjehuru rastegnut i mehanička respiratorne insuficijencije leđne moždine razina patologija shei- PE.

Klinika je od najčešćih vrsta zarazne mijelopatija

Enterovirus Akutni prolazni mijelopatija karakteristika djetinjstva. Počevši od prehlada, često se vide pedijatri. Dijete se pojavljuje mlitava, povećanje slabost u mišićima. Povoljno prognoza sa kompletnom regresijom simptomatologijom do 60. dana bolesti.

sida. Virus humane imunodeficijencije (HIV) Izravno utječe leđne moždine. To se događa vakuolizacijom u bijeloj tvari leđne moždine, naročito izražena u prsnoj regiji. promjene u osjetljivosti na ovoj vrsti mijelopatija nije jako izražen, i urinarna inkontinencija Postoji vrlo rano. Paralelno napreduje HIV encefalopatija. Bolest ima sporo progresivna u prirodi i traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

syphilitic mijelopatija izražena u kabel meningovaskulite spinalne, što je čest uzrok infarkta leđne moždine - akutna poremećaji krvotoka u kralježnici.

Spinal epiduralna apsces. Najčešće, bolesti patogena Staphylococcus, streptokoke, Gram-negativni bacili, gljivice i anaerobne bakterije. Trijade značajke obilježava ove patologije: povećana tjelesna temperatura, brzo raste pareze i bol u leđima. Patološki proces može biti lokaliziran na svim razinama leđne moždine.

Dijagnoza infektivne mijelopatija

Za dijagnosticiranje neurolog određuje laboratorijske metode: detaljan klinički analizu krvi (povećana brzina sedimentacije eritrocita, bijele krvne stanice ukazuje na upalne prirode bolesti) - krvi kulture i cerebrospinalne tekućine za sterilnost.

Od instrumentalnih metoda koje se koriste: X-zrake kralježnice za procjenu kralježaka i intervertebralnog diska, elektromiografija (magnetska stimulacija studija, EMG), s kojom se procijenjeni prolaz električne uzbude spinalne mozgu- lumbalne punkcije za studij u cerebrospinalnu zhidkosti- MRI snimanja kralježnice za leđne mozga- CT kralježnice vizualizacije kosti pozvonochnika- CT angiografije za proučavanje krvnih žila iz leđne moždine (izvodi uvođenjem suprotno ma).

Liječenje zaraznih mijelopatija

Liječenje treba zaustaviti napredovanje bolesti. To ovisi o uzroku koji je pokrenuo zarazne mijelopatija. Terapija je usmjerena na suzbijanje uzročnika infekcije i smanjuje upalu područje fokusa. Patomehanizam terapija uključuje davanje antibakterijski ili antivirusnu terapiju. Antibiotici se obično daju u velikim dozama intravenozno za tri do četiri tjedna. Oni su izabrani na temelju rezultata krvnih kultura.

Simptomatska terapija uključuje imenovanje miorelaksanata (Mydocalmum baklofen) eliminirati refleks grč mišića koja se javlja kao odgovor na bol. Kako bi se olakšalo pacijenta stanje, koje imenuje lijekove protiv bolova (ketorol, baralgin), antikonvulzivi (karbamazepin, finlepsin), antipiretički lijekovi (diklofenak). Uspješno koristiti tretman fizioterapiju: akupunktura, masaža, transkranijski leđne moždine.

Indikacije za kirurško liječenje obvezno tlačna mijelopatija. Rehabilitacija bolesnika s infektivnom mijelopatija je vrlo dug i složen, provedeno uz pomoć liječnika neurologa i kiropraktor vertebrologist.

Predviđanje i prevenciju zarazne mijelopatija

Čim je uzrok zaraznog mijelopatija i dalje postoji, moguće je procijeniti da je ono što proizlazi iz liječenja čekanja. Važno je utvrditi da li je bolest oštećeno tkivo kralježnične moždine, konzervirana ili ubila svoje stvari. To će pomoći da MRI i electroneurogram. Kompletan lijek je moguće, ako ne postoji povreda kralježničke moždine. Ako se bolest dalje razvijati, na mjestu infekcije i dalje postoji, ukupni invaliditet.

Budući da infektivni mijelopatija rezultat drugog bolesti, njihova prevencija je usko povezan s prevenciju infektivnih bolesti.