Meningomyelitis

Meningomyelitis - je upalni proces koji obuhvaća i leđne moždine (od "drevnegr meningos" -. Mater) ( "mielos" iz drevnegr - leđne moždine) i agensa. U neurologiji ne meningomyelitis smatrati zasebnom bolešću, budući da je komplikacija drugih patoloških procesa, posljedica njihove raspodjele u središnjem živčanom sustavu.

Upalni proces se obično počinje s kralježnicom ovojnica, potom su u korijenima i kralježnice materiju. Dakle, tijekom meningomielita može se pratiti jasne 3 koraka meningealni simptoma, Radikularnih sindromi i simptoma leđne moždine tvari.

Meningomielita opasnost u tome da je rezultat završetka upalnog procesa su šiljci koji se javljaju između školjke i tvari leđne moždine i dovode do kroničnih kompresijom potonjeg s razvojem tlačna mijelopatija. U većini slučajeva, meningomielita lezije lokalizirane u torakalne regije.

razlozi meningomielita

Meningomyelitis gotovo nikad pervichnym- to nastaje kao komplikacija u bolestima kao što su razne vrste infekcija (ospice, sifilis, šarlahna groznica, bruceloza, tuberkuloza), Reumatske bolesti.

sifilis. Oštećenje živčanog sustava, ili neurosyphilis, karakteristika od sporedan ili tercijarni razdoblje bolesti. Jedan od njegovih oblika je sifilis, na temelju kralježnice moždanih ovojnica, prenoseći svoje supstance i tromboze krvnih žila. Proces je kroničan. Nakon duljeg upala je spor brtvene membrane kralježnične zbog proliferacije vezivnog tkiva, formiranje grubih priraslica vode kompresije leđne moždine tvari.

tuberkuloza. Neuspjeh živčani sustav tuberkuloza sekundarni, mikobakterije ući ovojnica krvlju primarni tuberkulozan kamina nalazi u plućima i limfnim čvorovima bronhija. Na pial miliary kvržica oblikovan dovodi do pojave lokalnih alergijske reakcije i formiranje ne-upalnih (sluzavi) tekućine. Ako se ne liječi, tekućina zamijenjen vezivnog gruba vlakna se tvore adheziju. Nadalje, s duljim trajanjem zaraze i leđne moždine same tvari: tu nastaju džepovi žarenjem (petrifikaty).

U bolestima kao što su ospice, šarlah, bruceloze oštećenja živčanog sustava koji je povezan s razvojem meningomielita izravnu prodiranje sredstva kroz krv u ovojnica.

simptomi meningomielita

Iako razlozi su meningomielita razne bolesti, od kojih svaki ima svoju kliničku sliku oštećenja leđne moždine, postoji nekoliko zajedničkih simptoma. Meningomyelitis obično razvija postupno u kliničkoj slici može razlikovati uzastopna razdoblja sudjelovanje u upale moždanih ovojnica, korjenastog i leđne moždine tvari. Za meningomielita nije tipičan akutni napad. To je važna značajka koja je temelj diferencijalnu dijagnozu drugih bolesti živčanog sustava.

Početak meningomielita, u pravilu karakterizirana pojavom parestezija (promjene osjetljivost) u prsima, trbuh, ruke i noge (ovisno o stupnju ozljede leđne moždine). Pacijent se žali na peckanje, iglama, peckanje, utrnulost. Kasnije se pridružili radikularnim simptoma u lezijama torakalne - pojas bolove oko prsa, što ponekad može simulirati angina i infarkt miokarda.

Nakon prelaska upale u tkivu mozga, razvija slabost u udovima, do pune paralicha- pojavi abnormalne refleksy- poremećen rektuma i mjehura tip zaderzhki- izgubio sve vrste osjetljivosti kože na razinu lokalizaciju lezije. Za meningomielita karakterizira kratkoročne remisije, kada se simptomi nestaju ili se nije tako izražen.

Syphilitic meningomyelitis karakterizira postupni razvoj slabost donjih udova, pretvara u paralizu obje noge s disfunkcije prsni organi.

Meningomyelitis tuberkuloze obično se razvija vrlo sporo, tako da njegovi glavni simptomi su simptomi kralješnice kompresije kabel šiljaka s razvojem senzornih poremećaja i dobrovoljne pokreta ispod prostora kompresije. Međutim, u nekim slučajevima, bolest može napraviti svoj debi u obliku radikularne boli po vrsti išijas. Takva raznolika klinička slika je često uzrok dijagnostičkih pogrešaka.

dijagnoza meningomielita

Od meningomyelitis uvijek je pod ozbiljnijih bolesti, njegova dijagnoza trebala bi se temeljiti na sveobuhvatnom procjenom stanja pacijenta. Svi pacijenti su obvezno dodjeljuje test krvi na sifilis (Wasserman, RRR-test), a provodi se lumbalna punkcija.

Meningomyelitis treba razlikovati od oblika leđne multipla skleroza, tumori kičmene moždine, akutna mijelitis. Multipla skleroza meningomyelitis razlikuje odsutnost sljedećih simptoma: nistagmus (nevoljni pokret oka su česte), senzorne poremećaje fuzzy granica, tresti ruke i noge, promjene govora. Ove osobine su kritični u multiploj sklerozi i nikada naišao na meningomyelitis.

Vrlo često, u toku kroničnih meningomyelitis to podsjeća na kliničku sliku tumori kralježnice membranama, Posebno je izražena u formiranju više priraslica, komprimiranjem moždanog tkiva. Važna značajka je sastav cerebrospinalnog likvora. u tumori središnjeg živčanog proteina za disocijaciju stanica (povećao sadržaj proteina u staničnom pripravku nepromijenjenom) se nalazi u njoj. Konačna dijagnoza može se temeljiti na analizi CT ili MRI slika leđne moždine.

Za razliku od meningomielita, akutni mijelitis uvijek akutni napad, razvijanje protiv infekcije, brzo se događa, s brzim razvojem motoričkih i senzornih poremećaja urinarna inkontinencija i feces, formiranje opsežna dekubitus. Razlikovati jednu vrstu iz još meningomielita također pomaže analiza cerebrospinalnog likvora. Tako, kada je bolest manifestacija neurosyphilis će pleocytosis (povećan broj staničnih elemenata) i pozitivna Wassermann reakcija. Ako je uzrok meningomielita čelika reumatskih bolesti, u spinalnoj tekućini će dominirati limfocita, a ako je gnojnu infekciju - to će povećati broj bijelih krvnih stanica. Meningomyelitis sumnjaju kao komplikacija ospica, šarlaha, tifus help podaci o ovoj bolesti premješten ranije. Tuberkulozan meningomyelitis ima karakteristične značajke: u likvoru u prvoj fazi bolesti dominiraju bijelih krvnih stanica, koje su zatim zamijenjena nakon kratkog vremena na limfotsity- obilježila povećanje sadržaja proteina, a smanjenje razine glukoze. Dijagnoza se potvrđuje posebnim boji mrlja likvora s detekcijom Mycobacterium tuberculosis. Su obavezna prsima X-zraka i tuberkulinizacija.

tretman meningomielita

tuberkuloza. Koristiti „” trostruku terapiju: izoniazid, rifampicin, pirazinamid. Obavezna imenovani B vitamini (pogotovo B6) kako bi spriječili negativne posljedice od izloženosti protiv tuberkuloze droge.

sifilis. Lijek izbora za liječenje sifilisa i dalje penicilin. Terapija će biti na snazi ​​samo ako je koncentracija lijeka u krvi za dugo vremena će se održavati na razini dovoljnoj za potpuno uništenje uzročnika. Za ovu svrhu droge probenecid, lijekovi koji odgađa izlaz penicilina i cefalosporina se izlučuju putem bubrega. To dovodi do činjenice da su razine u krvi tih tvari povećava, tako da je njihova koncentracija je dovoljna za potpuno uništenje mikroorganizama. Postoje razni načini liječenja. Na alergija na penicilin, možete ga zamijeniti s lijekovima iz skupine cefalosporina.

ospice. Bolesnici s ospice meningomielitom zahtijevati prisilnu hospitalizaciju. Od učinkovite ospice lijek još nije razvijena, napori su usmjereni na detoksikaciju, normalizaciju vode-sol obmena- prepisuje lijek za poboljšanje cirkulacije krvi u moždine plovila kralježnice.

Groznica, bruceloza. Meningomyelitis u tim bolestima liječenih kombinacijom antimikrobnih, koje su osjetljive patogena.

Bez obzira na uzrok meningomielita, provedena nakon etiološke terapije (s ciljem uništenja patogena), neurolog mora poslati pacijenta na fizikalnu terapiju, fizikalnu terapiju i liječenje rehabilitacije u lječilište zona.

Predviđanje i sprečavanje meningomielita

Prognoza na meningomyelitis ovisi o razlozima koji su doveli do njegovog razvoja. Osim toga, više akutni proces odvija, što prije to može biti tretirana i živčani sustav brzo se vraća. Najpovoljniji su meningomielity proizlaze u kontekstu infektivnih i alergijskih bolesti: ospice, reumatizam, Bruceloza, tifus.

Prognoza neurosyphilis i tuberkuloze meningomyelitis ovisi o trajanju bolesti: više vremena je proteklo od izlaganja, što je još gore prognozu. To je zbog činjenice da je u postupku kroničnog niskog intenziteta u kičmenoj moždini i njezin sadržaj se podvrgava ireverzibilne promjene. Dakle, postoji velika vjerojatnost da su neurološki simptomi, čak i kad skidate patogen ustrajati.

Prevencija meningomielita prvenstveno leži u ranom otkrivanju i liječenju bolesnika s zaraznih bolesti.