Ganglionevrit

Izolirani upala suosjećajan ganglija u neurologiji zove gangliitis. Ako je patološki proces utječe na susjedne čvorove simpatički perifernih živaca, takvo stanje se naziva ganglionevrit. U kombinaciji lezije simpatikusa ganglija i leđne bolesti živaca potvrđivanje kako ganglioradikulit. Nadalje, izolirani poliganglionit (truntsit) - upala višestrukog simpatičke ganglije. Na ganglionevrite reći i protiv upale ganglija, sastavljenih živčanih vlakana različitih vrsta: simpatički, parasimpatički, osjetilnim. Od tih, najčešće skupština ganglionevrit radilice i gangliitis pterygopalatine čvor.

Uzroci ganglionevrita

U pravilu, ganglionevrit razvija kao posljedica infekcije. Razlog za njegovu pojavu mogu biti akutne infekcije (ospice, difterija, gripa, krigla, dizenterija, grlobolja, šarlahna groznica, sepsa) I kronične infektivne bolesti (reumatizam, sifilis, tuberkuloza, bruceloza). Ganglionevrit često razvija na pozadini kroničnih upalnih bolesti. Na primjer, sklop uzrok ganglionevrita pterygopalatine može biti komplicirano zubni karijes, a uzrok sakralne ganglionitisa - adneksitisa, salpingitis, oophoritis, muškarci - prostatitis. U više rijetkim slučajevima ganglionevrit ima otrovne prirode ili zbog oteklina (ganglioneuroma sekundarni ili metastatske bolesti). Može doprinijeti ganglionevrita: hipotermije, umor, stres, alkoholizam, operacije u blizini ganglija anatomskim područjima i tako dalje.

Najčešći simptomi ganglionevrita

Glavni klinički znak je ganglionevrita jake bolove. Karakterizira gori bol najčešći tip, koji može biti popraćen osjećajem punoće ili odstupanja. Bolesnici s ganglionevritom ne mogu odrediti lokaciju boli zbog svoje difuzne prirode. U nekim slučajevima, ganglionevrite bilješke širenje boli u cijeloj polovici tijela ili na suprotnu stranu. Posebnost boli ganglionevrite je odsutnost dobit u pokretu. Većina pacijenata pokazuju da je povećanje u bol može nastati od njih u vezi s obroka, kada se vrijeme mijenja, emocionalno naprezanje, i tako dalje. N.

Uz bol manifestira ganglionevrit različite senzorne simptome. To može biti smanjenje osjetljivosti (hypesthesia), povećana osjetljivost (hiperestezije) i parestezije. - Nemir kao ukočenost, puzeći, žeže, itd Ganglionevrit također su pratile neurotrofhe i vasomotor poremećaja izražene u području inervacije zahvaćenog živca i ganglija. Dugo teče ganglionevrit često popraćeno povećanjem emocionalna nestabilnost i bolesnika poremećaji spavanja- može razviti astenija, hypochondriacal sindrom, neurastenija.

Simptomi određene vrste ganglionevrita

Ovisno o skupini pod utjecajem simpatičkog ganglija ganglionevrit svrstati u cervikalni, torakalni lumbalni i sakralni. Vrata maternice ganglionevrit zauzvrat je podijeljen u na gornji, donji vrata maternice i zvjezdaste.

Ganglionevrit sindrom superiornih cervikalnih ganglion karakteriziran Bernard - Horner: kapak, miosis i enophthalmos. Tijekom stimulacija ganglija razvija Purfyur du Petit sindrom (produžni ugao oka, midrijazu i egzoftalmus) javlja se stimulira štitnjača, čime se popeti na hipertireoza. Sckrctomc i vazomotorne smetnje gornje ganglionevrita pojavljuju hiperhidroza i crvenilo odgovarajućeg polovice lica, smanjenje intraokularnog tlaka. promjene u osjetljivosti s vrata maternice ganglionevrite gore navedeno 2. rebro. dostupan grkljana pareza, u pratnji promuklost. U slučajevima kada ganglionevrit nadređeni vratne ganglion je u pratnji sindroma naglašenog bol utječe na površinu zuba, pacijenti često bezuspješno tretirani od strane stomatologa, pa čak i proći kroz pogrešnih ekstrakcije.

Ganglionevrit poremećaja nižih osjetljivosti vrata maternice ganglijskih pratnji proliferacija do 6. rebara. Ta kršenja i uhvatio za ruku, ostavljajući njegovu netaknutu samo unutarnje površine. U ruci je smanjenje mišićnog tonusa, cyanotic kože obojenost (ili difuzne samo prsta). Smanjena rožnice, konjunktivalni, mandibule, ždrijela i Carpio radijalne reflekse. Na donjem vrata maternice ganglionevrite mogući propust uha na zahvaćene strane uređaja.

Ganglionevrit zvjezdaste ganglion manifestira bolovima u stranu prsa na zahvaćene strane. bol i poremećaji osjetilnih zona je „polukurtki”. Često, bol zrači na gornji ud, a bol podsjeća napad angina i zahtijeva diferencijalnu dijagnozu koronarna bolest srca. Promatrano ljenost V prsta na ruci.

Gangleonevrit gornje torakalne simpatički gangliji očituje ne samo umanjena osjetljivost i bol, i visceralne i vegetativni poremećaji. Postoji svibanj biti bol u srcu, otežano disanje, tahikardija.

Ganglionevrit niži torakalni i lumbalni simpatetičkih ganglija karakterizira bol, senzorska bolesti i vaskularne trofičkih poremećaja donjeg debla i donjih ekstremiteta. Za sudjelovanje u upalnim procesima bedreni živac boli zrači kuka s karakterističnim odgovarajućim klinici neuropatiju bedreni živac. Vegetativno-visceralne poremećaji manifestiraju organa trbušne šupljine.

Krestsovogo ganglionevrit može biti popraćena svrbežom vanjskih genitalija i dysuric poremećaja. žene mogu menstrualni poremećaji, aciklički krvarenje iz maternice.

Ganglionevrit pterygopalatine čvor u pratnji klinika trigeminalna neuralgija u orbiti, nosa i gornje čeljusti (II ogranak inervaciju područja) hiperemija pola lica, suženje oka na pogođenoj strani i obilnog nosa, na istoj strani.

Ganglionevrit montaže ručica karakterizira paroksizmalne bol u uhu, koji često zrači na stražnjem dijelu glave, lica i vrata. Na zahvaćene strane može razviti neuritis facijalnog živca uz parezu oponašaju mišića.

dijagnoza ganglionevrita

Ganglionevrit dijagnosticira uglavnom na temelju kliničke slike, otkrivena tijekom pregleda pacijenta, a vazomotorne simptome tieurotroftii poremećaji našli u studiju neuroloških poremećaja osjetljivosti statusa. Često u prsnoj i sakralnih pacijenata ganglionevrite prolazi kroz dugoročne tretman za fizičke bolesti. Na primjer, kardiolog o cardialgia, gastroenterolog u vezi s povredom sekretorni i motoričke funkcije želuca ili crijeva, ginekologa o uporni bol u zdjelici. U takvim slučajevima, posebno boli, njen kronični i uporan lik bi trebao biti razlog za konzultacije pacijenta s neurologa.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s ganglionevrita uspinjača myelosis, tumori leđne moždine, siringomijeliju, neuroze, povreda leđne cirkulacije. Kako bi se isključila dijagnozu tih bolesti može se provesti ganglionevrita leđne radiografija, CT i MR kralježnice, elektromiografija. Identificirati ganglionevritu popratne upalne promjene u tjelesnim organima dodijeljenih MDCT ili ultrazvuk abdomena, zdjelice ultrazvuk, ultrazvuk prostate i drugih. Survey.

tretman ganglionevrita

Kako bi se osloboditi boli kad ganglionevrite propisano analgetike. Kada su izraženi pacijenata bol s intravenoznu aplikaciju vrši ganglionevritom novokain ili paravertebral blokadu novokain na lezije. Ovisno o etiologiji ganglionevrita propisane terapije usmjerene protiv infektivnog procesa. Kada virusne prirode ganglionevrita koristiti antivirusne lijekove i gama globulin, u bakterijska - antibiotike.

Ako ganglionevrit pratnji povećane aktivnosti simpatičkog živčanog sustava, u svojoj liječenje indikacija su ganglioplegic, antikolinergici, antispasmotika i antipsihotike. Možda imenovanje antihistaminika, i oni imaju antikolinergična efekte. Ako ganglionevrit teče aktivnost simpatičkog sustava, njeno liječenje dopuniti nikotinske droge, glukonat i kalcijev klorid.

U liječenju ganglionevrita aktivno koristi fizioterapije: erythematous doza NLO, elektroforezu, gangleron amidopirina, novokain, kalijevog jodida na području upaljene ganglija u, diadynamic (DDT), zajednički radon kupelji, blato aplikacije.

Ganglionevrit s perzistentne boli, ne obrezati kompleks konzervativna terapija je indikacija za sympathectomy - kirurško uklanjanje zahvaćene simpatičkog ganglija. Ovisno o vrsti ganglionevrita održan cervikalni i prsišta sympathectomy lumbalnu sympathectomy. Kada ganglionevrite dojke moguće, thoracoscopic sympathectomy u lumbalnom ganglionevrite - Laparoskopska. Uporaba takvog endoskopskog sympathectomy je najmanje invazivan način ganglionevrita kirurško liječenje.