Mezotelioma od peritoneuma

mezoteliom (endotelioma, karcinosarkom) primarni tumor raste iz mesothelial stanica prisutnih u serozne membrane sluznice tjelesnu šupljinu. Ovisno o mjestu razlikovati mesothelioma od peritoneuma, pleuralni mezoteliom, barem - perikarda mezoteliom. Među tumora ovog tipa peritonejsku mesothelioma je 10-20% slučajeva. Peritoneal mesothelioma razvija uglavnom u muškaraca starijih od 40 godina.

Uzroci i oblici mesothelioma peritoneuma

Smatra se da je razvoj mesothelioma peritoneuma i na drugim mjestima u izravnoj vezi s trajanjem i intenzitetom kontaktirati osobu azbestu. Azbest - fino vlaknasti mineral silikata klase, često se koristi u građevinarstvu, metala, stakla, automobilskoj i drugim industrijama. Azbestna prašina je vrlo opasna- njegova udisanje može izazvati razvoj rak pluća, azbestoza, mezotelioma i drugih bolesti. U tom slučaju, od trenutka kontakta s materijalima koji sadrže azbest prije bolesti može potrajati desetljećima.

Među ostalim čimbenicima, a ne isključuje utjecaj ionizirajućeg zračenja, virusne infekcije, kontakt sa silikatima s parafina.

Ovisno o vrsti rasta peritonejsku mesothelioma može biti lokaliziran trošenja (čvora) ili difuzno obliku. U prvom slučaju, mezoteliom je ograničen pogled čvor koji potječe iz visceralnog ili peritoneumu parijetalni list. U difuznim mesothelioma formirati ima inflitrativni rast bez različite granice te se distribuira po cijeloj peritonealnoj površine. Difuzno peritoneal mesothelioma račun za oko 75% svih opažanja i karakterizira malignih naravno.

Progresija peritonejsku mesothelioma obično popraćena nakupljanje serozne ili hemoragijskih eksudata u peritonealnoj šupljini i razvoj ascites. u pleuralni mezoteliom objavi zapaljenje plućne maramice, Perikarda mezoteliom - perikarditis.

Histološkim struktura izolirani epithelioid (50-70%), sarcomatoid (7-20%) i miješane (20-35%) u obliku peritonealnog mezotelioma. Rijetke vrste mesothelioma uključuju Multicistična oblik koji je čest u žena i utječe na prsni peritoneum, uglavnom u Douglas prostoru.

S obzirom na njegovu lokalizaciju mesothelioma tretman može biti onkolozi u pulmologiju (torakalnu kirurgiju), kardiologije, gastroenterologije, ginekologije.

Simptomi peritonealni mesothelioma

U početnim fazama mesothelioma peritoneuma nije specifične manifestacije. Mogu osjetiti nelagodu i bol u trbušnoj šupljini, bez jasne lokalizaciju, slabost, gubitak težine. Pojavljuju probavnih poremećaja: mučnina, gubitak apetita, povraćanje, naizmjenično proljev i zatvor. Nakon toga, kako je nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, povećanje veličine trbuha, dispneja, edem. Kada je čvor mezoteliom je peritoneum tijekom palpacijom može odrediti formaciju kreće tumora. U nekim slučajevima, postoje znakovi mjestu djelomična zapreka crijeva.

Za mesothelioma peritoneuma i na drugim mjestima karakterizira konstantan low-grade groznica, artralgija - bol u malim zglobovima nestalne prirode.

Mesothelioma je peritoneum razbacivanjem brzo limfogene, kontakt od strane implantacije. metastaze peritonealni mezoteliom može otkriti u regionalnim limfnim čvorovima, srce, pluća, jetra, crijeva, mozak, koštane srži.

Dijagnoza peritonejsku mesothelioma

Za dijagnosticiranje mora biti konačan instrumentalna ispitivanja i laboratorijska potvrda peritonejsku mesothelioma. Gastroenterolog ili onkolog uvijek treba upozoriti povijest bolesti pacijenta, što pokazuje tko je imao kontakt s azbestom (rad u građevini, smještaj na području azbest-cementa bilja, prisutnost u kući azbesta i dr. D.).

Za sumnja peritonealni mezoteliom izvode ultrazvuk trbuha, MDCT, čime bi se otkrilo prisustvo ascitesom i simptoma raka. Za točnu potvrdu dijagnoze potrebno u svrhu obavljanja prikupljanje i proučavanje ascitesa paracentezom. Ako se maligne stanice ne otkrije u eksudata, pribjegavaju dijagnostičkom laparoskopijom (laparotomija) i biopsija ograde sa svojim naknadnim morfološke studije. Određivanje histološki tip peritonejsku mesothelioma je važno za prognozu i odabir antitumorski tretman.

Liječenje peritonealnog mezotelioma

Optimalni tretman za nodularni oblike peritonealni mezoteliom je radikal kirurško uklanjanje tumora. Kako bi se ispraznilo ascites tekućina se daje terapijsko paracentezom.

Kada su prikazani procesi difuzne radioterapija, kemoterapija, ili njihove kombinacije. (., doksorubicin, metotreksat, cisplatin, vinorelbin, itd), lijekovi za kemoterapiju u različitim kombinacijama su unijeti kao intravenski ili direktno u peritonealnu šupljinu - intraperitonealno. Radioterapija može se provesti kao samostalni tretman, palijativnom, adjuvantnoj terapiji nakon operacije za suzbijanje rasta tumora stanica.

Prevencija i prognoza mesothelioma peritoneuma

Da bi se spriječio razvoj peritonejsku mesothelioma se savjetuje da izbjegavaju izloženost azbestu na radnom mjestu i kod kuće.

Prognoza za mesothelioma peritoneuma identificirati nepovoljna zbog brzog širenja tumora. Obično nakon dijagnosticiranja, pacijenti ne žive više od 1-2 godina. Najbolji prognoza zabilježen je u epithelioid vrste mesothelioma bryushiny- najgore - kada sarcomatous i mješoviti.