Faringitis u djece

Faringitis u djece - manifestacija akutne respiratorne infekcije, javlja s upalom sluznice i limfnih struktura na stražnji zid ždrijela. Mi često bolesnoj djeci podijeliti upala grla što čini oko 40% svih slučajeva bolesti. Otolaryngology u kroničnoj ždrijela u djece je 9% od ukupnog broja gornjih bolesti dišnog sustava. S obzirom na sklonost djece da bi se raspršili oštećenja respiratornog trakta, ždrijela, dijete često u kombinaciji s rinitis, upala grla, traheitis, bronhitis.

Uzroci ždrijela u djece

Kao samostalna nosologija faringitis djece razvija u neposrednom djelovanju infektivnim agensima na sluznice ždrijela. Nadalje, akutni faringitis mogu služiti kao jedan od očitovanja upalnih bolesti gornjih dišnih putova, opće infekcije, crijevne infekcije i t. d.

Većina ulogu u etiologiji ždrijela u djece pripadaju virusne infekcije (virus gripa i herpes, adenovirusi, enterovirus) I bakterijskih mikroorganizama (Haemophilus štap, Moraxella, streptokoke Grupe A, C, G, diplococci, Corynebacterium difterije), gljivica, sredstva (unutarstaničnimikoplazme, klamidija). Akutni virusni faringitis u djece čine 70% slučajeva, bakterijskih, a ostatak - 30%.

Strep grlo kod djece može pratiti klinički tijek SARS, zarazna mononukleoza, ospice, šarlahna groznica. U nekim slučajevima, uzrok ždrijela u djece može biti opekline i ždrijela strano tijelo. Kronična upala grla u djece je obično povezan s drugim upalnim bolestima gornjem respiratornom traktu (rinitis, adenoiditis, upala sinusa, stomatitis, grlobolja, kronična upala krajnika) karijes, dysbiosis, gastroezofagealnog refluksa, alergijske reakcije. Tonzilektomija provodi u dobi od 3-7 godina, u periodu aktivnog immunogenesis može potaknuti kompenzacijski hipertrofiju limfnog tkiva ždrijela stražnjeg zida i razvoja kroničnog faringitisa kod djece.

Po izgledu faringitis dijete predisponira opći i lokalni hipotermija, izloženost sluznici ždrijela raznih iritansa (dim cigareta, začinjene hrane, hladni zrak ili prašnjav i dr.), anomalije ustava, gipovitaminoz (Nedostatak vitamina A), endokrinih poremećaja (hipotireoza, dijabetes mellitus).

Klasifikacija ždrijela u djece

Prema prirodi upale tkiva ždrijela razlikovati akutni (traje do 1 mjesec), produžen (duže od 1 mjesec) i kronični faringitis u djece (u trajanju od 6 mjeseci s učestalim egzacerbacije). Kronična upala grla u djece može pojaviti u plavog, hiperplastična (granuloza) i atrofične obliku.

Budući da virusne i bakterijske sredstva posjeduju tropizam epitela infekcije gornjih i donjih dišnih puteva, faringitis obično se javlja u djece nisu izolirani, ali u obliku nasopharyngitis, pharyngolaryngitis, faringotraheita, faringobronhita.

S obzirom na učinak etioloških čimbenika ždrijela u djece može biti virusne, bakterijske, gljivične, alergijski, traumatske prirode.

Simptomi ždrijela u djece

Znakovi akutne ždrijela u djece se vrlo brzo pojavljuju gori, suha, nadražene, bol i bol u grlu pri gutanju. Karakterizira plitkim kašalj, promuklost. Tjelesna temperatura može biti normalan ili ako subfebrilnoy- faringitis dijete razvija na pozadini zaraze virusom, temperatura je obično visoka zbog osnovne bolesti, izražena glavobolja, intoksikacija sindrom, regionalni limfadenitis. Dojenčad faringitis znatno tyazhelee- tako dominira ukupne simptome: visoku temperaturu, poremećaji spavanja, gubitak apetita, salivacija, disfagija, loša probava, curenje iz nosa, konjunktivitis, osip na tijelu.

Faringoskopicheskaya pattern karakterizira s živo hiperemije i naglašene vaskularne injekcije stražnji zid ždrijela, velopharyngeal lukova nebo, prisutnost mekog strši upale folikula kao crvene graha. U sporednoj ždrijela u djece hiperemije i edema zgrabite bočni jastuci za ždrijela i jezika.

Teška tijek akutne bakterijske ždrijela u djece može biti komplicirano razvoj retropharyngeal apsces, gnojna upala srednjeg uha ili gnojni mediastinitis.

U kroničnim katara ždrijela djece u pitanju nemir i osjećaj stranog tijela u grlu, kašalj nametljiv. Kada se gleda iz sluznice olabavi, difuzno infiltrirane i hiperemije.

Kronična upala grla naznačen hiperplazija hiperplastična epitelnih i submukozna limfoidne elemenata. Djeca se žale na bolan i suhim grlom, zagušenja viskoznih lučenje sluzi sa povraćanja, boli pri gutanju, koji se proteže na uho. Umjereno izražen hiperemija sluznice, no to pozadinsku primjetna zadebljanje sluznice i bočnih jastuka, granula ili prisutnost su limfne limfoidnim niti tkiva, ponekad prekrivajući usta slušnog cijevi i dovesti do razvoja provodljiv gubitak u djece sluha.

Atrofični faringitis u djece je rijetka i gotovo nikada ne događa u izolaciji. Obično, to je u pratnji atrofični rinitis, laringitis, tracheitis i kliničkom tijeku pratnji suhog kašlja i nametljivo glas povreda o vrsti distonija. Endoskopska grla kod djece pokazala blijeda, suha (s „glitter lak”), stanjivanje sluznice s prozirnim posudama nasohshimi i prijenosnih tvrdih kora.

Subjektivni simptomi u gljivične ždrijela u djece (faringomikoze) Ne razlikuje od plavog jezika i hiperplastične obliku. Objektivno često otkriti prijelom i erozije u kutovima usta (candida perleches) Povećanje zadnesheynyh limfnih čvorova, skuta plaka u zidu stražnjeg ždrijela, prema kojoj svijetli crveno vidljive, često erodira sluznicu.

Dijagnoza ždrijela u djece

Prepoznavanje ždrijela u djece nije teško, međutim, treba razlikovati od njegovog catarrhal angina, difterija i drugih infektivnih bolesti. Dakle, dijete s ždrijela treba konzultirati pedijatra, pedijatrijski otorinolaringolog, dječje zarazne stručnjak bolest, dijete alergije-imunolog.

Kada je dijagnoza ždrijela u djece uključuju povijest podataka i faringoskopicheskoy sliku. Identificirati povezane faringitis u djece upalne procese u izvedbi auskultacijom, rinoskopija, Otoskopija. Premazati s grla mikroflore pomaže razjasniti infektivnog sredstva za odabir etiopathogenic terapiju.

Liječenje ždrijela u djece

U pravilu, faringitis u djece su ograničena na imenovanje lokalne terapije. U vrijeme akutne upale treba isključiti iz prehrane iritantan hrane (začinjeno, kiselo, hladno, vruće), učinci nikotina, osigurati ugodnu temperaturu i vlažnost parametara u sobi, glas graničnom opterećenju.

Lokalno liječenje faringitisa u djece uključuju dezinfekciju ispiranje (decoctions bilja, konzervanse, sredstva za obradu) stražnja stijenka ždrijela (Lugol, iodinol et al.), Alkalni bilja i inhalacijske aerosolnih protuupalno djelovanje (bioparoks, geksasprey, Joks, itd ingalipt )., pastile resorpcije antibakterijski, emolijens, anestetika (Falimint, Faringosept, laripront, strepsils et al.). Mala djeca koja se ne može isprati usta ili otapanje tablete, koje imenuje pije puno tekućine, održan endofaringealnaya ubacivanje antiseptik. Uz prijetnju bakterijskih komplikacija (silazno infekcije, reumatizam) Prikazuje raspored sistemske antimikrobnu terapiju.

Teške limfoidnog tkiva hiperplazija laserom obavlja se na ždrijela granula srebrnog nitrata, nagrizanjem tushirovanie stražnji zid ždrijelna radiowave Postupak cryodestruction granula i bočne kotače.

Da se spriječi pogoršavanje kroničnih upala grla djece provode vratiti disanje rehabilitaciju centre kronične infekcije (tretman hipertrofični rinitis i sinusitis adenotomy, submukozne resekcija nosne pregrade), liječenje karijesa, bolesti povezanih gastrointestinalnih (crijeva dysbacteriosis, GERD), i drugi.

Obradom atrofične ždrijela u djece dodati udisanje ulja, climatotherapy, ubacivanje kapljica ulja u nos. Kada faringomikoze imenovan antifungalna lijekove (amfotericin B, Nizoral, Diflucan, itrakonazol), podmazivanje i grlo navodnjavanje antifungalna rješenja OKUF terapija.

Liječenje kroničnog tonzilitisa u djece može biti pod nadzorom homeopat.

Predviđanje i sprečavanje ždrijela u djece

Kod akutnih upala grla ljekovito djece obično se javlja u roku od 7-14 dana. Kao dio liječenja kroničnog faringitisa kod djece potrebno je pribjeći redovnom održavanju simptomatske terapije ili kirurške taktike.

Kao prevencija ždrijela u djece preporuča kaljenja postupaka, jačanje imunološkog sustava, cijepljenje za određene infekcije, održavanje povoljnog mikroklimu u sobi, kompletna utvrđenog prehrani. Nemojte dopustiti razvoj djeteta kronične ENT patologii- potrebnog vremena za liječenje zubi i bolesti desni, gastro-intestinalnog trakta.