Stafilodermiya novorođenčad

Novorođenče Stafilodermii - skupinu bolesti, uključujući različite oblike upalne bolesti kože (pioderme) Staphylococci. Stafilokokne infekcije su vrlo česte u djece različite dobi. Među dojenčadi i male djece dominira stafilokoknim oštećenja kože (stafilodermii) i sluznice (konjunktivitis) omphalitis- među djecom predškolske i školske dobi - bolesti dišnog sustava (upala grla, upala krajnika, upala grla, traheitis, bronhitis, upala pluća), CNS (meningitis i apsces mozga) infekcija mokraćnog trakta (cistitis, pielity, pijelonefritis), Gastrointestinalnog trakta (stafilokokni kolecistitis, kolangitis, enterokolitis, foodborne oboljenja i t. d.). Bilo koja od tih infekcija mogu se pojaviti pojedinačno ili u kombinaciji s drugima, služiti kao primarni ili metastatski žarišta u sepse.

Tako je, suočen s jednim ili drugim oblicima stafilokokom infekcije mogu biti bilo koje djeca stručnjaka koji rade u području pedijatrije, dermatologije, Otolaryngology, pulmologiju, neurologije, gastroenterologije, urologiji. Posebna opasnost staphylococcal infekcije predstavljaju za dojenčad i djecu u prvoj godini života, jer čak i lokalizirani oblici stafilodermii skloni generalizaciji i razvoj ozbiljnih komplikacija.

Uzroci neonatalne stafilodermii

Rezervoar infekcije u novorođenčadi je stafilodermii bacillicarriers bolestan ili stafilokokni infekcija (zbroji, mastitis, grlobolja, rinitis, gastroehnterokolitah itd). U bacillicarriers često aureus je lokaliziran u sluznici dišnih puteva. Infekcija novorođenčeta po majci ili njegovatelja rukama medicinskog osoblja u kontaktu s kontaminacije objekata skrbi i igračke. Stafilodermiya novorođenčadi se može otkriti u obliku sporadičnih slučajeva ili epidemija u bolnicama, odjela patologije novorođenčadi, dječjih domova. Učestalost neonatalnog stafilodermiey tijekom cijele godine.

Razvoj stafilodermii djeca su više osjetljiv na nedonoščad, imaju nisku porođajnu težinu i pothranjenost, su se hrane s kongenitalnim imunodeficijencije. Veliku ulogu u mehanizmu stafilodermii igra loše higijenske njege novorođenčeta, pregrijavanja, sudamen, pelenski osip, kože mikrotraume, infektivne bolesti (r, h. intrauterino infekcija) rahitis, problemi dojenje majka.

Klasifikacija stafilodermii novorođenčad

Prije svega stafilokoknom infekcijom su podijeljeni u lokalne bolesti gnojne upale i infekcije (općojsepsa). Osim toga, za djecu i odrasle, karakteriziraju različite vrste stafilodermy. Tako vezikulopustulez (periporit, ostioporit) javlja kod dojenčadi, epidemije pemfigus novorođenčadi (Epidemije ili pyococcus pemfigoid) psevdofurunkulez prst (Multiple kože apscesa) eksfolijativni dermatitis Ritter ( „Sindrom opekline kože”).

Odrasli Stafilodermii prezentirani sikoza, folikulitis, sikoza, furunculosis, carbunculosis, gidradenity.

Simptomi stafilodermii novorođenčadi

Vezikulopustuloz

Vezikulopustulez (ostioporit, periporit) predstavlja površinu oblik stafilodermii dojenčad razvoj zbog akutne upale gnojni otvora žlijezda znojnica. To je najčešći oblik stafilodermii novorođenčadi (33% svih slučajeva), obično razvija u dijete za 3-5 dana života. Tipično, agens djeluje vezikulopustuleza epidermalno ili Staphylococcus aureus, barem - drugih sojeva.

Simptomi kože u vezikulopustuleze predstavio izgled folikularne pustule bijelih i žutih okruženih hiperemije halogena imaju dimenzije prosa zrna. Pustule često nalazi u pazušnog i ingvinalne nabora, na prsima i vratu, leđima i stražnjici na području tjemena, ali se može spajati i proširiti na velikim površinama kože. Pustule presušiti vrlo brzo u kori, nakon odbijanja koja ostaje ni traga.

U nemoćne dojenčadi stafilodermii ovaj oblik može biti u pratnji niskog stupnja groznica i komplikacija - otitis, bronhopneumonija, pijelonefritis. Diferencijalna dijagnoza se provodi vezikulopustuleza šuga.

Psevdofurunkuloz prst

Psevdofurunkulez prst ili više apscese kože karakteriziran upalom gnojni ekkrinnyh znojnica i u 70% slučajeva u kombinaciji s vezikulopustulezom.

Kada psevdofurunkuleze u stražnjoj površini vrata, leđa, bedra i stražnjica postoje brojni gusta upalni čvorići veličine graška. Koža iznad njih postaje plavkasto-crvene boje. Čvorovi se postupno povećavaju do veličine trešnje, dostizanje korak apscesi, se otvaraju s tekućinom za otpuštanje, gnojne krvave sadržaja. Ovaj oblik je produljeno stafilodermii novorođenče, dijete s oštećenjem općem stanju (temperatura reakcije, slabost i slično.). Na mjestu dugoročno liječenje ulkusa formirana ožiljak.

Kada psevdofurunkuleze prst zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s furunculosis, gidradenity, kollikvativnym tuberkuloza kože (Skrofulodermoy).

Epidemije pemfigus novorođenčadi

Biti ljubazan stafilodermii, pemfigus epidemija ili pemfigoidni novorođenče utječe na djecu u dobi od 3-10 dana. Bolest je vrlo zarazne, generalizirane lezije kože i sluznice, sistemski manifestacije.

Početak epidemije pemfigus novorođenčeta karakterizira pojavom diseminirane osip na koži trupa, udova, u velikim naborima. Polimorfni osip, s elementima tipičnim evolucije mjehurića rupica fliktenam, onda - erozija i seropurulent kora. Elementi lezije često šire na sluznicu nosa, usta, očiju i genitalija. Ovaj oblik stafilodermii novorođene djece s nepovoljnom perinatalne povijesti i astenija događa s porastom tjelesne temperature, proljev, appetita- smanjenje u teškim slučajevima može se razviti neonatalna sepsa.

Kada se provodi dijagnostički valja izbrisati syphilitic pemfigus novorođenčadi varičela, bulozne epidermolize.

Eksfolijativni dermatitis dojenčad

Stafilokokni sindrom opekline kože, eksfolijativni dermatitis, ili „sindroma opekline koža” predstavlja jedan od najozbiljnijih epidemije pemfigus novorođenčadi. U ovom obliku stafilodermii kože lezija je difuzna u prirodi i nastavlja sa stvaranjem velike površine mjehurića nalik opekotina II stupanj. Uzrokuju Staphylococcus aureus, II fagogruppy faga tipa 71, koji je zbog izolacije egzotoksin epidermolizina uzrokuje akantolize (gubitak međustaničnih veza između epidermotsitov).

U svom razvoju eksfolijativni dermatitis novorođenče prolazi 3 koraka eritema, eksfolijativne i regenerativne. Stafilodermiya počinje s pojavom eritema kože u ustima, pupka, genitalije ili anusa. Nakon 1-2 dana crvenilo kože širi kroz telu- imaju više velikih mjehurića, koji je otvoren sa stvaranjem opsežne plakanje erozije površina. U septičkim tijekom eksfolijativni dermatitis pridružuje groznica, toksemija, proljev, neishranjenost, anemija, Dysproteinemia.

Dijagnoza novorođenče stafilodermii

Prepoznavanje kliničkih oblika stafilodermii novorođenče se provodi kod dermatologa na temelju podataka anamneze, karakterističnih simptoma i laboratorijskih podataka.

Osnova laboratorijske dijagnoze neonatalnog stafilodermii studija sjetve struganje / pražnjenje s mikroflore izolaciju i identifikaciju Staphylococcus kulture. U sklopu diferencijalne dijagnoze provodi istraživanje elementi sadržaja na mangan osip, PCR detekciju T. pallidum, Mycobacterium tuberculosis i virus Varicella Zoster, sifilis RPR-test.

Tretman stafilodermii novorođenčadi

Kada je površina stafilodermii novorođenče (vezikulopustuleze) dovoljno lokalni tretman - tretman pogođenih područja furatsilina rješenja, sjajno zelene, hlorofillipta- fototerapija svjetiljka „Bioptron”. Može se umetnuti u pustules eritromicin, linkomitsinovuyu antibakterijsku mast. Ne postoji konsenzus o pranje i kupanje djeteta ne postoji: neki autori ne preporučuju bilo kakve tretmane vode tijekom liječenja stafilodermii novorođenčadi, a drugi - ne objekt za dijete kupanje u malom ružičastom otopinom kalijeva permanganata.

Kada psevdofurunkuleze osim lokalnu vanjsku obradu (s ihtiola zavoje, UHF, nakon otvaranja zbroji - obrada žarišta p-rami anilin boje) se immunozamestitelnoy i antibiotska terapija ukupna ultraljubičastim zračenjem.

Djeca s lokaliziranim oblicima stafilodermii novorođenčadi se može liječiti u dječjoj klinici pod nadzorom dječjeg dermatologa, dječji kirurg i pedijatra. U drugim slučajevima, hospitalizacija je poželjno.

U slučaju epidemije pemfigus, te eksfolijativni dermatitis kod djece nužno dodijeljeni antibiotska terapija, primjena svježe smrznute plazme, imunoglobulina, soli rastvorov- na iskazu održava hemosorbtion ili Plazmafereza. Vanjska terapija je otpakiravanje phlyctenas, plača nanosi na površinu kože u prahu s cinkovim oksidom, zračenje erozije svjetiljka „BIOPTRON”. Nakon prestanka potopiti korištenih antibakterijska masti i paste.

Novorođenče patnja stafilodermiey, trebaju posebnu njegu i usklađenost s higijenskog režima: izolacija kutije Kvartsevanie komore, pomoću sterilne pelene, obavezno dojenje.

Predviđanje i prevenciju neonatalnog stafilodermii

Površina lokaliziran stafilodermii novorođenčad obično benigni i kraj oporavak djeteta. Kada eksfolijativni dermatitis prognoza ovisi o težini procesa, pretežnost ukupnu otpornost tijelo djeteta, a može biti dovoljno teška.

Prevencija stafilodermii novorođenče počinje u trudnoći periodu i uključuje ispravan način trudna, temeljit pregled trudnice u sklopu programa prenatalne skrbi, reorganizacije kroničnog žarišta infekcije. Nakon poroda poštivanju izražaja u sanitarno-higijenskog režima u rodilištima, sprečavanje širenja Bolničke infekcije, pravilan skrbnik tretman ruku, dojenje novorođenče.