Osteodistrofija

Osteodistrofiju - sindrom koji se javlja kada se broj bolesti različitog porijekla. Lokalni tropični poremećaje nastale kao rezultat koji se promjena strukture kosti ili koštanog tkiva tkivo se resorbirati i zamijenjeni vlaknast. Smanjenje čvrstoće kostiju manifestira, pri čemu može doći do deformacije i patološke frakture. To se može razviti u slučajevima koji uključuju metabolički poremećaji i bolesti koje proizlaze iz lokalnih cirkulatorni poremećaji u pojedinim mjestima kosti.

Simptomatska osteodistrofija uzrokovane metaboličkim poremećajima, može se otkriti u ljude svih dobi i spolu. Tijekom ovisi o uzroku razvoja i uspješnog liječenja osnovne bolesti. Osteodistrofija angionemotski karakter utječu uglavnom djece i adolescenata se razlikuju ciklički tijek te u većini slučajeva završavaju u oporavku. U slučaju nepovoljnog razvoja mogućih dugoročnih posljedica u vidu zaostalih deformacija, rano artroza, osteochondrosis i t. d. osteodistrofiju ortopedski liječenje provodi.

Razlozi za razvoj i klasifikaciji osteodistrofije

Trenutno u ortopediji i traumatologiji, postoji nekoliko opcija za razvrstavanje osteodistrofije: .. Na etiologije, priroda ozljeda, lokalizaciju, itd, s obzirom na uzroke svih osteodistrofije su podijeljeni u endogenih i egzogenih. Egzogeni osteodistrofija uzrokovane izloženosti nepovoljnim čimbenicima okoliša: unos toksina (.. za trovanje kemikalijama Cascina-Beck bolesti, itd), nedostatak ili višak vitamina u hrani (rahitis, skorbut, beriberi i drugi hipervitaminoze).

Razlog za razvoj egzogenog osteodistrofije su ozbiljne bolesti bubrega (bubrežna osteodistrofiju), endokrine bolesti (paratiroidni, hipofize i tireotoksična osteodistrofiju), neke bolesti gastrointestinalnog trakta (debelog crijeva, želuca, gušterače i jetrena osteodistrofiju), kao i lokalnu osteodistrofije zbog kršenja lokalnu prokrvljenost. Skupina su endogeni osteodistrofiju osteodistrofiju od renalna tubularna acidoza, vitamin D i otporan vitamina D ovisan rahitis, blastomatous retikulezah, sindrom de Toni-Debre-Fanconi itd. D. Podgrupa endogenog angionevroticheskih osteodistrofije sadrži osteochondropathy, Zudeka atrofija, kostiju ciste, progresivna osteolize, osteodistrofija kost koja se javlja kada oštećenja živaca i krvnih žila.

S obzirom na prirodu patoloških procesa, postoje tri oblika osteodistrofije: osteomalacija, osteoporoza, kao i osteochondrosis osteosclerosis. Osteomalacija popraćeno smanjenjem količine minerala uz održavanje strukture proteina kosti. U osteoporozi, matrica protein kost je uništen, poremećena arhitekturi, smanjena mineralnu gustoću kostiju. Kada osteosclerosis i osteochondrosis promatrati lokalno povećanje taloženja i mineralizacija kostepodobnoy tkiva (kalcifikacije) u tetivama i oštećenja vezana tkiva.

Sustav (sekundarna) osteodistrofiju

Osteodistrofija glavna značajka je odsutnost primarne neoplazme ili upale. Raznolikost razloga za razvoj ovog sindroma, uzrokuje značajnu varijabilnost patoloških promjena. Zajednička značajka u morfološkom slika osteodistrofije je promjena u strukturi kostiju. Tako potpun koštane elementi resorbira i zamijeniti novim tkiva koji se razlikuje od normalnih određenih strukturnih karakteristika.

U osteodistrofije uzrokovane bolesti crijeva ili bolesti jetre, postoji širok osteoporoza, osteomalacija moguće. Nedostatak vitamina A povreda otkrije periostelnog i enchondral formiranja kosti uočene rano zatvaranje zametne zone, što uzrokuje niski stas. Hipervitaminoze pratnji hyperostosis dijafize dugih kostiju. Kada nedostatak vitamina Uz formiranje oslabljen kolagena, osteoporoza razvija kod djece najjasnije izražen u metafizalnog područjima u odraslih - na granici hrskavice i kosti rebara.

u tireotoksikoza opaženo razmjene ubrzanje, što uzrokuje intenzivan rekonstrukcija kostiju sa osteoporozu i često patološke frakture. Tirotoksikoza javlja nedostatak vitamina D, kosti osteoida djelomično zamijeniti, što može dovesti do razvoja osteomalacija. u kongenitalna hipotireoza Starost usporava restrukturiranje kosti, odrasli zadržao velik broj intersticijske pločama blizu rano klijanje zone, što dovodi do smanjene snage i razvoj patuljastog rasta kostiju.

Među toksičnih oštećenja su najvažniji klinički osteodistrofija, razvija kao posljedica djelovanja fluorida ili olova. Posebno voditi sol snažno utjecati na djecu kosti - taloženje soli u metafizi uzrokuje izrazitu osteosclerosis. Intoksikacija fluorom može izazvati gubitak koštane osteosclerosis i u kombinaciji s periostealnoj hyperostosis.

Dijagnoza osteodistrofija se temelji na prepoznavanju karakterističnih X-ray promjene. Osteomalacija, osteodistrofiju paratiroidni, hipotiroidizam, bubrežna osteodistrofiju, te rahitis detektirati zajednički osteoporoze. u ateleiosis, hipotiroidizam, dijete skorbut te rahitis detektirati povrede epihondralnogo rast. u akromegalija otkrila hyperostosis. Kada osteodistrofije i paratiroidni rahitis detektira područje namještanja Loozera. Pojašnjava razloge za razvoj osteodistrofija propisati konzultacije relevantnih stručnjaka: terapeut, gastroenterolog, nefrolog, endokrinolog i provesti posebne studije.

Angioedem osteodistrofiju (osteochondropathy)

Angioneurotski osteodistrofiju (osteochondropathy) - velika skupina bolesti koje karakterizira izvjesnog gubitka kosti (ili nekoliko kostiju) i faze patološkog procesa. Razlog za razvoj osteodistrofije su lokalni poremećaj cirkulacije krvi uzrokovane prirođenim, traumatskih ili metaboličkih čimbenika. Bolest se obično manifestira tijekom adolescencije, razdoblje aktivnog rasta i kod odraslih praktički ne dogodi.

Mogu utjecati razne kosti, uključujući i - glave bedrene kosti (Perthesova bolest), Tuberoze tibije (Osgood, Osgood-schlatter bolest) Falanga prstiju (Tiemann bolest), Rukavac kosti (kienbock bolesti), kostiju tarsusa (Iselin bolest), Astragalus (Haglund bolesti-sjever), Zdjela (Sinding-Larsen bolest), glava humerusa (Gass bolest), vertebralnih štitići (Scheuermann Mau bolest) kralješka (oteliti bolest), Metatarsalne kosti stopala (Köhler bolest II) A čunasta kost stopala (Köhler bolest ja).

Sve angioedem pojaviti phasically osteodistrofija. U početku, postoje područja kosti nekroze, bol i disfunkcija. Zatim uništen dio „propada” kompresijske frakture kostiju događa. Zatim otopiti pogođenih područja, osteoklasta i zamijenjen za granulaciju tkiva. Sve vrste osteochondropathy zadnje 2-4 godine, a završava s oporavkom. Neliječena moguće održavati zaostalih deformacija, što naknadno može uzrokovati razvoj rano deformira artroza.

drugi osteodistrofija

Progresivno osteolizu (esencijalna osteolizu, spontano apsorpcije, nestajanje bolesti kostiju) - rijetka bolest s resorpcije jednog ili više kostiju. Razlog za razvoj nije jasno, pretpostavlja se autoimuni prirodu bolesti. To prolazi resorpcije normalno formirana kost: fine i duge kosti, kralježaka, prsne kosti, zdjelice, ramena, rebra, ključna kost, čeljusti kosti i lubanja baze. U pratnji boli, disfunkcija, deformiteta i patoloških prijeloma. Na X-ray lezije pokazala karakterističan uzorak „Melting kost”. Liječenje je simptomatsko.

Usamljeni i aneurizme kosti cista - bolest u kojoj šupljine u kosti. S obzirom na lokalne cirkulacije poremećaja i aktivaciju enzima kosti uništavanje. Razvija u djetinjstvu i adolescenciji, a pojedinačni ciste često otkrije kod dječaka i aneurizme - djevojčice. X-zraka otkriva amorfan razrjeđivanje fokusa, koji se potom zamijenjen sclerosed kosti. Primici phasically traje nekoliko godina, koji je završio u oporavku. Neliječena moguće zaostala skraćivanje i limb deformacije. Aneurizme cista na području kralješka može biti komplicirano kompresijom kralježnice i korijena živaca. Liječenje je simptomatsko.