Idiotizam

Idiotizam (grč idioteia, što znači „teškoćama u učenju” idios postojećih ili u sebi) je duboko oblik koeficijenta mentalna retardacija intelektualnog razvoja ili IQ takvih pacijenata je manje od 20 (rijetko 20 do 35). Ukupan broj pacijenata s dijagnozom jednaka 3-5% bolesnika s mentalna retardacija (Mental retardacija). Prevalencija u populaciji je oko 1 na 10 000. Vrlo rijetka, progresivna patologiya- manifesta iz prvih mjeseci života. Bolest je karakterizirana brzim struje, jarko teškim umanjene mentalne funkcije, teškim povredama unutrašnjih organa.

Uzroci idiotizam

Sva raznolikost etioloških čimbenika u razvoju idiotizma mogu se podijeliti u endogenom nasljedni (najčešće) i egzogenim utjecajima (manje označen) u trenutku začeća i fetusa tijekom trudnoće (embrionalnog i fetopathy).

Glavni razlozi su genetske abnormalnosti, kromosomski mutacija (kongenitalna acromicria, „Mačka cry” sindrom, Turnerov bolest i Klayfeltera), Recesivnom nasljednom kongenitalnim metaboličkim oblike demencije (fenilketonuriju, gargoilizm, galaktozemija i tako dalje.). Također idiotizam može uzrokovati endogene nasljedne bolesti, koje uključuju craniostenosis svojstvena abnormalnost mozak, mikrocefalija.

Njegov doprinos razvoju idiotizma je napravio i egzogeni utjecaji. Najčešći - zarazni faktor. Patološke učinke na fetus takvih zaraznih bolesti kao rubeole, toksoplazmoza, citomegalovirus infekcija, Listeria, po mogućnosti u vezi s prodiranja virusa i bakterija kroz Fetoplacentarni barijeru. Ona ima minimalnu vrijednost sifilis roditelji.

Posebnu ulogu ima toksičnih učinaka na embrija i fetusa, odnosno alkoholizam roditelji (posebno majke), uzimanje određenih lijekova od strane majke tijekom trudnoće (antibiotici, barbiturates, sulfa lijekovi i sl.) Ono što je važno je nekompatibilnost fetus i majka ABO sustavom i Rh faktor.

I patoloških procesa ozljeda u porodu i ranog postnatalnog razvoja ne može biti uzrok glupost, ali to može pogoršati postojeći klinički slučaj (rođenje gušenja, oštećenja mozga, intrakranijalni hematom, intrakranijalni infekcija).

Simptomi idiotizam

Manifestacije bolesti počinju biti vidljivi već u prvih šest mjeseci djetetova života. Najraniji simptomi idiotizam nedostatak ili slaba reakcija na sobnu, ne diferencijal osmijeh kompleks oživjeti kada se približava rođake. Bilješke nemogućnost razlikovanja između srodnika od stranih ljudi-ne reakcije prema majci, zanimanje za igračke, izražajan oponašaju djelovanje - sve je to karakteristično klinička manifestacija mentalne retardacije. Beba malovyrazitelnoe pogled, osmijeh se pojavljuje kasno, nema podliježe-manipulator aktivnosti i početno razumijevanje obrnutog govora. Stupanj razvoja motora jaz počinje izlaziti sa svjetlije tijekom vremena.

U starijoj dobi, glavni su kliničke manifestacije bolesti su odsustvo govora, a nerazvijenost drugih mentalnih funkcija. S pacijentima je teško stupiti u kontakt, jer oni ne vide se kaže da im je reakcija na okolinu ili ne dogodi, ili je perverzna, neadekvatna. Pozornost je nestabilna ili potpuno odsutna. Ovi pacijenti nisu razvili motor i statički funkcionalis- oni nisu u stanju da se zadrži i ne posjeduje ni osnovne vještine samoposluživanja, te stoga treba stalan nadzor i njegu.

Pacijenti su dostupne samo najosnovnije mentalne operacije i njihov mentalni život na razini bezuvjetnog refleksa (uvjetovani refleks može biti formirana samo na hranjenje). Osnovne mentalne funkcije ili potpuno odsutne ili nedovoljno razvijena. Emocije se ne razlikuju i predstavio dva suprotna reakcija - zadovoljstvo i nezadovoljstvo. Pacijenti proždrljiv usta povukao u svemu - jestivo ili nejestivo.

Postoje dvije glavne kliničke oblike idiotizam - trom i Ekscitabilna. Kada trom utjelovljenje, pacijenti su prepušteni sami sebi i ostati nepodvizhnymi- uzbudljiv kada su u stalnom stanju neodređeno i često stereotipno psihomotorna uznemirenost (clap, zamah i napraviti druge pokrete).

Vrlo često teški oblik mentalne retardacije, u kombinaciji s anomalijama i malformacija fizičkog razvoja. Oni mogu biti predstavljeni u različitim displazija: razvojne nedostatke vrh i niže udova, sexdigital ili kompaktni prstiju, rođenja kontrakture zglobova, leđna moždina i mozak gryzhami- također vrlo čest dijaste, hipoplazija ili nedostaci vanjskog uha. Tu su i česte malformacije unutarnjih organa: prirođena srčana mana, disgenezu gastrointestinalnog trakta, malformacije urogenitalnog sustava.

dijagnoza idiotizam

Dijagnoza je pedijatar ili neurolog na temelju kliničkih studija i promatranja pacijenta. Neurolog ocijenili mentalno i emocionalno stanje pacijenta, razmišljanja, refleksa, razvoj inteligencije. Ako je potrebno CT ili MRI mozga kako bi se oštetiti detalj.

Diferencijalna dijagnoza idiotizam provesti s drugim oblicima oštećenja organskih mozga (shizofrenija, traume mozga, vaskularna bolest). Potonji ima ukupno znakova patologiju bolesti koja utječe ne samo na misaone procese, ali i percepcija, pamćenje, pažnju, emocionalno i motorni voljni mentalnu aktivnost.

tretman idiotizam

S obzirom na prirođena i nasljedna patologija lijek idiotizam to nije moguće. U tom smislu, on imenovan patogenu terapija: na enzimopaty - nadolijevanje nedostatak enzima, s endokrinopatski - hormonska prilagodbe poslednih- specifičnog liječenja indiciran za kongenitalna sifilis i toksoplazmoza.

Simptomatsko liječenje sastoji dehidrativno (kod povišenog intrakranijalnog tlaka je magnezijev oksid, i druge diuretike Diacarbum), pridržanja (vitamini) i umirujući terapiju. Prepisuje lijek metabolički akcija, što u određenoj mjeri doprinijeti obnovi mentalnih funkcija (Aminalon, cinarizine, Piracetam, nootropici, Encephabol i drugi).

Kada trom klinički oblik koji se koriste stimulansi (sidnokarb, ginseng, kineske magnolije, aloe, itd ..). U obliku ekscitabilnog neyroleptiki- u prisutnosti epi napadaji - antikonvulzivi. To prikazuje raspored fizikalne terapije (fizički). Za takve bolesnike potrebna stalna briga i nadzor.

Prevencija idiotizam

Primarna prevencija uključuje genetičko savjetovanje, odgovarajuću prenatalnu skrb i rano otkrivanje nepravilnog razvoja fetusa, pažljivo primjena lijekova u trudnica, njen oslobođenje od rada se odnose na proizvodnju štetnosti, potpune apstinencije od alkohola i pušenja od trenutka planiranja trudnoće.

Sekundarna prevencija je rano otkrivanje idiotizam i pravovremeno liječenje i odgovarajuće mjere rehabilitacije.