Behcetove bolesti

Etiologija Bchcctovom bolesti je nejasno. Ulogu u njegovom razvoju ima genetski određena. Poznato je da je prevalencija bolesti je veća među muškarcima 20-40 godina, koji žive na Bliskom Istoku i azijske regije. Uzimajući u obzir važnost infekcije i toksičnih faktora u razvoju Bchcctovom bolesti. Nije isključeno utjecaj autoimune mehanizmi: bolesnici s Bchcctovom bolesti određuje CEC antitijela na stanice sluznice usne šupljine, značajnu inhibiciju specifične i nespecifične imunološkog obrane. Najvjerojatniji je istovremena kombinacija nekoliko faktora, gdje virusni, bakterijski, i druge toksične. Izazvati početak djelovanja sredstva s potonjim dodatkom autoimunih mehanizama.

Simptomi Bchcctovom bolesti

Behcetove bolesti je polisimptomno- definiraju značajke su ulcere u ustima ulceracije u ustima i genitalija, upala očiju.

Na usnama i u ustima (u ustima, jeziku, desni, bukalnu sluznicu) ima male mjehuriće, napuni neprozirne sadržaja koji se otvaraju da se dobije svijetlo ružičaste čirevi (aphthae) promjer od 2 do 10-20 mm. liječenje ulcerozni stomatitis Behcetove bolesti može potrajati i do 1 mjeseca, a ponovno se javljaju 3-4 puta godišnje.

Genitalni čirevi su lokalizirani u muškaraca u penis i mošnje, u žena - na sluznici vulve i vagine. Rane u sluznice usne šupljine i bolno genitalnom spojiti zajedno da čine čvrstu površinu razoran. Nakon ozdravljenja čirevi na sluznici ožiljaka može ostati.

Simptomi organa vida pojaviti nekoliko tjedana nakon ulceroznog stomatitisa. Za Behcetove bolesti karakterizira razvoj rekurentnog iritis i iridociklitis (Upala šarenice i cilijarnog tijela očne jabučice), uveitis (Upala choroid), konjunktivitis (Upala sluznice) keratitis (Rožnice upala). Bolesnici s Bchcctovom bolesti kažu suzenje i bol u očima, zamagljen vid, povećana osjetljivost na svjetlo.

Simptomi kože uključuju eritema nodosum, osip, papula, čireva, folikulitis, hyponychial panaritiums. Na dijelu lokomotornog sustava u 50-60% bolesnika razvije oligo- ili monoarthritis s oštećenjem gležanj, koljeno, lakat, ručni zglobovi. artritis Behcetove bolesti pojavljuju bez propadanja zglobova.

Neurološki simptomi u Bchcctovom bolesti je razvoj meningoencefalitis, stabljike i spinalnih poremećaja, tetraplegije, hemiparezom, edem optičkog diska uslijed povećanog intrakranijalnog tlaka.

Behcetova bolest karakterizira razvoj upalnih promjena koje intravaskularnih uzrokuju suženja vena i arterija, te nekroza zidovima. Vaskularni poremećaji očituje vaskulitis, tromboflebitisa donji ekstremiteta, tromboza jetre vene i plućne embolije, aneurizme i aorte tromboza, lakat, potkoljeni femoralne arterije.

U bolesnika s Bchcctovom bolest utjecala na gastrointestinalni trakt (mučnina, proljev, enteritis, kolitis), Srce (perikarditis, miokarditis, endokarditis), Pluća (hemoptiza, zapaljenje plućne maramice, difuznog infiltracija plućnog tkiva).

Dijagnoza Bchcctovom bolesti

Klinički i dijagnostički kriteriji za Behcetova bolest je recidivirajući naravno, aftozni stomatitis genitalne lezije, artritis, uveitisa, vaskulitisa, meningoencefalitisa. Zbog sumnje Behcetovo oboljenje dovoljno prisutnost bilo 3 od slijedećih simptoma s obveznom prisutnosti afte. Da pojasnimo dijagnozu je potrebno konzultirati reumatologa.

patergicheskaya uzorak dijagnostičkih testova najveće važnosti: u bolesnika s Behcetova bolest nakon 24-48 sati nakon supkutane injekcije na mjestu uboda razvija reaktivne upale.

CBC s Bchcctovom bolesti pokazuje blagu anemiju, leukocitoza, povećan ESR. U biokemijskoj analizi koja je pokazala povećanje u cijeni fibrinogena Haptoglobin -2-globulina, seromucoid. Studija pokazuje povećanu aktivnost koagulacije faktora zgrušavanja krvi.

Testovi imunoloških otkrivaju smanjenje broja T-pomagača i T-limfocita, povećanje SIP, razina imunoglobulina komponente komplementa, (IgA), i drugi.

Za dijagnozu promjena u zglobovima s Bchcctovom bolesti provodi se X-zrake, ultrazvuk i zajednički artroskopije. Pod indikacije provesti dijagnostičko zajedničku punkcija. Sinovijalnu tekućinu dominiraju neutrofila, što ukazuje na prirodu upalnog procesa.

Liječenje Behcetova bolest

Behcetova bolest zahtijeva sveobuhvatan i dugoročan sustavnu terapiju. Naravno sadrži medicinski imenovanje antivirusne i antibakterijske lijekove, multivitamina, imunosupresivi (delagil), protuupalnih lijekova i protiv gihta koraka (kolhicin).

Nakon 1-2 mjeseci terapije u odsustvu dodanih dinamike prednizolon- mjesec kasnije - citostatika (ciklofosfamid leykeran oralno ili intravenski). Citostatik terapija se izvodi pod kontrolom dinamike opće analize krvi, ako je potrebno, postavljanjem transfuzije trombocita ili leukocita mase.

Behcetove bolesti pokazuje vantjelesnog terapiju - plasmapheresis, gemosobrtsiya, UFOK i ILIB posjeduje imunomodulacijsku učinak.

Lokalno simptomatska terapija s Bchcctovom bolesti uključuju ispiranje usta, korištenje gepatrombinovoy indometacin i masti, itd Tijekom akutnog uveitis daje pod konjunktivu administraciju mezatona deksametazon, deksametazon i parabulbarly injekcije heparina metipred skladište, Kenalog.

Komplikacije i prognoza Bchcctovom bolesti

opasnost za oči kada Behcetove bolesti je rizik od sekundarne glaukom, atrofija očnog živca, djelomičnog ili potpunog gubitka vida. Drastično smanjenje ili potpuno sljepilo razviti preko 2-5 godina od debija za Bchcctovom bolesti.

Meningoencefalitis može dovesti do paralize, gubitak sluha, sljepoća, mentalna retardacija. Tromboza perifernih arterija u Bchcctovom bolesti često završava razvoj gangrena udovi.

U izoliranom obliku Behcetova bolest, utječe samo na vanjsku oštećenja sluznice, zadovoljavajući prognozu. U slučajevima koji uključuju oko, središnji živčani sustav, krvne žile, unutarnjih organa, bolest prognostički nepovoljni.

Prevencija Bchcctovom bolest nije razvila zbog neizvjesnosti uzroka i mehanizama njezina razvoja.