Tromboflebitisa

tromboflebitisa - upale u unutarnje stijenke žile s nastajanjem tromba. Karakterizira pečat i crvenilo tijekom proširene vene oštar bol, oteklina, povećanje lokalne i opće tjelesne temperature. U širenju tromboflebitisa u dubokim venama može uzrokovati ozbiljne komplikacije kao što je plućna embolija. Pomoći u dijagnosticiranju tromboflebitis karakteristične kliničke simptome, angioscanning ultrazvuk podataka, UZDG vene rheovasography. Konzervativno liječenje tromboflebitisa je usmjeren na sprečavanje širenja njega i formirao resorpcije tromba. Moderna operacije uklanja bolesnu venu s tromboze masa.

tromboflebitisa

tromboflebitisa - upale u unutarnje stijenke žile s nastajanjem tromba. Karakterizira pečat i crvenilo tijekom proširene vene oštar bol, oteklina, povećanje lokalne i opće tjelesne temperature. U većini slučajeva, to zahtijeva kirurško liječenje zbog visoke vjerojatnosti opasnih posljedica: septičke komplikacije, tromba odred, što dovodi do duboke venske tromboze tromboembolije i plućna arterija grana.

Tromboflebitisa može pojaviti akutno ili kronično. Ako je demonstracija period akutnog tromboflebitisa pacijenta nije dobio adekvatan tretman, vjerojatno je da se bolest će se kronični recidivirajući prirodu. Akutna tromboflebitisa često postaje kronična, čak i uz pravovremeno odgovarajuće terapije. Po prirodi patološkog procesa emitiraju non-gnojnim i gnojni tromboflebitis.

Uzroci tromboflebitisa

Pod određenim uvjetima, tromboflebitisa mogu se pojaviti u venama bilo kojem mjestu, međutim, često je patološki proces događa u donjim ekstremitetima. Kao pravilo, tromboflebitisa utječe proširenih površinskih vena. Oko 10% slučajeva u procesu, zajedno s površine, duboke venske uključeni.

U razvoju tromboflebitisa različitih lokalizacija postavljen na nizu faktora: promjene u koagulaciju krvi i poboljšava usporavanje protoka krvi, venske stijenke ozljede bilo kojeg podrijetla (trauma, bolesti, endokrine i neurotrofni poremećaj).

Postoji rizik od tromboze u sljedećih bolesti i stanja:

Simptomi tromboflebitisa

Akutni tromboflebitisa od površinske vene najčešće lokalizirana u proširenih vena na nogama i gornju trećinu donje trećine bedra. Oko 95% od pogođene prtljažniku Velika potkožna vena i njenih pritoka. Pacijent se žali jake bolove tijekom navlačenja pogođenim vene, raste s hodanjem. Može povećati temperaturu 37,5-38 ° C Označena hiperemija u obliku traka. Palpacija thrombosed vena određuje lokalni porast temperature, bolan nabija cjedilu.

Akutni tromboflebitisa od površnih vena može razviti u dva smjera. U blizak tromboflebitis pojave postupno nestaju (oporavak dogodi u roku od 10 dana do 3 mjeseca ili više). Većina bolesnika s venu kasnije obnovljena, u nekih bolesnika ishod postaje potpuno brisanje oštećenog broda.

Moguće štetne varijanta bolesti. U tom slučaju, postupak obuhvaća duboke vene ili proširuje proksimalno (uzlazno tromboflebitis). Opasnost DVT povećava s proširenim venama, insuficijencijom zalistka pratnji perforiranje vene (krvne žile koje povezuju duboke i površinske vene).

Uz širenje dubokim venama razvoja duboke venske tromboze (flebotromboz) kliničkih simptoma ovisi o lokaciji tromba. U nekim slučajevima flebotromboz asimptomatski. Imajte na umu da duboku vensku trombozu - ozbiljna bolest koja predstavlja opasnost za život pacijenta. Najteži komplikacija je flebotromboza plućne embolije. Ishod bolesti mogu postati kronične venske insuficijencije.

Akutna površno i duboko tromboflebitisa donjih ekstremiteta, obično se javlja u bolesnika s proširenim venama. Proširene vene najčešće pogađa i udove. U bilo kojem ostvarenju tromboze, formiranja tromba u dubokim i površinske vene drugog donjeg ekstremiteta. Prema tome, pri odabiru taktike liječenja potrebno je imati cjelovitu informaciju o stanju i na venski sustav donjih ekstremiteta.

Kronični akutna tromboza je rezultat procesa (prijelaz tvori akutne u kroničnu opažena je u 60% pacijenata), je sklon dugo rekurentne naravno.

dijagnoza tromboflebitisa

Kliničke manifestacije tromboflebitisa određena lokalizacija tromba, raširenosti patoloških procesa, trajanje bolesti i ozbiljnosti upale okolnih mekih tkiva. Pri određivanju opsega tromba tijekom očevidom njegove krajnje točke treba uzeti granice vena morbiditet i ne završava gustu pramen uz zahvaćene žile.

Drže instrumentalna ispitivanja (rheovasography, angioscanning ultrazvuk, doppler ultrazvuk vena donjih ekstremiteta), pomoću kojih skup znakova, lokalizacija i veličina tromba utvrditi stanje venskog zida i stupnja očuvanosti thrombosed vene lumena.

liječenje tromboflebitisom

Konzervativna terapija tromboflebitis phlebologist provesti kada proces u prethodno zdravih vena, s ograničenom lezija površinskih brodova stopala i potkoljenice. Lokalno primijenjena UHF i rane s heparinom masti. Pacijenti propisane protuupalni lijekovi i sredstva koja smanjuju zastoj u žilama (troksevazin, Anavenol, venoruton). U obilježila lokalne upale preporučuje antibiotik. Prikaz elastična previjanje zahvaćeni ekstremitet.

Površnog tromboflebitisa gore udarajući velike i mala potkožna vena, je znak za hospitalizaciju zbog opasnosti od daljnjeg širenja i uključenost u procesu duboke vene. Pacijent se prenosi na ostatak sloja (4-5 dana)., Pričvršćivanje ekstremiteta povišen položaj. U ranim fazama raspada tromba koji se koriste lijekovi fibrinolize akcija (kimotripsina, tripsin, urokinaza, streptokinaza, fibrinolizina). Propisati protuupalni lijekovi, antikoagulansi, flebotoniki, lokalno - gelovi i masti koje sadrže heparin.

U prisutnosti kontraindikacija na antikoagulacijskim (čireva, svježe rane, hemoragijska dijateza, bolesti jetre i bubrega, otvorene oblike tuberkuloza) Preporučeni girudoterapija (pijavica terapija). U cilju poboljšanja kolateralne cirkulacije i smanjuju bol lumbalne primjenjuje Novocainom blokadu Vishnevsky. Hipertermija i teške sumnja gnojna tromboflebitis je indikacija za antibiotskom terapijom.

Suprotno uvriježenom mišljenju, pacijenti s tromboflebitisa površinskih vena ne bi trebalo biti dugo mirovanje. Mišićne kontrakcije doprinose povećanom protoku krvi u dubokim venama, čime se smanjuje mogućnost stvaranja tromba. U vrijeme fizičke aktivnosti pacijenta preporučljivo je koristiti elastičnu povez za pričvršćivanje krvni ugrušak u površnom venu.

Moderna phlebology uspješno primijeniti nove tehnologije malo traumatično operaciju. Zbog toga nedavno većina liječnika radije kirurške metode liječenja akutnog površnog tromboflebitisa femura i tibije. Rano kirurške intervencije isključuje daljnje širenje procesa kroz perforaciju vene u dubokim venama sustava, smanjuje vrijeme obrade i sprečava prijelaz bolesti u kronični oblik.

Hitna operacija pokazao u akutnoj venskog tromboflebitisa uplink nogu i na primarnom mjestu tromba u površinskim venama kuka, kao što je u tim slučajevima, povećava rizik od duboke venske tromboze. U septičku rada tromboflebitisa provodi Troyanova-Trendelenburg.

U razdoblju od pacijenata kasnim s akutnim tromboflebitisa, to preporučeno područje tretman sa sumporovodikom i radon kupke.

Liječenje akutne egzacerbacije kronične površnog tromboflebitisa sličan tretman akutnog procesa. Na sanatorij liječenje bolesnika s kroničnim tromboflebitisa biti poslana samo u nedostatku trofičke poremećaja i pogoršanje simptoma.

Prevencija tromboflebitisa

To treba vremena za liječenje kroničnih bolesti vena. Pacijenti koji su patili u prošlosti tromboflebitisa, uvijek treba koristiti elastična sredstva za pritiskanje, ograničiti količinu životinjskih masti u prehrani, jesti namirnice bogate rutin i askorbinska kiselina (bobičasto voće, voće, povrće). Za sprječavanje ponovne pojave 2-3 puta godišnje dodjeljuje tretman razmjene, obuhvaća recepciju fleboprotektorov i fizioterapije tretmani (obrada tekuće i izmjeničnog magnetskog polja).