Mentalna retardacija

Mentalna retardacija ili mentalna retardacija - oblik mentalnog dizontogeneza, karakterizirana nedostatkom intelektualnoj sferi. Može biti kongenitalna ili se javljaju u ranom postnatalnom razdoblju. To je prilično česta bolest. Prema statističkim podacima, u razvijenim zemljama, mentalnom retardacijom, koji utječu na oko 1% stanovništva, a 85% bolesnika ima blagu mentalnu retardaciju, 10% - umjereno, 4% - teški i 1% - vrlo teška. Neki stručnjaci vjeruju da je mentalna retardacija je dostupan u oko 3% stanovništva, ali neki pacijenti ne dolaze u pozornost liječnika zbog slabog izražavanja patologije, zadovoljavajući adaptacije u društvu i raznolikosti pristupa dijagnoze.

Dječaci mentalna retardacija razvija u 1,5-2 puta češće nego djevojčice. Većina slučajeva se dijagnosticira u dobi od 6-7 godina (početkom školske godine) i 18 godina (kraj škole, izbor specijaliteta, službe u vojsci) između. Teška mentalna retardacija obično se otkrije u prvim godinama života. U drugim slučajevima, rana dijagnoza je teško, jer je postojeća metodologija za procjenu razmišljanje i sposobnost da se socijalne adaptacije bolje stati kroz dovoljno „zreli” mentalitet. Kada pacijenti se dijagnosticira u ranoj dobi života je, naprotiv, identifikacija preduvjeta za difuzne mentalna retardacija i određivanje prognoze. Liječenje se provodi oligophrenia psychoneurologists psihijatara te u suradnji sa drugim liječnicima, psihologa, logopeda i defektologa.

Uzroci i klasifikacija mentalne retardacije

Postoji nekoliko uzroka mentalne retardacije: genetski, uzrokovane poraza fetusa u maternici, povezana sa značajnim prijevremenost, nastaje tijekom isporuke uzrokovanih traumatskim ozljedama mozga (, infektivna, itd), a izazvan pedagoškog zanemariti. U nekim slučajevima, uzrok mentalne retardacije ne može utvrditi.

Oko 50% slučajeva teškog mentalnom retardacijom su posljedica genetskih poremećaja. Popis takvih poremećaja uključuju kromosomske aberacije Downov sindrom i Williams sindrom, poremećaji postupka utiskivanja s Prader-Willi sindroma i angelmanov sindrom, i razne genetske mutacije Rettovog sindroma i neke enzymopathies. Za voće lezije koje mogu uzrokovati mentalnu retardaciju, uključuju ionizirajuće zračenje, fetalna hipoksija, kronična intoksikacija određenih kemijskih spojeva, alkoholizam i ovisnost majka rezus sukob ili imunološku sukob između majke i djeteta, intrauterino infekcija (sifilis, citomegalovirus, herpes, rubeole, toksoplazmoza).

Mentalna retardacija sa značajnim nedonoščadi događa zbog nerazvijenosti svih tjelesnih sustava i njegove nedovoljne prilagodbe na autonomno preživljavanje. Mentalna retardacija s patološkom porodu može razviti kao posljedica zagušenje i ozljede rođenja. Među mozga oštećenja koje izazivaju mentalnu retardaciju, uključuju traumatska ozljeda mozga, hidrocefalus, meningitis, encefalitis i meningoencefalitis. Društveno-pedagoško zanemarivanje kao uzrok mentalne retardacije, obično se dijagnosticira kod djece alkoholičara i narkomana.

Ranije, tradicionalno razlikovati tri stupnja mentalne retardacije: osalbljenost, imbecilnost i idiotizam. Trenutno navedena imena uklonjena iz Međunarodne klasifikacije bolesti i nisu korišteni od strane stručnjaka zbog stigmatiziranja nijansu. Moderni liječnici i nastavnici izoliran od tri do četiri stupnja mentalne retardacije i koristiti neutralne simbole koji nemaju negativan obojenost. Blaga oligophrenia IQ je 50-69 na umjereno - 35-49, s teškim - 20-34, u duboko - manje od 20. Postoje i složeniji klasifikacija mentalne retardacije, uzimajući u obzir ne samo razinu inteligencije, ali jačina drugih poremećaja: poremećaji emocionalnog i voljnom nerazvijenost govora, poremećaji pamćenja, pažnje i percepcije.

simptomi mentalne retardacije

Obilježje mentalne retardacije je pun i sveobuhvatan gubitak. Pati ne samo inteligenciju, ali i druge funkcije: govor, pamćenje će, emocije, sposobnost koncentracije, uočiti i obrade informacija. U većini slučajeva, postoje motorički poremećaji različitih težina. Kod mnogih bolesti koje izazivaju mentalnu retardaciju, identificirati somatskog i neurološke poremećaje.

Pati kreativno razmišljanje, sposobnost generalizacije i apstrakcije. Razmišljajući o bolesnicima s teškom mentalnom retardacijom podsjeća na razmišljanje o malom djecom. U blaži oblici bolesti mentalne retardacije su manje svijetla, međutim, to privlači pozornost na određene misaone procese, nesposobnost da se presele izvan trenutne situacije. Sposobnost da se usredotoči se smanjuje. Bolesnici s mentalnom retardacijom lako omesti, ne mogu se usredotočiti na određenu akciju. Inicijativa je nezreo, sporadično i nije zbog planiranja i postavljanje ciljeva, a kratkoročne emocionalne reakcije.

Memorija obično oslabio, te u nekim slučajevima postoji dobar selektivno oligophrenia sjećanju jednostavna podaci: ime i prezime, imena, brojeva. To je oskudni, pojednostavljeno. Pažnje ograničen vokabular, tendencija da koristite kratke fraze i jednostavne rečenice, kao i greške u gradnji fraza i rečenica. Često identificirati različite govoru. Čitanje sposobnost ovisi o stupnju mentalne retardacije. U blagom mentalnom retardacijom mogu čitati i čitanja s razumijevanjem, ali trening traje dulje nego kod zdravih vršnjaka. U teškim bolesnicima mentalnom retardacijom ili ne mogu čitati, ili, u slučaju mnogo godina napornog treninga, - prepoznati znakove, ali ne mogu shvatiti značenje čitanja.

Tu je više ili manje izražen pad u sposobnost rješavanja životnih problema svakodnevice. Bolesnici s mentalnom retardacijom je teško odabrati odjeću na temelju vremena, sami kupiti hranu, pripremiti jela, učiniti čišćenje u stanu, i tako dalje. D. Pacijenti jednostavno uzeti osip odluke i pod utjecajem drugih ljudi. kritičari razina je smanjena. Fizičko stanje može znatno varirati. Neki bolesnici razviju normalno, ponekad i fizički razvoj znatno veći od prosjeka, ali u većini slučajeva, mentalne retardacije, postoji neki odmak od norme.

Mentalna retardacija u djece

Težina kliničke manifestacije mentalnom retardacijom ovisi o dobi. Većina znakova su jasno vidljivi nakon 6-7 godina, ali neke od simptoma može biti prepoznata, a u ranijoj dobi. Mala djeca često promatraju razdražljivost. Oni su gori od svojih vršnjaka doći u emocionalni kontakt sa starijim, manje komuniciraju sa svojim vršnjacima, pokazuju malo interesa za okolinu. Obrazovanje djece s mentalnom retardacijom osnovnih radnji (korištenje pribora za jelo, toaletni, obuvaniyu) potrebno mnogo više vremena.

Kada mentalna retardacija otkriva hipoplazija normalnih aktivnosti povezanih sa starošću. 3-4 godine kad su druga djeca uče igrati aktivno, bolesnici s mentalnom retardacijom često nemaju interes za igračke, ne pokušati manipulirati njima. Nakon toga, pacijenti preferiraju jednostavne igre. Kad zdrava djeca počinju oponašati odrasle akcija, oponašajući svoje ponašanje na svom prostora za reprodukciju, djeca s mentalnom retardacijom, pa čak i raspored vrtlog igračke, noseći prvo upoznavanje s novim stvari za njih. Crtanje, modeliranje i dizajn ili ne privlače pacijente, ili nosio na prilično primitivnom nivou (šaranje u dobi kad druga djeca već slikano narativne slike, i tako dalje. D.).

Mentalna retardacija negativno utječe na sposobnost prepoznavanja svojstva objekata i interakciju s vanjskim svijetom. Djeca pokazuju kaotičnu aktivnost, ili su na tvrdom uzorak, bez uzimanja u obzir stvarne okolnosti. Sposobnost da se usredotoči se smanjuje. Razvoj jezika zaostaje dobnih normi. Bolesnici s mentalnom retardacijom kasnije početi brbljati, govoriti prve riječi i fraze, gore nego njihovi vršnjaci razumjeti je rekao da ih u budućnosti - loše uočene glasovne upute.

veliki broj ponavljanja, nove informacije slabo zadržava u memoriji potreban za spremanje vizualni i verbalni materijalnu bolesno mentalnu retardaciju. U predškolskoj dobi, sjećanje je spontana priroda - u memoriji je samo svijetle i neobično. Zbog slabosti ili nedostatku figurativnog razmišljanja djece s mentalnom retardacijom Bad rješavanje apstraktnih problema vide slike u slike i stvarne okolnosti, itd Tu je slabljenje voljnim osobinama: impulzivnost, nedostatak inicijative, nedostatak neovisnosti.

Emocionalni razvoj s mentalnom retardacijom također zaostaje dobnih normi. Gama iskustva leaner u usporedbi sa zdravim vršnjacima, emocije su površni i nestabilna. Često je neadekvatna, pretjerane emocije, njihovo neslaganje situacija. Posebnost mentalne retardacije nije samo ukupni zaostatak, ali i originalnost: neujednačenog „sazrijevanje” određenih aspekata mentalne aktivnosti i motoričke aktivnosti, uzimajući u dobi normi računa, razvoj usporavanja, s grčevitim razvoj pojedinih „šiljaka”.

dijagnoza mentalne retardacije

Dijagnoza je obično jednostavan. Dijagnoza „mentalnom retardacijom” izlagati na temelju povijesti (kašnjenja fizički i psihički razvoj podataka), razgovor s pacijentom i posebnih studija. Tijekom razgovora, liječnik procjenjuje razinu pacijenta o mentalnom retardacijom govora, njegov vokabular, sposobnost da generalizirati i apstraktnog mišljenja, samopoštovanje i kritičke percepcije okolnog svijeta. Za preciznije procjene mentalne procese koriste razne psihološke testove.

Tijekom studija pacijentovo razmišljanje i mentalna retardacija pitao da objasni značenje poslovice ili metafora, kako bi se utvrdilo slijed događaja opisanih u nekoliko figura usporediti nekoliko koncepata i tako dalje. Kako bi se procijenio pacijenta ponuditi memoriju za pamćenje nekoliko riječi ili kratku priču prepričavati. Da biste utvrdili uzroci mentalne retardacije provesti sveobuhvatnu anketu. Popis testova i instrumentalnih istraživanja ovisi o identificiranim fizičkim, neuroloških i psihijatrijskih poremećaja. Bolesnici s mentalnom retardacijom mogu biti dodijeljena na MRI mozga, EEG, kariotipizacijom, testovi na kongenitalna sifilis i toksoplazmoza, i drugi.

Liječenje i rehabilitacija u mentalnom retardacijom

Korekcija mentalni razvoj zaostatak je moguće samo ako se otkrije rano fermentopathia. U drugim slučajevima, mentalna retardacija je simptomatska terapija. Prepoznavanje intrauterine infekcije izvodi odgovarajući tretman. Bolesnici s mentalnom retardacijom propisati vitamine, nootropici, antihypoxants, antioksidansi i sredstva za poboljšanje metabolizma u mozgu. Kada se koristi psihomotorna uznemirenost sedative, a usporavanje - blagi stimulans.

Najvažniji zadatak stručnjaka iz područja psihijatrije, psihologije, neurologije, patolog i pedagogije je maksimalna moguća prilagodba bolesnika na samoposluživanja i život u društvu. Dijete s mentalnom retardacijom, usred ljudi, često žive u de facto izolaciji. Nije razumio druge ga okružuje slabo razumio. Ova značajka je često složen zbog nedostatka emocionalnog kontakta s najbližim srodnicima.

Osjećaji roditelja nakon postavljanja dijagnoze mentalne retardacije umanjuju spontane razumijevanje djetetovih iskustava. Dušo, i bez dovoljno živo reagira na druge ljude koji ne dobivaju dovoljno podrške i povlači se u sebe, što otežava daljnje obuke i socijalizacije. Da biste riješili taj problem, ponašanje klase s roditeljima i djecom, nastavnih odrasle pravo uspostaviti kontakt i komunikaciju s djetetom koje pati od mentalne retardacije, a dijete - kontakt s roditeljima, drugim odraslima i vršnjacima. Pacijenti su upućeni na logopeda za rehabilitacijske trening u sustavnom nerazvijenost govora.

Mnogo je pozornost ulazak u peer tima: Klasa grupu u vrtiću, učenje ili igrati skupinu. Rade na poboljšanju sposobnosti samoposluživanja. Dijete se šalje na poseban korektivne razredu ili školi u budućnosti - da pomogne pacijentu mentalnu retardaciju izabrati odgovarajuće zanimanje i steći potrebne stručne vještine. Liječenje plan mjera za sanaciju i adaptaciju individualno, uzimajući u obzir stupanj mentalne retardacije, tjelesnim invaliditetom, prisutnosti ili odsutnosti neuroloških i somatskih poremećaja.

Prognoza mentalne retardacije određuje stupanj mentalne retardacije, vrijeme postavljanja dijagnoze i početka liječenja. Uz pravovremeno liječenje i rehabilitaciju bolesnika s lakom mentalnom retardacijom su sposobni za rješavanje problema svakodnevnog života, jednostavan za naučiti struke i samostalno postojati u društvu. ponekad je potrebno u radu sa složenim pitanjima podrške. Bolesnici s umjerenim do teškim mentalnom retardacijom mogu biti osposobljeni za provedbu jednostavne kućanske poslove. Potrebno redovito podršku, u prisutnosti posebno imenovani mogućnosti radnih mjesta za zapošljavanje. Bolesnici s dubokom mentalnom retardacijom treba stalnu njegu.