Infantilni autizam

rano djetinjstvo autizam (XRD, Kanner-ov sindrom) - psihopatološkim sindrom, koji se temelji na učestalo krši društvene interakcije, komunikacije i ponašanje. Učestalost infantilnim autizmom u populaciji je 2-4 slučajeva na 10 tisuća djece jasnim prevlast poremećaja kod dječaka (3-4: 1) .. Infantilni autizam počinje manifestirati u prve 3 godine života, to se obično dijagnosticira u djece u dobi od 2-5 godina. Oko 0,2% od ranog infantilnim autizmom povezan s mentalnom retardacijom. Karakteristično, rano infantilni autizam nikada razviti u djece starije od 5 godina, tako da, počevši od predškolske dobi, treba razmišljati o podrijetlu djeteta s problemima u ponašanju prema drugim psihičkim poremećajima, posebice shizofrenija.

Uzroci infantilnim autizmom

Do sada, uzroci i mehanizmi u ranom djetinjstvu autizam do kraja nije jasno, što dovodi do brojnih teorija i hipoteza o nastanku povrede.

Genetska teorija o podrijetlu povezuje ranu infantilnog autizma s genetskim defektima. Poznato je da 2-3% djece s autizmom također pate od ovog rasstroystvom- vjerojatnost da drugi autistično dijete u obitelji je 8,7%, što je mnogo puta veća od prosječne frekvencije stanovništva. U djece s infantilnim autizmom često nalaze drugih genetskih poremećaja - fenilketonuriju, Krhak-X sindrom, neurofibromatoza Recklinghausen, gipomelanoz Ito et al.

Prema teratogeni teorije infantilnim autizmom, razni egzogeni i okolišni čimbenici koji utječu na rane trudnoće tijelo može uzrokovati biološku oštećenje središnjeg živčanog sustava fetusa te u budućnosti dovesti do povrede općeg razvoja djeteta. Takve komponente mogu djelovati teratogeni prehrambenih proizvoda (konzervansima, stabilizatorima, nitrate), alkohola, nikotina, droge, lijekove, intrauterino infekcija, stres, okolišni faktori (zračenje, ispušni plinovi, soli teških metala, fenola, i sl). Osim toga, česte komunikacije s infantilnim autizmom epilepsija (Približno 20-30% pacijenata) ukazuje na prisutnost perinatalna encefalopatija, koja se može pojaviti kao posljedica gestosis, fetalna hipoksija, intrakranijalni ozljede rođenja i tako dalje.

Alternativna teorija povezuje podrijetlo infantilnim autizmom s gljivične infekcije, metaboličkih, imunološki i hormonalni poremećaji, starije dobi od roditelja. U posljednjih nekoliko godina, bilo je izvješća o odnosima u ranom djetinjstvu autizam s preventivnog cijepljenja djece protiv ospice, zaušnjaci i rubeole, Međutim, nedavne studije uvjerljivo su opovrgnuo uzročnu vezu između cijepljenja i bolesti.

Klasifikacija infantilnim autizmom

Prema modernim konceptima, rano infantilni autizam je dio skupine prožima (općenito) poremećaji psihološkog razvoja u kojem su vještine pogođeni društveni i svakodnevnu komunikaciju. Ta skupina također obuhvaća Rettov sindrom, Aspergerov sindrom, atipični autizam, poremećaj hiperaktivnosti i stereotipno uo pokreta, dekohezivni poremećaj djetinjstva.

Na principu etiološki razlikovati infantilni autizam endogeni nasljednom povezana s kromosomskih aberacija, iz organskog egzogeni, psihogena i nepoznatog podrijetla. Na temelju patogenim pristupa razlikovati nasljedni-ustavno, nasljedne i stečene Postupak postnatalni dizontogeneza.

S obzirom na prirodu prevladavajućem društvenom neuklopljenošću u ranom djetinjstvu autizam KS Lebedinskaya identificirati 4 skupine djece:

• s odmakom od okolnog (Potpuni izostanak potrebe za kontaktom, situacijski ponašanje, mutiranje, nedostatak vještina samoposluživanje)
• s odbijanjem ambijenta (Motoričke, senzorne, govor stereotipii- sindrom hiperosjetljivost, povreda samoodržanja, gipersenzitivnost)
• zamjena okoline (Supervaluable preferencije dostupnost, interesi i originalnost fantazije slabu emotivnu vezanost za zatvaranje)
• s obzirom na sobnoj sverhtormozimostyu (Plašljivost, osjetljivost, labilnost raspoloženja, brzo mentalno i fizički umor).

Simptomi infantilnim autizmom

Glavni „klasične” simptome infantilnim autizmom uključuju: izbjegavanje kontakta s ljudima djeteta, neodgovarajuće senzorne reakcije, razvoj stereotipa ponašanje poremećaji govora i verbalnu komunikaciju.

Povrede socijalne interakcije djeteta s autizmom, već je postao očit u ranom djetinjstvu. Dijete-autistično odrasli rijetko se smije i odgovara na njegove name- u kasnijoj dobi - izbjegava kontakt očima, rijetko se približava strance, uklj druge djece, praktički ne pokazuje emocije ... U usporedbi sa zdravim vršnjacima, on nema znatiželju i interes za novi, potreba za organizaciju zajedničke aktivnosti u igrama.

Konvencionalna snaga i trajanje osjetilnih podražaja uzrokuje dijete s sindromom infantilni autizam neadekvatne reakcije. Dakle, čak i meke zvukove i prigušuje set može uzrokovati povećanu plahost, strah, ili, obrnuto, ostaviti svoje dijete ravnodušnim, kao da ne vidi i ne čuje što se događa oko. Ponekad djeca s autizmom selektivno odbijaju nositi odjeću određene boje ili koristiti neke boje u proizvodnim djelatnostima (slikanje, aplikacije i tako dalje.). Taktilna kontakt, čak u djetinjstvu uzrokuje nikakav odgovor, ili izazvati otpor. Djeca brzo dosadi aktivnosti, dosta komunikacije, ali imaju tendenciju da se „zaglavi” na loš dojam.

Nedostatak sposobnosti za fleksibilno interakciju s okolinom u ranom djetinjstvu autizam dovodi do stereotipnog ponašanja: monotoniju pokreta, isti tip djelovanja s objektima, određeni red i redoslijed radnji, veliku naklonost prema okolišu, do te mjere, a ne za ljude. U djece s autizmom, postoji opća motorna nespretnost, siromašni fine motoričke sposobnosti, iako stereotipno, ponavljajući soj, oni pokazuju upečatljiv preciznost i točnost. Formiranje vještina samoposluživanja i postoji kašnjenje.

Jezični razvoj u ranom djetinjstvu autizam je svojstven. Dolingvisticheskaya faza razvoja jezika odvija sa zakašnjenjem - kasnije pojaviti (ponekad sasvim odsutna) Gulen i žamor onomatopeja, oslabljen odgovor u odrasloj liječenja. Prehrana u govoru kod djece s infantilnim autizmom također pojavljuje kasnije nego obično standardnim uvjetima (vidi "govor kašnjenje„). Karakterizira eholalija, žigosanje govora izrazio agrammatism, nedostatak govora, osobne zamjenice, intonacija siromaštva jezika.

Osobitost ponašanja djeteta sa sindromom infantilnim autizmom određuje negativnostima (odbijanjem treninga, suradnji, aktivnom otporu, agresije, ostavljajući „a” i tako dalje.) Fizički razvoj u djece s autizmom obično ne pate, ali inteligencija je u polovici slučajeva je smanjen. Od 45 do 85% djece s infantilnim autizmom iskustva s pischevareniem- problemima s kojima se često nalaze crijevne kolike, dispeptički sindrom.

Dijagnoza infantilnim autizmom

Prema ICD-10 dijagnostički kriteriji za infantilnim autizmom su:

• 1) kvalitativni poremećaj socijalne interakcije
• 2) kvalitativne oštećenja u komunikaciji
• 3) stereotipno ponašanje, interese i aktivnosti.

Dijagnoza infantilnim autizmom uspostavljena nakon razdoblja promatranja odbora dijete peer sastoji od pedijatra, dječjeg psihologa, dječjeg psihijatra, dječjeg neurologa, logopeda i drugih stručnjaka. Naširoko koristi različite upitnike, upute, mjerenje ispitivanja razine inteligencije i razvoja. Kvalificirani pregled može uključivati ​​EEG, MR i CT mozga u konvulzivni poremećaji- Genet savjetovanje i genotipizacija na nevrogeneticheskih rasstroystvah- gastroenterologist konzultacija s probavnim smetnjama, i tako dalje. D.

Diferencijalna dijagnoza infantilnim autizmom provodi unutar skupine pervazivni poremećaji u razvoju i drugi psihopatološki sindroma - mentalna retardacija, mentalna retardacija, shizofrenija, poremećaji deprivacije i tako dalje.

Liječenje infantilnog autizma

Lijek sindrom infantilni autizam do danas nije moguće, dakle, korekcija droga temelji se na sindromi načelu: ako je potrebno imenovan antikonvulzivi, stimulansi, antipsihotika, itd Postoje dokazi o povoljnom ishodu electroacupuncture ...

Izvedivost pomoću različitih eksperimentalnih metoda (na primjer, liječenje infantilnog autizma bezglutenske prehrane) nema klinički značajnih potvrde.

Glavnu ulogu u liječenju infantilnim autizmom daje psihoterapije, psihološke i posebno obrazovanje, nastava patologija pomoći u govoru s logopeda. U radu s autizmom koriste glazbene terapije, art terapija, igroterapiya, hippotherapy, terapiju s dupinima, radnu terapiju, logoritmika. U procesu za edukaciju nastavnika za autističnu djecu treba usredotočiti na prednosti djeteta (usredotočiti na učenje, prevladavajući interesi, sposobnosti do egzaktnih znanosti i jezike, i tako dalje. N.).

Predviđanje i prevenciju infantilnim autizmom

Nemogućnost potpunog liječenja infantilni autizam rezultate u sindromu upornosti u adolescenciji i odrasloj dobi. S početkom, dosljedne i sveobuhvatne medicinske i odgojne rehabilitacije je moguće postići prihvatljivu društvenu prilagodbu u 30% djece. Bez specijalizirane pomoć i podršku u 70% slučajeva, djeca ostaju duboko invalidnosti, nesposobna self-care i društvenih kontakata.

S obzirom neutvrđenog uzroka infantilnim autizmom, prevencija svodi na zajedničkim pravilima koje moraju biti usklađeni sa ženom, se priprema za majčinstvo: pažljivo planirane trudnoće, isključiti utjecaj nepovoljnih vanjskih faktora, pravo jesti, izbjegavati kontakt s zaraznih bolesnika, u skladu s preporukama u Ginekolog i tako dalje.