Adenoida u djece

Adenoids u djece - prekomjerno hipertrofije adenoidnocističnog tkiva, oblikovanje nazofarinksa tonzila. Adenoids u djece zauzimaju prvo mjesto među svim bolestima gornjih dišnih puteva u pedijatrijskoj Otolaryngology, što čini oko 30%. U 70-75% adenoids dijagnoza u djece u dobi od 3-10 godina, barem - u djetinjstvu i djece starije od 10 godina. Sa oko 12 godina, adenoid vegetacije ždrijela mandula regres i 17-18 godina u skoro atrofirali. U rijetkim slučajevima (manje od 1%) adenoids otkriven u odraslih.

Ždrijela ili nazofarinksa mandula nalazi u području ždrijela luka, na gornjem i stražnjem zidu njegovog pramca. Zajedno s drugim limfnih struktura (ždrijelo Palatine, jezični cijevi i krajnici), nazofarinksa tonzile tvori tzv prstena Heinrich Wilhelm Gottfried von Waldeyer-Hartz Pirogova djeluje kao zaštitna barijera protiv prodiranja infekcije u tijelo. Normalno, nazofarinksa krajnik ima malu veličinu i definira se kao mala platforma pod ždrijela. Adenoides dijete su jako zarastao ždrijela amigdala, koji je djelomično preklapa nazofarinksa i Eustahijeva otvaranje cijevi ždrijela, koju prati povrede slobodnog disanje i sluha.

Razlozi adenoids u djece

Adenoids kod djece može biti posljedica prirođenih svojstava tijelo djeteta - tzv limfatiko-hipoplastične dijateza - anomalija ustava, uz slabljenje imuniteta, endokrinih poremećaja. Djeca s hipoplastičnog limfatiko-dijateza često pate rast limfnog tkiva - adenoida, limfadenopatijom. Adenoids često nalaze u djece s hipotireoza - trom, paste-kao, letargičan, neaktivan, da hypersthenic tijelu.

Štetno djelovati na formiranju imunološkog sustava djeteta imaju intrauterino infekcija, primanje trudne droge utjecaj na fetus fizičkih čimbenika i toksičnih tvari (ionizirajućeg zračenja, kemikalije).

Razvoj adenoida u djece doprinose čestih akutnih i kroničnih bolesti dišnog sustava: upala grla, upala krajnika, upala grla. Pokreće faktor za rast od adenoida u djece može biti infekcija - gripa, SARS, ospice, difterija, šarlahna groznica, hripavac, rubeole dr. ulogu u rastu adenoida kod djece može igrati syphilitic infekcije (kongenitalna sifilis) tuberkuloza. Adenoids kod djece može pojaviti kao izolirani patologije limfnog tkiva, ali mnogo češće su u kombinaciji s angina.

Među ostalim razlozima koji su doveli do izbijanja adenoida u djece, izdvojiti povećana alergiju djeteta tijelo, hypovitaminosis, prehrambeni čimbenici, gljivične zaraze, nepovoljan socijalni uvjeti i drugi.

Povlaštena pojava adenoida u djece predškolske dobi, čini se da se objasniti stvaranjem imunološku reaktivnost promatrati u tom periodu (4-6 godina).

Neuspjeh imunološkog sustava djeteta, zajedno sa stalnim i visokim bakterijske kontaminacije, što dovodi do limfocita-limfoblastične hiperplazija nazofarinksa tonzile kao mehanizam za kompenzaciju povećane infektivnim opterećenjem. Značajno povećanje nazofarinksa tonzile prati slobodne nazalni poremećaj, poremećaj mukocilijarne transporta i pojavu stagnacije sluzi u nosnoj šupljini za disanje. Tako prodire u nosnoj šupljini alergeni protok zraka, bakterije, virusi, strane čestice pridržavati sluzi fiksne u nazofarinksa i postaju zarazne aktivira upala. Dakle, adenoids u djece s vremenom sami postanu leglo zaraze, koja se proteže na susjedne ili u udaljene organe. Sekundarni upala adenoid tkiva (adenoids) dovodi do daljnjeg povećanja mase ždrijela krajnika.

Klasifikacija adenoida u djece

Ovisno o težini adenoidnocističnog vegetacije emitiraju III stupnja adenoida u djece.

• ja - adenoid vegetacije proširila na gornjoj trećini nosa, grla i gornjoj trećini otvarač. Nemir i poteškoće u disanju nosa u djeteta su zabilježili samo noću, tijekom sna.
• II - adenoid vegetacijski pokrov na pola nosa, grla i pol otvarač. Karakteristično je izrazio poteškoća u disanje tijekom dana, noć hrkanja.
• III - adenoid vegetacija ispuniti cijelu nazofarinksa, u potpunosti pokrivaju otvarač, dosegnuti razinu od donjeg stražnjeg ruba rakoviny- ponekad adenoids kod djece može djelovati u lumenu dušnik. Disanje postaje nemoguće, dijete diše izuzetno usta.

Simptomi adenoids u djece

Kliničke manifestacije adenoida djece povezani s kombinacijom tri faktora: mehaničkim barijera, uzrokovanih porastom nazofarinksa krajnika, povrede refleksnih veza i razvoj infekcije adenoidnocističnog tkivu.

Mehanička opstrukcija nazofarinksa i Hoan pratnji povrede nosa disanje. Poteškoće nazalnu inhalaciju i izdisanje može biti skromna (stupanj I u adenoida kod djece), ili izražen do potpunog nemogućnosti udisanjem kroz nos (u adenoida II, III stupanj). Tlak na limfoidno tkivo sluznice žila dovodi do bubrenja i razvoj upornog rinitisa. S druge strane, još je teže disanje kroz nos. Adenoids u dojenčadi dovodi do poteškoća sisa, a kao posljedica - sustavno underfeeding i pothranjenosti. Smanjena krvi kisikom je u pratnji razvoj anemija u djece.

Zbog poteškoća djece disanje s adenoids spava otvorenih usta, hrkanje tijekom sna, često buđenje. Rezultat neispravni san postane apatiju i letargiju tijekom dnevne sati, umor, gubitak memorije, opadanje akademskog uspjeha u školi.

Prisutnost adenoida u djece stvara prepoznatljiv tip entiteta, karakteriziran stalnim poluotvorena usta, glatkoću nasolabial nabora, progib od donje čeljusti, blagi egzoftalmus. Adenoids kod djece može dovesti do prekida formiranja kostura lica i stomatološke sustava: u ovom slučaju postoji istezanja i sužavanje alveolarne kosti, visoko stoji nebo (hypsistaphylia - gotička nebo), abnormalan razvoj gornjih sjekutića, vrstom anomalije, odstupio septuma.

Glas u djece s adenoida nasalized, monotono, tiho. Rinofoniya zbog činjenice da hipertrofiran nazofarinksa krajnika sprječava prolaz zraka u nosnoj šupljini i sinusa, rezonator i sudjeluje u fonacije. U logopeda to stanje smatra straga zatvorenom organski rhinolalia. Zbog preklapanja adenoid ždrijelna rupe slušne cijevi ometan prirodnu ventilaciju zraka u srednjem uhu, što rezultira vodljivi gubitak sluha. Povećani adenoids kod djece u pratnji poremećaja mirisa i gutanja. Česti plitko disanje na usta kod djece sa adenoida uzroka prsa deformacija (Takozvani "piletina-prsa„).

Niz manifestacija u adenoida kod djece povezana s razvojem neuro-refleksni mehanizam. Djeca s adenoida može pretrpjeti glavobolje, neuroze, epileptična napadaje, enureza, opsesivno paroksizmalne kašalj, choreoid pokreti mišića lica i tako laringospazmom d..

Konstanta kronična upala nazofarinksa tonzile je podloga za razvoj alergijskih i infektivnih bolesti: kronični rinitis, upala sinusa, otitis media, upala krajnika. Disanje na usta, a sirovi hladni zrak dovodi često respiratorne bolesti - laringitisa, traheitis, bronhitis.

Dijagnoza adenoids u djece

Sumnja adenoids zahtijeva pedijatra i stručnjake proširenog pregleda djeteta. U nazočnosti adenoida u djece konzultira dječje alergije-imunolog s formuliranju i vrednovanja alergije kože testova. Pedijatrijska Neurolog konzultacije je potrebno za djecu s epileptična konvulzije i glavobolje bolyami- pedijatrijsku endokrinologa konzultacije - sa znakovima hipotireoza i thymomegaly.

Laboratorijske dijagnoza u adenoida djece uključuje izvođenje opću analizu krvi i urina, studiju imunoglobulina E, bakposev iz nazofarinksa na floru i osjetljivosti na antibiotike, citologija prstiju od površine adenoidnocističnog tkiva, ELISA i PCR dijagnostici infekcija.

Glavnu ulogu u identifikaciji adenoida kod djece i srodnih poremećaja pripada pedijatrijsku otolaringologa. Kako odrediti veličinu i dosljednost adenoida kod djece, kao i stupanj adenoid vegetacije koriste digitalni pregled nazofarinksa, stražnja rinoskopija, endoskopske rinoskopija i epifaringoskopiyu. Kad se promatra u djece adenoida definira kao formiranje meke konzistencije i ružičaste boje koja ima nepravilne oblike i širokom bazom smještenom na krovu nazofarinksa.

Ove studije instrumentalna pročišćena kroz bočnu X-zraka i CT nazofarinksa.

Liječenje adenoida u djece

Ovisno o stupnju hipertrofije krajnika i ždrijela kliničke manifestacije Adenoidektomija liječenja u djece može biti konzervativno ili kirurško.

Konzervativno liječenje adenoida u djece provodi se u I - II stupanj hipertrofije ili nemogućnosti njihovog kirurško uklanjanje. U ponovljenim infekcijama koje imenuje antibiotici, imunostimulansi, vitamini. Simptomatska terapija uključuje ubacivanje lijekova vazokonstriktor, ispiranje s otopinama soli nos šupljine, decoctions bilja, konzervansi, ozononasyschennym otopine. Kada adenoids kod djece u dječjim tehnikama fizioterapije naširoko koristi: laser, NLO, OKUF terapiju, UHF na nos, magnetska terapija, elektroforeza, EHF-terapija, climatotherapy. Ako želite, roditelji mogu iskoristiti dječjih usluge i homeopat uzeti tečaj homeopatski tretman.

Indikacije za kirurško uklanjanje adenoida u djece su: neučinkovitosti konzervativne taktike u hipertrofija adenoida II-III razreda Grade-znatnog pogoršanja nosne dyhaniya- sindroma apneje sna- kronični (povratna) adenoiditis, sinusitis, otitis, faringitis, laringitis, upala pluća i drugi-čeljusti i lica anomalije uzrokovane obraslim adenoida.

Operacija Adenoidektomija u djece (chrezrotovaya adenotomy / Adenoidektomija) i može se obaviti u lokalnoj ili općoj anesteziji. Možda endoskopska Adenoidektomija u djece mlađe od vizualne kontrole.

Alternativni kirurški zahvati na adenoida u djece: Adenoidektomija upotrebom lasera (laser Adenoidektomija, intersticijska uništenje, adenoid isparavanje tkiva), kriohirurgija adenoids.

Predviđanje i sprečavanje adenoida u djece

Pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje adenoida u djece nosi trajnu obnovu disanje i otklanjanje ko-infekcije, povećana fizičku i mentalnu aktivnost, normalizacija fizičkog i intelektualnog razvoja djeteta.

Komplikacije kirurškog liječenja i relapsa često javljaju adenoida u djece s alergijama (astma, urtikarija, angioedem, bronhitis, itd.) Djeca koja razviju popratne bolesti (malokluzija, poremećaji govora) u budućnosti često je potrebno kako bi se dječje ortodonta i logopeda.

Prevencija adenoids u djece zahtijeva obveznu imunizaciju, kaljenje, rano dijagnosticiranje i liječenje liječenju infekcija gornjih dišnih putova, poboljšati imunološka svojstva organizma.