Cistitis u muškaraca

rasprostranjenost cistitis kod muškaraca je znatno niža nego kod žena. U urologije cistitis dijagnoza je u 0,5% muškaraca, uglavnom starijih od 40 godina. Atipične cistitis za muškarce je zbog osobitosti muškog uretre: dug, uzak, zakrivljena uretra, u većini slučajeva kasni infekciju i spriječiti uspon u mjehur. Istovremeno, razvoj cistitisa kod muškaraca češće zbog opstrukcije otvora mokraćnog mjehura - podpuzyrnym kompresiju urinarnog trakta (na razini uretre ili mjehura vrat), sprječava slobodan protok urina.

klasifikacija cistitis

Prema etiofaktoram razlikovati primarni i sekundarni cistitis.

Primarni cistitis kod muškaraca uključuje akutne ili kronične lezije mjehura. S druge strane, mogu biti akutni cistitis infektivni izvor (nespecifičnog i specifičnog), uzrokovan termalnom, kemijskim, lijekovima, otrovnih, nutritivnih faktora. Primarna kronični cistitis mogu biti infektivni, traumatske, parazitski etiologija.

Cistitis u ljudi često ima sekundarnu kroničnog i razvija u pozadini istovremene mokraćnog patologije cistične ili extracystic lokalizacije.

Prema stupnju upale u učestalosti mjehura varirati vrata maternice, fokalnu i difuznu cistitis. S obzirom na prirodu kliničkih i morfoloških promjena i endoskopske slikom cistitisa kod muškaraca može nositi plavog jezika, granulacija, hemoragični, fibrozni, čira, čir, gangrenozan, nekrotičnog, ciste, Polipoidne, optočena, intersticijski oblik.

Uzroci cistitis kod muškaraca

Glavni uzroci cistitisa kod muškaraca obaviti urološke probleme u pratnji opstrukcije otvora mokraćnog mjehura i stagnacije urina. Mehaničke prepreke za protok urina mogu se stvorio strana tijela i mjehur kamenje, tumori, diverticula, BHP, uretralne. Dječaci često popraćena cistitisa fimoza - sužavanje prepucija neurogene disfunkcije mokraćnog mjehura.

Zarazne cistitisa kod muškaraca imaju tendenciju da se razvije u pozadini uretritis, prostatitis, orhitis, vezikulita, epididimitisa. Aktivatora cistitis kod muškaraca kao i žena cistitis, povoljno viri nespecifične bakterije - E.coli (80%), St. saprophyticus, Klebsiella, Proteus (15%), Pseudomonas aeruginosa, kvasac Candida gljivice i dr. Poseban cistitis kod muškaraca uzrokovan mikoplazme, klamidija, Trichomonas, Mycobacterium tuberculosis, gonokokkom. Rijedak oblik cistitisa kod muškaraca su aktinomikoza, purpura, shistosomijaza et al.

Zarazne cistitisa kod muškaraca može rasti prema gore, dolje, limfogene, hematogeni, izravne načine. Kada Z penetracija patogena ući mjehura iz uretre, prostate, testisa ili epididimisa, sjemene vrećice. Top-down mehanizam primijetio češće s bubrežnih tuberkuloza, pijelonefritis, pyonephrosis. Hematogeni klizanja patogeni u mjehuru odvija s udaljenog septičke žarišta na raspolaganju upala krajnika, upala sinusa, abrazije, pulpitis .. Itd Izravna infekcija je obično povezana s držanjem endourological manipulacije - kesica kateterizacija, cistoskopija. Također izravan pogodak patogeni u mjehuru može pojaviti u prisutnosti fistule mjehura, otvaranje šupljinu mjehura appendicular infiltrata, čir prostate.

Među ostalim čimbenicima koji povećavaju vjerojatnost cistitisa u žena, treba napomenuti dijabetes mellitus, ozljede kralježnice, transuretralnu kirurgiju (resekciju prostate, karcinom uretre, mokraćnog mjehura), stres, izloženost hladnom, alkohol, začinjene hrane.

Simptomi cistitisa kod muškaraca

vodeći manifestacije akutnog cistitisa mužjaci su učestalo mokrenje (u t. h. nokturiju), hitnost, teško i bolno mokrenje znak (mokrenje) terminala hematuriju, nejasna. Pridruženi simptomi mogu uključiti groznicu i zimicu, smanjena invalidnost.

Bol tijekom mokrenja, osobito u početnoj i završnoj fazi, u pratnji oštru bol i peckanje u mokraćnoj cijevi. Izvan miktsii osjetio bol u suprapubičnom području, prepone, mošnje, penis. Volumen jednom obroku urina je smanjen na 10-20 ml, u nekim slučajevima, mogu se razviti urinarna inkontinencija.

Tipični simptomi cistitisa kod muškaraca su leucocyturia i pyuria, mikroskopske ili makroskopska hematurija.

U težim oblicima cistitisa kod muškaraca (hemoragijski, phlegmonous, gangrenozan) razvija opijenost zbog visoke temperature tijela, oligurija. Mokraća je mutna boja, truo miris, sadržavati nečistoće krvi, fibrin slojevi otrgnuta sluznice.

kronični cistitis naznačen muškaraca nemasnog simptoma, može imati valovit ili kontinuirano tijekom stabilne. Kod kroničnog cistitisa kod muškaraca nije tako učestalo mokrenje i bolne boleznennoe- spremljene leucocyturia, proteinurija, periodične mikroskopska hematurija, smjesa sluz u urinu.

Komplikacije cistitis u ljudi može paratsistit (upala paravesical celuloza), pijelonefritisa, skleroza zida mokraćnog mjehura sa oštar pad u svojstvu.

Dijagnoza cistitisa kod muškaraca

Muškarci s osumnjičen cistitisa moraju proći opsežan pregled na urologu.

Kod muškaraca, cistitis je obavezan pregled genitalija, palpacija skrotumu, prostate kroz rektum. Ove studije bi bilo moguće potvrditi ili isključiti vezu s fimoza cistitis, i prostatitisa orchiepididymitis.

Da bi se utvrdilo da se patološki flore, što uzrokuje cistitis u žena, provela bakteriološkog urinokultura i uretre bris PCR studiju o genitalnom infekcijom struganje. U urina otkrivenih crvene krvne stanice, bijele krvne stanice, sluzi i epitel u velikoj kolichestve- za tuberculosis cistitis karakteriziran reakcijom kiselog urina.

Kako bi se isključili organski opstrukcije, često u pratnji cistitisa kod muškaraca urofloumetriya- provedena kako bi se potvrdila ili isključila detruzora-sfinkter disinergiju - urodinamska ispit.

Držeći ultrazvuk mjehura s akutni cistitis kod muškaraca je teško jer pacijenti ne mogu akumulirati urin, omogućuje vizualizirati zid mokraćnog mjehura u proširenom stanju. Stoga najvažniji steći ultrazvuk prostate s određivanjem preostalog iznosa urina i bubrežne ultrazvukom, čime bi se otkrilo patološke promjene urinarnog trakta, komplikacije cistitis u muškaraca.

Ako bruto hematurija i kronični cistitis kod muškaraca je cistoskopija. Tijekom endoskopska ispitivanje ne prepoznaje prirodu i oblik upale, identificirati kamenje, tumori, stranih tijela mjehura biopsiju napraviti ogradu.

U sporna situacija, kao i difdiagnostiki provodi cystography, višeslojnih cystourethrography.

Cistitis Liječenje kod muškaraca

U akutnoj fazi cistitisa kod muškaraca potrebnih za usklađivanje s mirovanje, piti mnogo tekućine (najmanje 2-2,5 litre tekućine dnevno), s izuzetkom oštar, mirisan, slano, kisele hrane, alkohola, apstinencija od spolnog odnosa. U akutne urinarne retencije i upornu bol može zahtijevati hospitalizaciju.

Uzročnik liječenje cistitisa kod muškaraca zahtijeva potrošnju antimikrobnih lijekova: Većina fluorokinolona, ​​cefalosporine, nitrofuranov- najmanje - penicilin, za 5-7 dana. Liječenje cistitisa kod muškaraca prikazuje raspored biljni lijekovi, biljni uroseptikov (kanefron, Phytolysinum). Za ublažavanje boli koristi injekcijskih i tablete pripravaka NSAID, za opuštanje mišića.

U nekim slučajevima, provedeno navodnjavanje mjehura s antiseptici koji imaju predpuzyrnyh, intravezikalnu, Presacral Novocainom blokadu. Nakon što je reljef akutne upale liječenje cistitisa kod muškaraca je dopunjen fizikalne terapije: sjednice inductothermy, elektroforeza, UHF-terapija, ultrazvuk, magnetska terapija i magnetic-, blata aplikacija.
U identificiranju čovjeka prateći cistitis urološke bolesti, njihovo odstranjivanje je potrebno - za liječenje pijelonefritisa, prostatitisa, epididimoorhita, urolitijaze, BPH, prostatektomija.

Kada deformacija vrata mjehura prikazan TOUR mokraćnog puzyrya- s uretre strikture izvode ju sondiranje. Cicatricial skleroze mjehur može zahtijevati ispunjenje jednostranom nefrostomu, overlay ureteroureteroanastomoza, ureterosigmoanastomoza drži ileotsistoplastiki.

Prevencija cistitisa kod muškaraca

Spriječiti razvoj cistitisa kod muškaraca omogućava poštivanje osobne higijene, prevencije spolno prenosivih bolesti, eliminacija stresa faktora i izlaganjem hladnoći, rano liječenje bolesti muškog spolnog sustava, pijelonefritis, septička sanitarni žarišta. Pri obavljanju endovezikalnyh istraživanje i manipulacija zahtijeva pažljivo poštivanje sterilnost, antibiotik unaprijed.