Putujući bubreg

U normalnim bubrega imaju određenu fiziološku mobilnost: Ovako fizičkom naporu ili čin disanja javlja bubrega pomak unutar prihvatljivih granica ne većim od visine tijela od lumbalnog kralješka. U slučaju da pomicanja bubrezi dolje u vertikalnom položaju tijela je veća od 2 cm, a kad prisiljen disanje - 3-5 cm, to je moguće govoriti o patološkom mobilnosti bubrega ili Putujući bubreg.

Pravo bubrega je obično 2 cm ispod bubrega levoy- u djece ispod normalnih fizioloških granica i uzeti poziciju na 8-10 godina starosti. U svojim anatomskim krevet bubrega fiksne ligamente okolne pojas i perirenal masnoće. Putujući bubreg češći u žena (1,5%) nego muškaraca (0,1%) i, u pravilu, to je desna ruka.

razlozi Putujući bubreg

Za razliku od urođene distopije bubrega, Putujući bubreg je stekao uvjet. Za razvoj Putujući bubreg uzrokovati patološke promjene u aparatu za zadržavanje bubrega - peritonealnoj ligament, bubrega krevet (pojas, dijafragma i lumbalne mišiće trbušnog zida), te vlastito tijelo fascijalna strukture. bubrega hipermobilnost također može biti zbog smanjenja njegove masti kapsula ili krivom položaju plovila bubrežnog stapke.

Za razvoj Putujući bubreg pridobiti nizak tonus mišića trbušnog zida, teškog gubitka težine, teški fizički rad, power sport, ozljede lumbalnog dijela regije. Putujući bubreg čest kod ljudi sa sistemskom slabosti vezivnog tkiva i ligamenata - hipermobilnost zglobova, visceroptosis, kratkovidost I tako dalje. Putujući bubreg ljudi najosjetljiviji na određene profesije :. Drivers (zbog stalne vibracije tijekom neravan vožnja), nosači (zbog fizičkog stresa), kirurga i frizera (zbog dugog boravka u uspravnom položaju), i drugi.

Putujući bubreg može se kombinirati s različitim kongenitalnih anomalija kostura - hipoplazije ili odsutnosti rebara, povrede odredbi lumbalnog kralješka. Tijekom puberteta Putujući bubreg može pojaviti u adolescenata asteničnih ustavnog tipa, a kao posljedica brzih promjena u brzom rastu tjelesnih proporcija.

Žene Putujući bubreg može biti posljedica višestruke trudnoće i poroda, osobito velikih plodova.

Klasifikacija Putujući bubreg stupnjeva

Prema stupnju bubrega pomak donje granice fiziološkog norme urologije izdvaja 3 stupnja Putujući bubreg.

Kad sam Putujući bubreg stupanj niže pol bubrega se spušta više od 1,5 lumbalnog kralješka. Putujući bubreg kada II stupanj donji pol bubrega pomakne ispod 2 lumbalnog kralješka. III stupanj Putujući bubreg naznačen izostavljanjem donji pol bubrega 3 ili više kralješaka.

Stupanj propusta bubrega utječe na kliničke manifestacije Putujući bubreg.

simptomi Putujući bubreg

U početnoj fazi Putujući bubreg vrijeme inhaliranja bubregu se palpirati kroz trbušnu stijenku, a za vrijeme izdisaja krije u hipohondrija. U uspravnom položaju pacijenta može biti zbunjujuće za povlačenjem jednostranu bol, nelagodu i težinu u želucu, koje nestaju kada se u ležećem položaju.

Uz umjereno Putujući bubreg uspravnom cijelog bubrega ispod hipohondrija linije, ali može biti bezbolno vpravlena ruku. Bol izraženije, ponekad produžen do cijelog trbuha, pogoršano stresa, i nestaju kada se pupoljak zauzme svoje mjesto.

Putujući bubreg kada teška, III stupanj u bilo kojem položaju u tijelu bubrega ispod obalnog luka. Trbuhu i lumbalni bol su trajna i ne gubiti se u ležećem položaju. U ovoj fazi, može se razviti bubrežne kolike, pojaviti gastrointestinalne poremećaje funkcija, nevrastenopodobnye država, renovaskularne arterijska hipertenzija.

Razvoj sindroma boli bubrega u Putujući bubreg povezane s mogućim infleksije mokraćovoda i povrede ispuštanje urina, koja se proteže na živce, kao i suvišak renalnih žila, što dovodi do ishemije bubrega.

Neurastenik simptomi (glavobolja, umor, razdražljivost, vrtoglavica, tahikardija, nesanica), Vjerojatno zbog kronične boli u zdjelici iskusni pacijenata s Putujući bubreg.

Iz probavnog trakta, kada Putujući bubreg utvrđen gubitak apetita, mučnina, težine u epigastričan regiji, zatvor ili, obrnuto, proljev. Urin se određuje hematurije, proteinuriya- u slučaju pristupanja pijelonefritis - Piura.

Zbog napetosti infleksije i opskrbe krvnih žila bubrega razvija trajnu povećanje krvnog tlaka s hipertenzivna kriza. Renalna hipertenzija u Putujući bubreg karakterizirane su ekstremno visok broj krvnog tlaka, koji se ponekad doseže 280/160 mm Hg. Čl. Uvijanje vaskularne bubrega noge dovodi do lokalne i veno- limfostazom.

Povremeno ili stalno urostaz uzrokovane viškom mokraćovoda, stvara uvjete za razvoj infekcije u bubregu i pridruži pijelonefritisa cistitis. U tim slučajevima postaje bolno mokrenje i ubrzati, tu je zimica, vrućica, izbor mutna mokraća s neobičnim mirisom. U budućnosti, na pozadini povećane vjerojatnosti razvoju urostaza hidronefroza, bubrežni kamenci.

U bilateralnim Putujući bubreg rano raste znakove zatajenja bubrega - oticanje ekstremiteta, umor, mučnina, ascites, glavobolja. Takvi pacijenti mogu zahtijevati dijalizu ili transplantacije bubrega.

dijagnoza Putujući bubreg

Prepoznavanje Putujući bubreg se temelji na pritužbe pacijenta, podaci o inspekciji, palpacija bubrega, rezultati laboratorijskih i instrumentalne dijagnostike. Ako sumnjate Putujući bubreg sve studije provedene u položaju pacijenta, ne samo da laže, ali stoji.

Noseći polypositional trbuhu palpaciju otkriva mobilnost i bubrega pomicanja. Mjerenje i praćenje krvnog tlaka u bolesnika s Putujući bubreg također pokazuje porast vrijednosti krvnog tlaka od 15 do 30 mm Hg. Čl. kada se mijenja tijelo horizontalnog položaja u vertikalni. U urina na Putujući bubreg određuje eritrotsiturii, proteinurija, leucocyturia, bakteriurije.

Bubrežni ultrazvuk na Putujući bubreg proveo stojeći i ležeći odražava bubrega lokalizacije, promjene u svom položaju, ovisno o položaju tijela. Koristeći ultrazvuk ne može identificirati upalu bubrega, concrements, hidronefroza dilatacije pyelocaliceal kompleksa. Provođenje UZDG bubrežnih posude za generiranje vaskularne krevet bubrega, krvi i određivanje indeksa za stupanj bubrežnog hemodinamike.

Intravenskom urografijom na Putujući bubreg nam omogućava procjenu stupnja bubrežne patoloških propusta u odnosu na lumbalnog kralješka, rotacije bubrega. Anketa urography na Putujući bubreg obično od pomoći.

Provođenje bubrega angiografiju i venography je potreban za procjenu bubrežne arterije i venskog odljeva. Dinamički nefrostsintigrafiya radioizotopi pokazala da u otkrivanju kršenja prolaz urina i bubrega funkcije u cjelini. Vrlo precizan i informativan alternativa radioloških metoda su CT, MDCT, MR bubrega.

Razne studije probavnog trakta (želudac rendgenskih, barij enema, kolonoskopija, endoskopija) su potrebni za određivanje pomaka unutarnjih organa - visceroptosia, pogotovo kada bilateralna Putujući bubreg.

tretman Putujući bubreg

Kad Putujući bubreg stupanj provodi konzervativnu terapiju. Pacijent se dodjeljuje pojedincu nosi ortoza (braces, korzete, pojasom), terapeutske vježbe za jačanje leđa i trbušne mišiće, mišiće abdomena, masaža, spa tretman, ograničenje fizičke aktivnosti, nedovoljna težine - visoko-kaloričnu prehranu.

Putujući bubreg kada II-III stupnja, komplicirano povreda hemodinamiku, Urodinamika, sindroma kronične boli, pijelonefritisa, nefrolitijazu, hipertenzija, hidronefroze, zahtijevati kiruršku pristup - drži nefropeksija. Bit intervencije u Putujući bubreg bubreg se vraća svojoj anatomskoj krevetu s fiksacijom na susjedne strukture. U postoperativnom periodu zahtijevaju dugotrajno ostalo krevet, biti u krevetu s podignutim krajem stopala za sigurno ojačati bubrege u svom krevetu.

Nošenje nefropeksija nisu prikazani na visceroptosia, teške interkurentne pozadini, starijih bolesnika.

Predviđanje i sprečavanje Putujući bubreg

Nakon pravovremeno nefropeksija nastoje normalizirati parametre krvnog tlaka, bol nestati. Međutim, ako zakašnjeli liječenje Putujući bubreg mogu razviti kronični uvjetima - pijelonefritisa, hidronefroza. U osoba s Putujući bubreg profesionalne aktivnosti to ne bi trebao biti povezan s dugo ostati u uspravnom položaju ili težim fizičkim aktivnostima.

Putujući bubreg prevencija obuhvaća formiranje redovita stav u djece, jačanje trbušne mišiće, sprečavanje ozljeda, trajno isključenje utjecaja štetnih čimbenika (teški fizičke aktivnosti, vibracije, prisilni vertikalni položaj tijela, nagli gubitak težine). Trudnice se preporučuje nošenje prenatalni zavoj.

Kada povlačenjem natrag bol stoji potrebno hitno liječenje u urologu (nefrologa).