Pijelonefritis

pijelonefritis - upalne bolesti bubrega, koji u nepovoljnim uvjetima uzrokovanih broja mikroorganizama.

Pijelonefritis je opasno jer je često asimptomatska, bez kršenja ljudskog bića, tako da neki pacijenti se odnose na njihov problem olako. Najčešći nespecifičnih upalnih bolesti „Gornjeg mokraćnog sustava”, čine oko ²/ S svih uroloških bolesti je akutni i kronični pijelonefritis.

Na izlaznom pijelonefritisa mogu biti akutni ili kronični.

akutnog pijelonefritisa često počinje iznenada, oštro podiže temperaturu na 39-40 ° C, tu je slabost, glavobolja, znojenje, mučnina i povraćanje. Istovremeno s temperaturom pojavljuju bol, obično s jednom rukom. Bolovi su glup lik, ali je njihov intenzitet može varirati. Mokrenje jednostavan oblik pijelonefritis Nije slomljena. Sadržaj dušičnih otpada u krvi mogu povećati prve dane bolesti. U urinu - gnoj, crvenih krvnih stanica, proteina, velik broj bakterija. Simptom Pasternatskogo (effleurage u lumbalnoj regiji), tendira da bude pozitivan.

kronični pijelonefritis, u pravilu, to je rezultat undertreated akutne pijelonefritis, kada je bilo moguće ukloniti akutnu upalu, ali nije bila u stanju ni da se u potpunosti uništiti sve patogene u bubregu, ili vratiti normalan istjecanje urina iz bubrega. kroničan pijelonefritis Često otkrivena tijekom pregleda urina ili krvnog tlaka mjerenja. Postoje pritužbe opće slabosti, glavobolja, gubitak apetita, učestalo mokrenje, može stalno gnjaviti pacijenta nejasna bolan bol u donjem dijelu leđa, posebice u vlažnom hladnom vremenu. Blijeda koža, suha. S razvojem urin bolesti specifične težine smanjuje, hipertenzija često se otkrije. progresija bilateralni pijelonefritis To je dovelo do zatajenja bubrega. Osim toga, kronični pijelonefritis ponekad pogoršan, a onda pacijent ima sve znakove akutne procesa.

Uzroci pijelonefritis

pijelonefritis mogu dobiti bolestan od bilo koje dobi, ali češće su bolesni:

• Djeca do 7 godina, kod kojih je bolest povezana s razvojem anatomskih obilježja;
• djevojke i žene 18-30 godina koji imaju izgled pijelonefritisa zbog početka seksualne aktivnosti, trudnoće ili poroda;
• stariji ljudi pate od BPH.

Osim navedenog, jedan od najčešćih uzroka pijelonefritis To je urolitijaze i česte napadaje bubrežnih kolika.

U svim tim bolesti i stanja poremećen protok mokraće iz bubrega, što ga čini moguće umnožiti mikroorganizama.

također doprinose pijelonefritis čimbenici kao što su smanjenje ukupne imuniteta tijela, dijabetesa, kroničnih upalnih bolesti.

Česti hipotermija, nedostatak kontrole bubrežne funkcije (prema ukupnom analizu urina ako je potrebno - po krvi) može dovesti do pogoršanja funkcije bubrega zbog izrečene upale. Pogotovo pijelonefritis često događa kada je prisutnost soli ili bubrežnih kamenaca, pa kad otkrivanje ultrazvuk soli ili kamenje, čak i bez njih drži poseban tretman potreban. Ponekad (često žene) Bolest počinje s akutnim cistitisom.

simptomi pijelonefritisa

U bilateralnim akutnog pijelonefritisa često pokazuju znakove zatajenja bubrega. Akutnog pijelonefritisa može biti komplicirano paranephritis, formiranje apscesa u bubrega (pijelonefritis apostematozny), gnojna upala i čir bubrega, nekroza bubrežne papila, što je indikacija za kirurške intervencije.

Pyonephrosis - predstavlja terminalni stadij gnojna razaranja pijelonefritis. Pionefroticheskaya bubreg je organ koji je podvrgnut gnojnu spoj koji sadrži izotdelnyh šupljine ispunjene gnojem, urina iproduktami raspada tkiva.

dijagnoza pijelonefritis

Čak i sudeći po ovim simptomima, dijagnozu pijelonefritisa nije teško, kao pacijenti pritužbi prilično karakterističan.

Korištenje urina otkriju rast bakterija u broju leukocita i proteina. Posebne test kits dopustiti da identificiraju bakterije koje su dovele do upale u urinarnom traktu.

Važnu ulogu u dijagnozi igru ​​indikacije poviješću nedavno akutnog gnojnog procesa ili prisutnost kroničnih bolesti. Karakteristično kombinacija vrućica s učestalog i bolnog mokrenja, bol u lumbalnom području, te promjenama u mokraći. U običnom filmom detektira povećanje volumena bubrega kod intravenskom urografijom - ozbiljno ograničava pokretljivost pogođeni bubrega tijekom disanja, odsutnosti ili kasno pojave sjeni mokraćnog sustava na zahvaćene strane. Impaction čaše i zdjelice, amputacija jedne ili više šalica ukazuju na čir.

liječenje pijelonefritisa

U primarnoj akutnog pijelonefritisa u većini slučajeva liječenje je konzervativno, pacijent mora biti hospitaliziran vstatsionar.

Osnovna mjera terapijski učinak je navozbuditelya bolesti antibiotike i kemijske antibakterijskih agensa u skladu s podacima antibiogram, detoksifikaciju iterapiya povyshayushaya imunost u prisutnosti imunodeficijencije.

u akutnom pijelonefritis liječenje treba započeti s najučinkovitijih antibiotika ili kemijskih antibakterijskih sredstava, koji su osjetljivi na mikroflore urina na što brže ukloniti upalu bubrega, ne-prijam tranziciji vgnoyno uništavaju obliku.

U sekundarnoj akutne pijelonefritis Liječenje treba započeti s oporavak masažu mokraće iz bubrega, što je temeljno.

liječenje kroničnog pijelonefritis u suštini isti kao akutna, ali više vremena.

u kroničnim pijelonefritis Liječenje se treba sastojati od sljedećih glavnih aktivnosti:

1. eliminira razloge zbog kojih je došlo prolaz urina i bubrežne cirkulacije, posebno venskog kršenje;
2. Imenovanje antibakterijskih sredstava ili kemoterapeutika s vrijednosti za antibiogram podataka;
3. jačanje imunološkog reaktivnost organizma.

Vraćanje protok mokraće postiže se prvenstveno koristi određenu vrstu operacije (uklanjanje adenom prostate, kamenci izpochek imochevyh staze nefropeksija na Putujući bubreg, plastike ili uretra ureteropelvic razvodne et al.). Često nakon tih kirurških zahvata uspijeva relativno lako dobiti stabilnu remisiju bez bolesti i duljeg liječenja antibioticima. Bez smanjena dovoljno masaža korištenja urina antimikrobna obično Ned dugotrajno remisije bolesti.

Antibiotici ihimicheskie antibiotike treba propisivati ​​s doplatak za osjetljivost mikroflore pacijenta urina na antibiotike. Dopolucheniya podaci antibiogramu propisati antibiotike posjeduje širok spektar djelovanja. u kroničnom liječenju pijelonefritis sustavno i dugoročno (najmanje 1 godinu). Izvorni kontinuirani tijek liječenja antibioticima je 6-8 tjedana, kao što je to potrebno vtechenie vrijeme postići supresija infektivnog agensa u bubrezima i rješavanje upale gnojni u njoj bez komplikacija, kako bi se spriječilo nastajanje ožiljaka vezivnog tkiva. U prisutnosti kronične insuficijencije bubrega imenovanje nefrotoksičnih antimikrobni lijekovi trebaju biti pod stalnim nadzorom njihovih farmakokinetike (imoche koncentracija u krvi). Smanjenjem humoralne i stanične imunosti korištenjem različitih lijekova za poboljšanje imuniteta.

Nakon postizanja remisije pacijenta bolesti treba nastaviti antibakterijski tretman povremenih tečajeva. Vremena do prekida liječenja antibakterijsku vzavisimosti utvrditi stupanj bubrežne ozljede ivremeni pojave prve znakove pogoršanja bolesti, t, E. pojave simptoma upale faze latencije.

Banja liječenje bolesnika sa kroničnim pijelonefritis provesti vTruskavtse, Zheleznovodsk, Jermuk, Sairme et al. To treba imati na umu da samo stroga kontinuitet liječenja bolesnika s pijelonefritis skhronicheskim vstatsionare, ambulanta Ina naselje daje dobre rezultate. Omogućuje pacijenata setim skhronicheskim pijelonefritis vlatentnoy upala faza trebala nastaviti antibiotsku terapiju u odnosu na mjesto na shemu preporučene od strane lječnika koji je pacijent pretrpio.

Osim toga, jedan od osnovnih pravila za liječenje ove bolesti je redovito uzimanje "bubreg" bilje.