Pijelonefritis u trudnoći

Pijelonefritis - bolest bubrega koja je karakterizirana upalom intersticijske bubrežnog tkiva, uz naknadnu infekciju čaše i zdjelice. Kada je trudnoća najčešće pogađa desni bubreg. Općenito, pijelonefritis se razvija u oko 7% trudnica i pozvati ga na znanstveni način „gestacijski pijelonefritis”, odnosno, pijelonefritis, koji se razvio tijekom trudnoće. S obzirom da je gestacijska pijelonefritis može dovesti do ozbiljnih komplikacija u trudnoći - je poseban problem.

Što je uzrok bolesti? Zašto pijelonefritis često razvija tijekom trudnoće to? Glavni razlog za razvoj gestacijskog pijelonefritisa - mehanički. Tijekom trudnoće, maternica se postupno povećava u veličini, „cijeđenje” susjedne organe, uključujući i mokraćovoda - luči kanali bubrega, koji je povučen iz bubrega mochu.Takim način, urin ne mogu normalno proći kroz mokraćovoda. Iz tog razloga, pijelonefritis se javlja češće u drugoj polovici trudnoće, kada je maksimalna veličina maternice.

Drugi važan faktor koji doprinosi razvoju trudnoće pijelonefritis - je hormonalne promjene tijekom trudnoće. Promjena omjera hormona u tijelu, prvenstveno estrogena i progesterona dovodi do pogoršanja uretre peristaltiku i kao rezultat - promicanje mokraću teško.

Dakle, sve ove fizioloških čimbenika dovode do stagnacije urina u bubrežne zdjelice, što je povoljno za reprodukciju u pozadini patoloških mikroorganizama - koliformnih bakterija, stafilokoki, streprotokokkov i tako dalje. Sve to dovodi do razvoja infektivnih-upalnog procesa u bubrezima, tj pijelonefritisa.

Najviše od svega na gestacijski pijelonefritis Lokacija trudna, koji je već bio bolestan pijelonefritis ili cistitis. Uz više čimbenika uključuju spušteni imunitet, hipotermija i nedostatak vježbanja.

U pravilu, glavni simptomi bolesti manifestiraju, počevši od 22-24 tjedna trudnoće. Kako izrazi na taj način simptomi bolesti prije svega ovisi o obliku pijelonefritis, akutni ili kronični.

Kada akutni pijelonefritis trudna stanje pogoršava - temperatura raste, tu je slabost, letargija, vrućica, jaka glavobolja, bolovi u mišićima, mučnina, povraćanje, smanjen apetit.

Karakterizirana pojavom boli u lumbalnom području. Ovisno o tome kakav impresioniran bubrega-boli može biti lijevo ili desno u struku. U bilateralnim pijelonefritis, odnosno, u porazu od oba bubrega, bol će biti na obje strane.

U kronični oblik simptoma pijelonefritisa malo izražavanja. Uznemiren dosadno bolan bol u području poyanichnoy, slabost, pospanost, glavobolja.

S obzirom na prirodu pijelonefritis boli, kada izvješće o automatskom testiranju to često miješa s prijetnjom od pobačaja. U svakom slučaju, čak i sa blagim simptomima, trudna trebala odmah se obratite Ginekolog i dati detalje njihove pritužbe.

Za dijagnozu liječnik propisuje niz laboratorijskih i instrumentalnih studija:

- CBC pomaže u otkrivanju upalne promjene, povišene razine leukocita ESR smanjuje kad se iskazuje stupanj pijelonefritis gemoglobina-
- Biokemijska analiza krvi (može povećati razinu ureje i kreatinina) -
- mochi- opća analiza urina za Nechiporenko i Zimnitskiy. Pijelonefritis urina pokazuju proteina i leukocita, eventualno i mala količina krovi-
- bakteriološki pregled mochi- napraviti za precizno određivanje uzročnika i njegove osjetljivosti na antibiotikam-
- Ultrazvuk bubrega - pogođene bubrega tada će se povećati s izmijenjenom strukturoy-
- nefrologa- savjetovanje
- cystochromoscopy instrumentalnu istraživanja bubrega način i gornji dio urinarnog trakta otkriti stupanj povrede prolaz mochi-
- uretre kateterizacije - raditi s obje dijagnostičke (stupanj poremećaja detektirane ispuštanje urina) i terapeutske svrhe. Istraživanje se provodi pod kontrolom ultrazvuka.

Istisnina dijagnostičkih testova u svakom slučaju određuje isključivo ginekolog trudna nakon inspekcije. Akutne egzacerbacije pijelonefritisa i kroničnih oblika bolesti je usmjeren na trudne i monitor liječenja u bolnici.

Liječenje se provodi u suradnji s bolničkim nefrologa. Prvo, kako započeti liječenje pijelonefritisa - obnova prolaz urina. U tu svrhu, provoditi „pozicijski terapiju.” Trudna se nalaze na suprotnoj strani u pacijenta bubrega savijen položaj koljena lakat. Kraj podnožja kreveta podignuta. Ovaj položaj doprinosi otklona trudne maternice i pritisak na mokraćovoda smanjuje. Ako tijekom dana situacija ne popravlja, na temelju ultrazvuka podataka, uretre kateterizacije zahvaćenog bubrega, pod kontrolom ultrazvuka. U većini slučajeva, ove manipulacije dovesti do pozitivnog učinka.

No, ako je rezultat nije posezala za puknuti perkutana nefrostoma (odvod mokraće iz bubrega kroz kateter, koji se ubrizgava izravno u pogođeni bubrega). U rijetkim slučajevima, komplicirano s gnojnim pijelonefritis, kada je država ugrožava život majke i fetusa veze renipuncture (ukloniti vlaknaste kapsula od pogođeni bubrega) ili nephrectomy (bubreg uklonjen). Paralelno s tim, ona odluči nastaviti s trudnoćom. U većini slučajeva, morati prekinuti trudnoću, s obzirom na veliku vjerojatnost septičkih komplikacija.

Medicinski tretman za pijelonefritis propisati obavezno. Glavna skupina lijekova koja je najučinkovitije za liječenje pijelonefritisa - antibiotici. U trudnoći, liječnici moraju vrlo pažljivo odnosi na odabir bilo antibakterijskih lijekova jer je antibiotik bi trebao biti ne samo učinkovita, ali i siguran za fetus. Prednost se daje penicilin antibiotika (na ampicilin, oksacilin), cefalosporini (Tseporin, Supreks), aminoglikozida (Netilmetsin) i makrolida (eritromicin). Strogo je kontraindiciran tijekom trudnoće antibiotike streptomicin i tetraciklin. U svakom slučaju, specifični lijek liječnik može odrediti tek nakon određivanja vrste uzročnika i njegove osjetljivosti na antibiotike. Tijek liječenja antibioticima nije više od 10-14 dana.

Za poboljšanje učinka antibiotik paralelne propisana antimikrobna (5-NOC). Također provodi infuzije (Hemodez, Laktosol). Sve trudnice, bez obzira na oblik pijelonefritis, propisati antispasmotika (Ne-spa, Baralgin), desensitizing sredstava (Diazolin, Tavegil, Suprastin), sedativi ili motherwort tinktura valerijane, vitamina B, C i PP.

Kod kroničnog pijelonefritisa ne treba biti hospitaliziran, ako je normalna urina. Trudna dati općenite savjete o načinu života i prehrambenim navikama.

Za brzi oporavak tijekom pogoršanja trudne žene treba držati mirovanje. Bez pogoršanja kroničnog pijelonefritisa, naprotiv, treba voditi sjedilački način života. Treba isključiti iz prehrane duhovit, pržena, dimljena i usoljena edu.Polezno piti prirodne voćne napitke, posebice, bobica sok, voćni napitci i sokovi. Također je preporučljivo piti čaj s diuretik i bubrega diuretik fitosbory koji se prodaju u ljekarnama.

Ljubitelja tradicionalne medicine je također učinkovit biljnih lijekova, koji se mogu upotrijebiti u kombinaciji za osnovnu liječenje pijelonefritisa u akutnoj fazi ili prevenciju bolesti. To se zove Kanefron N. lijek ima protuupalno, spazmolitik i diuretik. Ako nema alergijske reakcije, onda je to trudnoća može koristiti prilično dugo vremena.

Komplikacije pijelonefritisa u trudnoći:

- intrauterino infekcija ploda-
- vykidyshi-
- intrauterina smrt ploda-
- prerano rody-
- razvoj preeklampsije, komplikacije trudnoće, što dovodi do visokog krvnog tlaka, edema i proteinurii-
- Nedovoljna bubrega od trudnica, razvoj teških septičkih komplikacija koje mogu dovesti do smrti majke i fetusa.

Profilaksa od pijelonefritisa:

- aktivan stil života tijekom trudnoće, česte šetnje, hodanje barem 30 minuta na dan-
- u prisutnosti prošlosti, kronične bolesti mokraćnog sustava - pridržavanje poseban dijeta brojem 7 tijekom beremennosti-
- Redovito pražnjenje mjehura (najmanje jednom svakih 3-4 sata) na beremennosti-
- unos tekućine od najmanje 2 litre dnevno (u nedostatku edema!).

Pitanja i odgovori.

1. Mogu li imati većinu, ako je trudnoća otkrio gestacijski pijelonefritisa?
- Možete, medicina nije indikacija za carski rez.

2. Napravljen Ultrazvuk bubrega. On je bio s pijelonefritisa dijagnoza. Liječnik imenovan Kanefron Augmentin.Mozhno i ako ja uzimam Augmentin, da li je opasna za plod?
- Augmentin je dovoljno otrovan lijek za trudnice, to se obično ne naznachayut.V svakom slučaju, to pitanje treba raspraviti sa svojim liječnikom nakon rezultata urinokulture.

3. Da li postoji lijek pijelonefritis samo kanefron?
- To je nemoguće, Kanefron koristiti samo u kombinaciji s osnovnom liječenju.

4. Imam nekoliko puta već pogoršano trudnoće pijelonefritisa. Što se ne preporučuju posegnuti više na antibiotike?
- Pijte puno tekućine, ako nema edem, i često pražnjenje mjehura. Pijte Kanefron ako liječnik će preporučiti.

5. otkrio sam malu proteina u urinu, ali ne i bijelih krvnih stanica i krvi. To jest, pijelonefritis?
- Takva analiza nije vrlo informativan, to može biti preeklampsija. Morate proći urin na Nechiporenko i Zimnitskiy.

6. Bio sam s kroničnim pijelonefritisa postavljen u djetinjstvu dijagnosticiran. Mogu li zatrudniti i roditi?
- Ako nema zatajenja bubrega - moguće.

7. Ja sam na pozadini kronične pijelonefritis tlak naglo porasla. Što učiniti?
- Hitno žalba ginekolog i primljen je u bolnicu.

8. Našao sam crvene krvne stanice u urinu. Liječnik inzistira da sam otišao u bolnicu. No, je li to potrebno?
- Kada hematurija i druge promjene u mokraći - hospitalizacija je potrebna.