Pijelonefritis

pijelonefritis - bolest koja najčešće pogađa žene. Pijelonefritis očito upala jednog ili oba bubrega. Tipično, bolest je bakterijska prirode. Kontakt s ljudskim mikroorganizama bubrega izvedene iz izvora infekcije u tijelu kroz krvotok ili iz mokraćnog mjehura i mokraćne cijevi iz mokraćovoda. U tom slučaju, pijelonefritis bubrega pojavljuje kao komplikacija cistitis ili uretritis.

Prevalencija među ženama i djevojkama bolesti je prije svega zbog činjenice da je uretra kod ženki kraći nego kod muškaraca. Vrlo često, simptomi pijelonefritisa se javljaju kod ljudi koji imaju problema s imunološkim sustavom, u dijabetes. Bolest se često očituje u djece predškolske dobi. Često postoji pijelonefritis u trudnica, kao i onima koji su preživjeli rođenja ili počinje u seksu. Kod muškaraca, faktor koji izaziva razvoj pijelonefritisa bubrega, često postaje adenom prostata. povoljno okruženje za razvoj bakterija, zbog problema koje su stvorili odljeva urina u tijelu osobe. Pustite što su bolesnici s pijelonefritis bubrežni kamenci. Takve strukture često postaju utočište za određene bakterije, koje potom izazivaju upalu.

Pijelonefritis bubrega obično podijeljen u oštar i kroničan. tu je i osnovni i sporedan bolest.

akutnog pijelonefritisa

akutnog pijelonefritisa To se događa u bolesnika zbog svog učinka na organizam endogenog ili egzogeni Mikroorganizmi koji prodiru u bubrezima. U tom slučaju, kritična u razvoju bolesti ima raznih faktora: umanjena zbog opstrukcije prolaz urina kamena i drugih uzročne povrede zbog urinarne odljeva adenom, rak prostate, fimoza et al. Nadalje, pojava pijelonefritisa određuje opće stanje ljudskog tijela. Otpornost organizma na negativne utjecaje je pogrešan pristup na prehranu, hipotermije, zamarati, gipovitaminoz, česte prehlade, bolesti nekoliko organskih sustava.

Ovisno o stadiju bolesti, njegova komplikacije prisutnost pijelonefritisa simptome manifestirati. Određivanje stadija bolesti javlja nakon proučavanja morfološke promjene u bubregu.

U početnoj fazi bolesti osoba pati od ozbiljan pijelonefritis, što može trajati od šest do trideset šest sati. Nadalje, bolest postaje slijedeće korake, koji su karakterizirani prisutnosti gnojne, destruktivnih promjena. Obično, ove promjene imati jasan slijed. prvi put vidjeli apostematozny pijelonefritis, dalje - čir bubrega, gnojni čir bubrezi, a završava proces promjene gnojni paranephritis.

na pozornici apostematoznogo pijelonefritis čovjek manifestiraju više malih pustule na površini bubrega i njegove kore. Ako ti pustule u procesu razvoja početi spajanje ili mikroba embolus u završnoj renalnih arterija, osoba pokazuje bubrega čir. Za ovo stanje karakterizira razvoj nekrotično, ishemijska, pyoinflammatory procesi.

Zbog pojavljuje gnojni fuzija parenhim čir bubrega. gnojni čir, koji se pojavio u fokusu čir bubrega ili Apostille spajanja, ponekad se isprazniti u perirenal masti. Nakon toga razvije paranephric apsces, ponekad je retroperitonealnog apsces.

Najčešće gnojni oblici pijelonefritisa se javljaju kao posljedica opstrukcije gornjeg mokraćnog sustava.

u Sekundarni akutnog pijelonefritisa Lokalni simptomi se jasnije očituje. U isto vrijeme u procesu razvoja primarni pijelonefritis, prije svega, česti su znakovi infekcije mjestu, ali lokalna priroda simptoma na prvi se možda neće pojaviti na sve. Kao posljedica toga, dijagnostički postupak podložan pogreškama. Simptomi pijelonefritis uglavnom postao vidljiv tijekom dana. Pacijent žali umora i opće slabost, protiv kojih postoji jaka groznica, tjelesne temperature može dovesti do 41 ° C Groznicu karakterizira jaka glavobolja, povraćanja i mučnine. U bol tijelo opipljiva mišića događa, pacijent ponekad neugodno proljev, tahikardija.

Sekundarni akutnog pijelonefritisa Ona počinje sa simptomima bubrežne kolike. Nakon tog manifestiranog groznica, jaka vrućina od naglog prekida tjelesne temperature, što može dovesti do 41 ° C Dalje, pacijent razvio simptome slične simptomima sekundarnu pijelonefritisa. Nakon što temperatura padne na normalnu ili subnormalnom izvedbe, osoba počinje se znojiti. On se osjeća neki napredak lumbalna boli postaju manje intenzivno. Međutim, u ovom slučaju postoji imaginarni poboljšanja, liječnik ne može se smatrati liječenje pacijenta. Doista, u slučaju opstrukcije gornjeg mokraćnog boli trakta i zimica napada nastavljen je nekoliko sati kasnije.

Ako bolesnik razvije gnojni oblik pijelonefritisa, simptomi postaju izraženiji. U tom slučaju, boli u križima od paroksizmalno stalne pokrete, ona je u pratnji groznica i užurbano groznica. Na strani gdje se nalazi poraz, napeti mišići prednjeg trbušnog zida i lumbalne regije. Bubreg bolan na palpaciju određuje njezino povećanje. Tijelo raste intoksikacija, pri čemu je stanje osobe koja se pogoršava. Ppostepenno složen po stanju dehidracije, tako da osoba primjetno naoštreni značajke, stanje postaje žestoko, te u nekim slučajevima u pratnji euforija. Međutim, opisani simptomi pijelonefritisa bubrega kod gnojne-destruktivne promjene u bubregu nisu uvijek izražena. Ako je osoba slaba, bolesna, kliničko stanje može biti izobličena.

kronični pijelonefritis

kronični pijelonefritis je vrlo raširena bolest. Međutim, takva dijagnoza je teško uspostaviti dovoljno s obzirom na vrlo malo izraženo opće kliničke simptome. U većini slučajeva, kronični pijelonefritis je nastavak pieolonefrita akutna. Vrlo često se bolest javlja u bolesnika u kojih postoji kršenje prolaz gornjeg mokraćnog sustava urina. Ova pojava izazvala kamenje u uretera i bubrega, kronične urinarne retencije i druge fenomene.

Otprilike trećina pacijenata s kroničnim pijelonefritisom u djetinjstvu: bolest razvija kao nespecifična upala parenhim spor pyelocaliceal sustava i bubrega. U većini slučajeva se bolest otkrije mnogo godina nakon što se ona pojavi. Kronični pijelonefritis utječe i na jedan i dva bubrega.

Za ovu bolest karakterizira polimorfizam i žarišne promjene u tkivu bubrega. Postupno se upala uključeni slijedeće dijelove bubrežnog tkiva, dakle tkiva postupno umire, a manifestira kroničnog zatajenja bubrega.

Manifestacija kroničnim pijelonefritisom ondulated: povremeno nastaju akutne bolesti koje zamjenjuju remisije. Ovisno o širenju upale u bubregu, a njegova aktivnost je klinička slika može se razlikovati. S aktivnim simptoma upalni proces sličan simptomima akutnog pijelonefritisa. Kada razdoblje remisije, simptomi pijelonefritisa su izraženi u nespecifičnim simptomima. Dakle, osoba može žaliti na glavobolje, nedostatak apetita, slabost, zimica, mučnina i povremene tjelesne temperature skoči do niskog stupnja. U nekim slučajevima, postoji tupa bol u donjem dijelu leđa.

U sljedećem progresije bolesti osoba se žali na napade hipertenzija. Nakon deset do petnaest godina od početka bolesti kod pacijenta se razvija kroničnog zatajenja bubrega.

dijagnoza pijelonefritis

Da bi pravilno dijagnosticirati pacijenta ima pijelonefritisa, bubrega, liječnik, prije svega ispituje pacijenta, obraćajući posebnu pozornost na stanje kože, uz napomenu da li postoji vlaga i blijeda koža. Također, liječnik primjećuje suha, obložen jezik, detektira prisutnost tahikardija, hipotenzija.

Pod laboratorij analiza krvi pokazala leukocitoza, ubrzanje ESR. Ako postoje septičke oblici bolesti, pacijent mora dysproteinemia, anemija, Visoke razine ureje i kreatinina u serumu. To je također u procesu dijagnosticiranja obvezno urina provodi. Važno je provoditi bakteriološkog pregleda i odrediti osjetljivost mikroorganizama na antibioticima utjecajem droge. Laboratorijska istraživanja nužno uključivati ​​bakteriološkog urinokultura.

Kao dodatna dijagnostičkih metoda često primjenjuje Ultrazvuk bubrega dijagnostiku. Ako ovaj pregled je primijetio bubrega ograničenu pokretljivost, kao značajka može se smatrati kao dodatni kriterij u dijagnostici akutnog pijelonefritisa. Zahvaljujući ultrazvuku ne samo da može dijagnosticirati bolest, ali i utvrditi uzroke koji su doveli do njezina izgleda - prisutnost bubrežnih kamenaca, oštećenja mokraćnog sustava.

Također označavanje destruktivnih formira pieolonefrita u djece i odraslih je moguće s CT ili MRI.

U nedostatku bitak u mogućnosti to obaviti ultrazvučni dijagnozu razlikovati primarne i sekundarne pijelonefritisa može se na temelju cystochromoscopy rezultatima i intravenskom urografijom. U akutnoj pijelonefritisa važno napraviti diferencijalna dijagnoza zaraznih bolesti, akutne bolesti i spolnih organa u trbušnoj šupljini.

To je vrlo teško dijagnosticirati u ljudskoj kronični pijelonefritis, jer ovaj oblik bolesti ima dugu latenciju razdoblje. S obzirom na to da je važno pažljivo ispitati rezultate laboratorijskih testova, čak i ako su vidljivi vanjski znakovi bolesti su odsutni.

Tijekom ultrazvuka jedina značajka koja je karakteristična za kronični oblik bolesti je prisutnost ožiljčenja. U tom stanju, bubrega smanjena, postoji neujednačenost svog konture

Za dano stanje i karakterizirana je smanjenjem sekretornu funkciju bubrega.

liječenje pijelonefritisa

Manifestacija akutnog pijelonefritisa kod djece i odraslih je uzrok za hitnu hospitalizaciju i njegove naknadne obrade u bolnici. Međutim, liječenje bubrežnih pijelonefritis primarnog i sekundarnog obrasca provodi uporabom različite pristupe. Ako bolesnik otkriva srednju pijelonefritisa, najvažnija akcija potrebno je uspostaviti protok mokraće iz bubrega koji su zahvaćeni. Ako je bolest počela pojavljivati ​​ne ranije od dva dana, a istovremeno u gnojni bubrega destruktivne nema promjene, protok urina se smanjuje s zdjelice kateterizacije.

Nakon protok urina je obnovljena, kao i pijelonefritis primarni patomehanizam liječenje primjenjuje, glavna točka koja je korištenje antimikrobni lijekovi. Važno je odrediti na ovaj antibakterijska sredstva sa širokim spektrom aktivnosti i utjecati na gram-negativne floru.

Pripravci za liječenje pijelonefritisa parenteralno, koristeći maksimalnu terapijsku dozu. Tijekom kombiniranog liječenja pijelonefritis, a također su dodijeljene drugih lijekova: nesteroidne protuupalne lijekove, lijekovi koji aktiviraju cirkulaciju krvi, također se primjenjuju tehnike dječju opijenost terapiju. Ako ispravan pristup u liječenju više od jednog i pol dana ne dolazi do poboljšanja učinka, liječnik zaključuje da je progresivna gnojni-destruktivne proces u bubregu. To je izravan pokazatelj za otvorene operacije.

Postupak se provodi kako bi se suspendira gnojnim upalni proces ili sprječavanje komplikacija poboljšan krvi i limfnu cirkulaciju u bubregu. U tu svrhu, iščahurenje bubrezi. Ova tehnika pomaže da se smanji intrauretralni proširenje tlak krvne žile. Ako gnojni-destruktivne proces uključuje više od 2/3 bubrežnog parenhima, moguće je izvesti nephrectomy tijekom rada.

Kao i smanjenje obrada provodi nakon operacije terapije antibakterijski, protuupalni, detoksikacija znači.

Na početku liječenja kroničnog pijelonefritisa je važno saznati što je uzrok kršenja prolaz urina i oboljenja krvotoka. S obzirom na rezultate bakteriološkog pregleda, liječnik propisuje anti-bakterijska sredstva. Za tu svrhu nekoliko tečajeva liječenja, svaki put koristeći različite droge zbog brzog nastanka rezistentnih sojeva mikroorganizama. Osim toga, koristiti za liječenje pijelonefritisa sulfa lijekovi, biljni agensi, kompleks vitamina, Immunocorrecting znači. kronični pijelonefritis tretman nastavi najmanje dva mjeseca. Ako kronični pijelonefritis se ne može izliječiti, pacijent treba provesti nephrectomy.

Tu je i niz popularnih metoda se dodatno koristi u liječenju pijelonefritisa. Tipično, ovaj biljni čajevi, koji uključuju kupine lišće, planika, laneno sjeme, breza list, kopriva, preslica biljka. Bujon uzeti u obliku topline nekoliko puta dnevno.

komplikacije pijelonefritis

Kao komplikacija pijelonefritisa kod djece i odraslih može se javiti akutnog pijelonefritisa u suprotnom bubrega, sepsa, bacteriotoxic šok.

Najozbiljniji komplikacija akutnog pijelonefritisa bacteriotoxic šok zbog kojih umiru od 45 do 55% bolesnika. Ova bolest se očituje u imenovanje antibakterijskih sredstava kada nevostanovlennom mokraćnog istjecanja.

U tom stanju, osoba pada oštro arterijski tlak na kritične pokazatelje smanjen povratak krvi u srce su uništeni eritrociti i trombocita. Kao rezultat toga, postoje procesi koji dovode do razvoja multiple zatajenja organa.

Kod kroničnog pijelonefritisa kao komplikacije nastale Nefrogena hipertenzija i kroničnog zatajenja bubrega.

Pijelonefritis u trudnica

Pijelonefritis u trudnoći često nastaje kao posljedica intenzivnog rasta maternice, čime se povećava preše na mokraćovoda i ometa protok urina. Osim toga, pijelonefritis u trudnoći često manifestira u pogledu značajnih hormonalnih promjena u tijelu žene. Zbog intenzivnih hormonalnih promjena uretre peristaltike može znatno otežan.

Osim toga, za pravilno funkcioniranje sustava mochevydelnoy važnu dnevne aktivnosti koja nije uvijek slučaj za ženu roditi dijete.

Najčešće pijelonefritis se očituje u tim trudnica koje su ranije prenesene cistitis ili pijelonefritis.

Važno je imati na umu da pijelonefritis ima negativan utjecaj na tijek trudnoće i fetusa. Ova bolest može uzrokovati anemiju, kasno toksikoza pa čak i pobačaj. Stoga, kada se manifestira simptomima pijelonefritis žene koja nosi dijete, važno je da se odmah potražiti liječničku pomoć.

Sve žene koje su imale pijelonefritisa tijekom trudnoće, pod nadzorom liječnika, a zatim nakon rođenja.

Dijeta s pijelonefritis

Dijeta pijelonefritis uključuje pažljivi odabir prehrane u liječenju bolesti i nakon oporavka. U ranim danima bolesti u bolesnika s akutnim pijelonefritisa su pozvani da koriste samo bobice, voće, dinja, pire neke povrća. Kasnije, možete postupno uvesti proteinske hrane, ali dijeta s pijelonefritis uključuje energetska vrijednost hrane nije iznad 1800-2000 kcal.

U prvim danima bolesti, važno je popiti najmanje dvije litre tekućine - slabi čaj, biljni čajevi, voćni sokovi, razrijeđen s vodom. Preporučuje se koristiti voćni napitci brusnica i brusnica.

Sol-free dijeta sa pijelonefritis nije potrebno, međutim, potrebno je ograničiti unos soli na 6 grama dnevno. Važno je jesti hranu bogatu vitaminima.

U isto vrijeme, bolest je kronični pijelonefritis ne uključuje posebna dijeta. Međutim, važno je slijediti načela zdrave prehrane, piti puno tekućine, a ne ograničiti upotrebu soli. post dana moguće je organizirati povremeno za oporavak tijela.

profilaksu pijelonefritisa

trebao bi biti za prevenciju pijelonefritis na prvom mjestu, obratite posebnu pozornost na liječenje onih bolesti koje uzrokuju tu bolest. ovo bubrežni kamenci, adenom prostate. Također je potrebno da se kompetentno pristup liječenju cistitisa, infekcija ponekad postaje upaljene bubrege od mochevika. Da bi se spriječilo pijelonefritisa u trudnica, to pokazuje redovite urina tijekom trajanja trudnoća.