Akutnog pijelonefritisa

sadržaj:

• Uzroci pijelonefritis
• Predisponirajući faktori za pijelonefritis
• Simptomi akutne pijelonefritisa
• Laboratorijske dijagnoza akutnog pijelonefritisa
• Što bolesti mogu biti u zabludi za akutni pijelonefritis?
• Za akutnog pijelonefritisa i prognoze
• Tretman akutnog pijelonefritisa
• profilaksu pijelonefritisa

Akutnog pijelonefritisa nazivaju bolest karakterizirana upalom u bubregu koji uključuje tijelo tkiva i međuprostoru bubrežne zdjelice. Pijelonefritis je jedna od najčešćih bolesti u području urologije, koji je u odsutnosti odgovarajuće obrade nije rijetko postaje kronična s razvojem otkazivanja bubrega.

Po prirodi bolesti razlikujemo:

• jednostrana;
• bilateralno pijelonefritis;
• gnojni;
• ozbiljan.

Pijelonefritis češće javlja u osoba starijih od 40 godina, ali postoje slučajevi kada se bolest otkrije u djece školske dobi. Za pijelonefritis u djece javlja u valovima, često bez očitih kliničkih simptoma, koji pojačanim pod utjecajem nekih faktora na tijelu.

Uzroci pijelonefritis

Razvoj akutnog upalnog procesa u bubrezima je uvijek zbog utjecaja na tijelu patološkog infektivnog agensa. Urolozi dokazao da gnoj oblici pijelonefritis mogu se pojaviti u prisutnosti tijela žarišta kronične infekcije, bez obzira na mjesto. To znači da čak i kariozni zubi mogu biti preduvjet za razvoj upalnog procesa u bubrezima.

Akutnog pijelonefritisa može razviti kao komplikacija bolesti kao:

• gripe,
• angine,
• šarlah,
• krajnika
• osteomijelitis,
• bronhitis i druge.

U većini slučajeva, uzročnik akutnog zatajenja upale su koliformne bakterije, stafilokoki, streptokoki, gonococcus, Escherichia coli, Mycoplasma, candida gljivica, viruse.

Širenje infekcije je moguće na nekoliko načina: limfogene, hematogeni, uzlaznom putu.

Hematogenozni put može nositi patogena patološko infekcije u bubrezima iz bilo lezije u tijelu - upala žuč, kariozni zubi, kronična upala krajnika i više. Zarazne bolesti promatrao prodiranje patogenih mikroorganizama u silaznu putanju bubrega.

Z prodiranje put infektivnih agenasa (urinogenous) karakterističan je za prodiranje uzročnika u bubregu iritabilnog mjehura, uretra i mokraćovoda. Tipično, gore prijenos put je više tipičan za pacijente koji imaju problema sa protokom urina, što je rezultiralo stagnacijom, prirođene malformacije mochevyvedeniya tijela, prisustvo pijeska i kamena u mjehuru.

Predisponirajući faktori za pijelonefritis

Predodređujući faktor za razvoj akutnog pijelonefritisa tendencija alergijskih reakcija kod ljudi. Drugi uvjet bubrega upale su:

• slabi imunitet;
• česte virusnih i zarazne bolesti;
• hipotermija (naročito bočno područje);
• dijabetes;
• nedostatak vitamina u tijelu;
• trudnoća;
• bolesti krvotoka;
• ozljeda lumbalna regija.

Simptomi akutne pijelonefritisa

Najčešće, pacijenti razvijaju akutnog pijelonefritisa jednostrana. To je zbog anatomske strukture desnog bubrega, što pridonosi stagnacije u njemu.

Kliničke manifestacije akutne upale tkiva bubrega u velikoj mjeri ovisi o obliku i tijekom patološkog procesa. Relativno teško radi ozbiljan pijelonefritis oblik. S teškom kliničkom slikom poprima oblik gnojni pijelonefritisa.

Akutnog pijelonefritisa karakteriziraju slijedeće simptome:

• dosadan izgled bolan bol u lumbalnoj regiji;
• oštar porast tjelesne temperature (do 38,5-39,0);
• disurija (umanjena mokraćnog odljev);
• groznicu, groznica;
• povećanje slabosti;
• znojenje;
• tahikardija, kratkoća daha, mišića i glavobolje.

U bilateralnim akutnog pijelonefritisa su bol različitog intenziteta, ponekad pacijenta osjećaj da me boli cijeli leđa i trbuh. Kada gnojni pijelonefritis lik podsjeća bubrežnih kolika bol - pacijent je nemirna, bacanje, ne može naći udoban položaj.

Dizurija odlikuje čestim nagonom isprazniti mjehur, a učestalost noćnog diureze dana. Tijekom palpacijom abdomena liječnik primijetio nježnost u zahvaćenom području. Često, u ranim danima pijelonefritis postoje karakteristični simptomi peritonealni iritacije, tako da rana dijagnoza korištenjem palpaciju je izuzetno teško. U većini slučajeva, akutni pijelonefritis je u pratnji edem i porast krvnog tlaka.

Laboratorijske dijagnoza akutnog pijelonefritisa

U laboratorijskim istraživanjima, krvne pretrage otkrivaju:

• leukocitoza,
• povećana brzina sedimentacije eritrocita,
• manje proteinuriju.

Detekcija proteina u mokraći izazvao pyuria. Za većinu teškog oblika pijelonefritis karakterizira pojava gnoja u mokraći, veliki broj crvenih krvnih stanica. Takvi zasloni su naročito izražene sa istovremenim upale mokraćnog mjehura.

Bolesnici s akutnom pijelonefritisa bez iznimke imenovati analizu urina kulture. U tu svrhu, urin prikupljen kateterizacije, u epruvetu nisu uključene bakterije iz okoliša ili vanjskih genitalija. U pravilu, 90% bolesnika otkriven patogene bakterijske flore za vrijeme studija.

U dugotrajan pijelonefritisa i nedostatak adekvatne terapije, pacijent na kraju smanjeni kapacitet glomerularne filtracije, što je rezultiralo u krvi počinju akumulirati dušikove spojeve (nivoa uree u krvi povećava i aceton) brzo razvija uremiji. U nekim slučajevima, akutni pijelonefritis mogu se pojaviti bez teške kliničke slike, osobito česta kod djece i trudnica. U tim slučajevima, bolest se dijagnosticira putem laboratorijskih ispitivanja razmještene.

Pijelonefritis sa samo vidljiv kliničkim simptomima dijagnozom prebrojavanjem broja leukocita u uzorku urina, kao i tijekom bakteriološku urinokulture, na hranjivoj podlozi.

Poseban i rijedak oblik akutnog pijelonefritisa je papilarni nekroza - bolest bubrega, koja se pojavljuje u starijih žena s dijabetesom. Ovaj tip karakterizira akutnim nastupom pijelonefritisa: pacijenti dramatično se povećao tjelesnu temperaturu do 39,0-40,0 stupnjeva, analiza urina, nalazi se izgovara hematurija i pyuria, brzo branje gore simptome trovanja i septičke uvjetima.

Što bolesti mogu biti u zabludi za akutni pijelonefritis?

Na početku akutnog pijelonefritisa, pacijent pritužbe tupu bol u donjem dijelu leđa, pojavu dizuricheskih poremećaji i promjene u krvi i urinu, dijagnosticirati bolest nije teško. Međutim, dijagnoza treba imati na umu da je začepljenje urinarnog trakta patoloških eksudata ne može promijeniti sastav urina, a zatim crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica u mokraći odsutan. To je razlog zašto je dijagnoza pijelonefritis pacijenata odrediti nekoliko laboratorijskih testova urina i krvi, u razmacima od 1-2 dana. To je teže razlikovati pijelonefritisa s pripadajućim upalne procese u organima i naravno mokraćnog bolesti sustav sa samo primjetnih simptoma.

Akutni pijelonefritis valja razlikovati od akutnog cistitisa. Za ovu medicinsku metodu koristi tri uzorka stakla: treći upala uzorka mjehura mokraća sadrži veliki broj različitih oblika elemenata. Osim toga, cistitis se događa s življim dysuric simptoma - jaku bol, peckanje prilikom pražnjenja mjehura, učestalo mokrenje i otpuštanje nekoliko kapi krvi na kraju mokrenja.

Također, laboratorijske metode za dijagnozu akutnog pijelonefritisa nužno koristiti bubrega radiografije, intravenskom urografijom s uvođenjem kontrastnog sredstva u venu i izotopa renografiya.

Za akutnog pijelonefritisa i prognoze

Uz pravovremeno liječenje do liječnika i pacijenta pravilno propisao terapiju, za akutni oblik povoljnog pijelonefritisa. Kao uporište liječenja upale bubrega su antibiotici, onda pribjegava operacije je izuzetno rijetka. Uz pažljivo pridržavanje liječničkih preporuka u bolesnika nakon 2 tjedna došlo je do značajnog poboljšanja.

Ako zanemarite savjet liječnika, nepoštivanje lijekova, self-smanjenje doze antibiotika i ne-dijeta, mnogi pacijenti doživjeti relaps bolesti, koja u budućnosti može dovesti do tranzicije akutnog pijelonefritisa kronični.

Osim toga, tijekom akutnih oblika pijelonefritis, u nekim slučajevima, može biti komplicirana u razvoju bubrega apsces ili gnojni upale perinephric masti. U rijetkim slučajevima, akutni pijelonefritis dovodi do urosepse i zatajenja bubrega. Kada se izvodi pijelonefritisa u pacijenta brzo razvija septički šok.

Oko 80% pacijenata se oporavi u potpunosti od pijelonefritisa, ako sve upute liječnika i pravovremenog otkrivanja. Drugi promatrani akutne upale postaje kronična.

Tretman akutnog pijelonefritisa

Tijekom akutne faze upalnog procesa u bubrezima pacijenta moraju biti sigurni u skladu s mirovanje, dok se ne pojavi disurije, i normalizira tjelesne temperature.

Pacijent mora biti u skladu s medicinskom prehrani. Pijelonefritis prikazuje tabelu №7. Dijeta je eliminirati začinjene hrane, začini, konzervirana hrana, kava, jaki čaj, alkoholna pića. Ograničite dnevnu dozu soli (4-5 g), kako ne bi izazvati zadržavanje tekućine u tijelu i razvoj edema.

U svrhu ispiranja prirodnog mokraćnog sustava i bubrega pacijenta preporučuju pijenje tekućine u 3 litre dnevno, pod uvjetom da nema hipertenzije. U tu svrhu, savršena vrsta mineralne vode Myrgorodska, essentuki, nafta, Berezovskaya. Prirodni antiseptik učinak ima sok od brusnica, brusnica, malina.

Hrana treba biti lako apsorbira u tijelo. Pacijenti su ohrabreni da vegetarijanska juha, lean kuhano ili pirjano ribe, jela od povrća, kašu, jaja, parne omlete, pečene jabuke.

Kada je eksprimiran bolni sindrom pacijent pokazuje analgetike. Kada bolno mokrenje poremećaji svijeće s papaverin davati rektalno ili Belladonna.

Glavne metode za liječenje akutnih oblika pijelonefritis, naravno, su antibiotici. Kada malosimptomno tijekom pijelonefritis, bez komplikacija i komorbiditet pacijent je propisana sulfa droge. U tom slučaju, budite sigurni da slijedite protok urina i odsutnost simptoma povećava oštećenje bubrega.

Kada izražen kliniku propisati antibiotika širokog spektra, koji su osjetljivi na infekcije. U kombinaciji s osnovnom antibiotika često propisane lijekove grupe nitrofurani (furadonin, furazolidona) nitroksolin i drugi.

Pi trčanje upala i gnojni oblici pijelonefritis pacijent prikazan intravenska primjena antibiotika. Tipično, antibiotici se koriste dok se oko pacijenta vraća na normalnu tjelesnu temperaturu, a ne poboljšanje krvi i urina. U prosjeku, liječenje pijelonefritisa traje 10-14 dana, ako je potrebno, moguće i do 1 mjesec.

U nedostatku terapijski učinak antibiotika i porasta stanje septičkog pacijenta postavlja pitanje kirurško odstranjivanje zahvaćenog bubrega (pod uvjetom da je drugi bubreg funkcionira normalno). Nakon liječenja akutnog pijelonefritisa, takve bolesnike treba promatrati za još jednu godinu na lokalnoj terapeuta.

profilaksu pijelonefritisa

Prevencija pojavljivanje pijelonefritis podešavanje tijelo žarišta kroničnih infekcija - karijesne zuba, kronična upala krajnika, kolecistitis liječenje, sinusitis i drugih poremećaja. Ne zaboravite da je kod upalnih bolesti mokraćnog sustava ne mogu samo-liječiti, kao dio uobičajene cistitisa može dovesti do širenja infekcije u bubregu.

Važno je pratiti intimnog osobne higijene (posebno djevojaka i žena), kao pijelonefritis doprinosi porastu infekcije urinarnog trakta.

Ako postojećih problema u obliku kamenja i pijeska u mjehuru, uretera treba odmah eliminirati ih, jer su mehaničke prepreke za normalan odljev mokraće dovodi do rastezanja bubrežne čašice i razvoja njega i kasnije stagnacije upale bubrega.

Kako bi se izbjegla infekcija urinarnog trakta tijekom dijagnostičkih postupaka (cistoskopija, mjehura kateterizacije i drugi), liječnik mora poštivati ​​mjere aseptički i antiseptik.

Nakon otkrivanja pijelonefritis simptoma ne oklijevajte obratiti se liječniku! Pravovremeno dijagnosticiranje i tretman započinje da se izbjegne prijelaz bolesti u kronični oblik.