Limfadenitis u djece

Limfadenitis u djece - zarazna ili ne-infektivnih upala perifernih organa limfnog sustava - limfne čvorove. Limfadenitis pripada jednom od vodećih mjesta na frekvenciji pojavljivanja u pedijatrije, koji je zbog morfološke i funkcionalne nezrelosti limfni sustav djeteta. Najčešće, limfadenitis u djece u dobi od 1 do 6 godina i ima više brz tijek nego kod odraslih. Limfadenitis u djece razvili drugi put, što je teško za glavne-infektivni upalnih bolesti, limfadenopatija tako da dijete može biti otkriven od strane raznih stručnjaka djecu: pedijatar, Audiolog djecu, dječje zubara, pedijatrijska kirurgija, pedijatrijski imunolog reumatologa djece i drugih.

Klasifikacija limfadenitisu u djece

Ovisno o vrsti sredstva i posebna odvojena nespecifičnu limfadenitis u djece, što može imati oštre (do 2 tjedna), subakutni (od 2 do 4 tjedna) ili kronična (više od mjesec dana) tijekom.

Po prirodi upalnih promjena limfnih žlijezda u djece razlikuju od seroznog (infiltracija), gnojne, nekrotičnog (s tališta) i limfadenitis phlegmonous adenitis.

Lezije na limfadenitisu u djece su podijeljeni u regionalne (cerviksa, submandibilarne, aksilarne, ingvinalni, itd ...) i generalizovannye- na etiološki faktor - odontogenog (povezan s patologije zubi vilica sustava) i neodontogennye.

Uzroci limfadenitisu u djece

Rast i razvoj su limfne formacija u djece 6-10 godina-se nastavlja sve dok se taj rok je povezano s povećanom osjetljivošću na raznim infektivnim agensima i nedostatka funkcije barijere-filter. Limfni čvorovi, kao elemenata imunološkog obrane, su uključeni u sve patoloških procesa u tijelu: prepoznavanje i hvatanje stranih čestica (bakterije, toksini, proizvodi raspadanja tkiva), oni bi se spriječilo širenje njihove lokalne fokus i uzimajući u krv.

Limfadenitis u djece obično ima nespecifičnu genezu, njegov glavni uzročnici su piogeni bakterija na prvom mjestu, a stafilokoki streptokoke. Kada limfadenitis u djece je obično primarni fokus akutna ili kronična gnojna upala infekcije koja ulazi u limfne čvorove s trenutnom limfe, krvi, ili putem kontakt.

Više od 70% slučajeva limfadenitisu u djece povezane s upalnim procesima gornjih dišnih puteva - upala krajnika, grlobolja, upala sinusa, otitis. Limfadenitis u djece često popraćena infekcija kože i sluznice: zbroji, pioderme, gnojne rane, ekcem, stomatitis. Limfadenitis mogu komplicirati tijek raznih bakterijskih i virusnih infekcija u djece - šarlahna groznica, difterija, SARS, gripa, zaušnjaci, varičela, ospice. Najveći broj limfadenitis u djece označenim u jesen i zimu, zbog povećanog broja zaraznih i pogoršanje kroničnih bolesti.

Limfadenitis u djece starije od 6-7 godina može biti povezana s upalnim bolestima zubi vilica sustavu (karijes, pulpitis, parodontitis, osteomijelitis). Kada se to graditi limfadenitis simptomi u djece može se javiti nakon gušenja patološkog procesa u primarnom fokusu.

Uzroka specifične limfadenitis u djece su infektivne bolesti s tipičnim jedan limfni čvor - tuberkuloza, ljubljenje bolest, bruceloza, aktinomikoza, sifilis et al.

U nekim slučajevima, limfadenitis u djece može biti povezana s bolestima krvi (oštar i kroničan leukemija), Tumori limfoidnog tkiva (limfosarkom, limfogranulomatoz) I da se traumatska čvorova.

Limfadenitis obično se promatra u djece s limfatiko-hipoplastična dijateza, često bolestan SARS, s poviješću istodobna herpes virusnih infekcija (CMV, Epstein-Barr virus) i kronične gastrointestinalnih bolesti.

Simptomi limfadenitisu u djece

U pravilu, limfadenitis u djece utječe na limfni čvorovi u području lica i vrata (najčešće - submandibilarne i vrata na jednoj ili obje strane, barem - parotida, na usta, zatiljni, BTE), u nekim slučajevima - aksilarne, slabine.

Serozni fazi akutnog nespecifičnih limfadenitisu u djece (1 do 3 dan bolesti) ispoljava bolan, primjetan porast u veličini i čvrsto elastična na dodir regionalnih limfnih čvorova, bez gubitka svoje mobilnosti i razvoja lokalne reakcije kože. Opće stanje djeteta nije poremećen, temperatura je u rasponu od normalne do nešto povišenu vrijednosti.

Ljetno akutni gnojni limfadenitis u koraku (3-6 dana bolesti) ide s naglašenim znacima lokalne i naglog pogoršanja zdravlja djece. Postoje znakovi intoksikacije: groznicu, temperatura (do 40 ° C), glavobolja, teška slabost, anoreksiju, i poremećaji spavanja. U limfnim čvorovima se javljaju intenzivne povlačenjem ili snimanja bolove, periadenita fenomen, lokalne hiperemiju kože i edem. Phlegmonous adenitis može razviti s pojavom žarišta fluktuacija u proizvodnji i gnojnog upale izvan limfnih čvorova. Phlegmonous adenitis čeljusti i lica područje može biti komplicirano trombozom u kavernoznog sinusa, mediastinitis, sepsa.

Kronični oblik limfadenitisu u djece može razviti primarni, ako patogeni mikroorganizmi su slabovirulentnye ili biti nastavak akutnog oblika bolesti. U kroničnih ne-akutne limfne čvorove su povećani, ograničena pokretljivost, a gusta, ali dijete ne osjeća bezboleznennye- narusheno- apsces je rijetkost. U prisutnosti djeteta s kroničnom izvor infekcije, dugoročno održavanje trom limfadenitisu, limfni čvorovi postupno uništene i zamijenjen sa granulacije tkiva.

Tuberkulozan limfadenitis u djece je davno prošao, obično je ograničeno na cervikalnih limfnih čvorova grupe, okupilo se u gustim, bezbolno, značajan ulog, kao ovratnik. Tuberkulozan limfadenitis u djece može biti komplicirano kazeozne propadanje, formiranje sinusa trakta, ožiljke od promjena na koži.

Specifična limfadenitis povezana s cijepljenjem protiv tuberkuloze ( „betsezheit”), mogu se pojaviti u djece s niskim i promjena u općem reaktivnosti, koja se očituje s kroničnim calcific kazeoznym aksilarne limfne čvorove. Generalizirani limfadenitis u djece je označena diseminirani plućna tuberkuloza i kronična tuberkulozan opijenost- fibroze pratnji karakterističnim čvorovima ( „žlijezda kamenje”).

Dijagnoza limfadenitis u djece

Dijagnoza limfadenitis u djece uključuje temeljit fizički pregled, procjenu kliničke slike i povijesti bolesti, studija kliničke krvne testove, ultrazvuk limfnih čvorova i niza dodatnih diferencijalnih dijagnostičkih studija. Identifikacija limfadenitisu u djece može zatražiti da se ispituje od strane liječnika različitih specijalnosti: pedijatrije, zaraznim bolestima, djeci otorinolaringolog, hematolog, kirurg phthisiatrician.

Tijekom postavljanja dijagnoze potrebno je utvrditi etiologiju limfadenitisu u djece, identificirati primarni fokus gnojni upale. Pomoćni identifikacija metode za tuberkulozan limfadenitisu u djece tuberkulinizacija prsa, radiografija, dijagnostička punkcija i bakterijski materijal za klijanje. Zbog sumnje onkološke procesa je biopsija limfnih čvorova s ​​citološkom i histološki pregled tkiva.

Diferencijalna dijagnoza limfadenitis različite lokalizacije izvedena u djece s tumori žlijezda slinovnica, metastatski maligne bolesti flegmona, strangulated inguinal kila, osteomijelitis, sistemske bolesti (sarkoidoza, leukemija), difuzna bolest vezivnog tkiva (Juvenilni reumatoidni artritis, sistemski eritemski lupus, đermatomitoze).

limfadenitis liječenje u djece

limfadenitis tretman određuje stupanj u djece, vrsti bolesti, stupanj i intoksikacije odnosi na olakšanje infektivnih i upalnih procesa u limfnim čvorovima i uklanjanja primarnog fokus infekcije.

U akutna i kronična serozni nespecifična limfadenitis u djece primjenjuju konzervativnu terapiju, uključujući antibiotike (cefalosporini, penicilini, makrolidi polusintetske), desenzibilizacije sredstva, lokalni tretman (grijati, komprimira mast, Wisniewski UHF). Prikazivanje restorativne droge - kalcijev glukonat, askorutin, vitamini, imunološki stimulansi.

U nedostatku učinka terapije ili tranzicije limfadenitisu u gnojni koraku dijete hospitalizirano i hitne obdukcije obavlja, odvodnja gnojni centra i reorganizaciju. U slučaju nekrotizirajućeg limfadenitis u djece rade temeljito kiretaža šupljine proizvoditi uklanjanje limfnih čvorova, ako je potrebno. U postoperativnom periodu pokazale su složeni protuupalni i detoksikacije terapiju. Liječenje specifične tuberkulozan limfadenitisu kod djece provode u specijaliziranim ustanovama.

Predviđanje i sprečavanje limfadenitisu u djece

Prognoza limfadenitis u djece s pravodobno adekvatan tretman - povoljno, dugoročno kronični naravno moguće zamjena limfnog tkiva u soedinitelnuyu- ponekad suprotno limfni čvorovi razviti limfe (lymphostasis).

Prevencija limfadenitisu u djece je eliminirati kronične izvore zaraze, pravovremeno liječenje zubnih trauma i gnojni oštećenja kože i sluznice, poboljšava ukupnu i lokalne otpornost organizma.