Limfadenitis

Limfadenitis se obično javlja kao komplikacija primarne upale bilo koje lokalizacije. Infektivne tvari (mikroorganizmi i njihovi toksini) prodrijeti u regionalne limfne čvorove s limfe struje koja teče od primarne fokalne gnojnim. Ponekad, u vrijeme kada je primarni fokus limfadenitisu već likvidiran, a može ostati neprepoznata. U drugim slučajevima, limfadenitis nastaje izravnim prodiranje infekcije u limfna mreže kroz razbijena kožu ili sluznicu.

Upalni odgovor limfnih čvorova s ​​limfadenitisu - ima zaštitnu funkciju limfnog sustava, što ograničava širenje infekcije u tijelu. Međutim, limfadenitis razvoj može biti polazna točka za uobičajene gnojne procesa - phlegmonous adenitis i sepse. Limfadenitis tretman uključeni operacije, posebice, stručnjaci u području phlebology i Lymphology.

Kada limfadenitis češće javlja poraz Submandibularne, vrata maternice, aksilarne, rijetko - potkoljeni, lakat, ingvinalni limfni čvorovi. Javlja se upala dubokih limfnih čvorova (prsni, bolesne).

Klasifikacija i korak limfadenitis

Pluta limfadenitis akutna ili kronična. Akutni limfadenitis u svojoj razvojnoj fazi 3 - plavog, hiperpla i gnojna.

Početne patološke procese u koži limfadenitisu naznačen kongestivnog hiperemiju za povećanjem limfnih čvorova, širenje i sines ljuštenja endotela. Zatim pojave lučenja serozni i impregnaciju parenhim čvor infiltracijom leukocita i proliferaciju limfnog tkiva. Te strukturne promjene odgovaraju kataralni limfadenitis hiperplastičnih faze patoloških procesa s lokalizacijom unutar kapsule limfnog čvora. U slučaju nepovoljnog razvoja buduće javlja gnojni fuziju limfnog čvora za formiranje inkapsulirani čir ili zaražene sadržaj proboj u okolno tkivo - razvoj i paralimfadenita phlegmonous adenitis. Posebno jačina razlikuje ihoroznym limfadenitis nastane na ichorization limfnih čvorova.

Rjeđi fibrinozan limfadenitis odlikuje bogatom izlučivanja i taloženje fibrina i nekrotične limfadenitisu, raste zbog brzog i opsežnim nekroze limfnog čvora. Također se izolira i poseban oblik limfadenitis - hemoragijski naznačen upijanje (impregnacije) kod limfnih čvorova krv antraks ili kuga.

Kada jednostavan oblik i hiperpla limfadenitis može potrajati kronično.

Kada limfadenitis mogu biti uključeni u upalu jednom limfnom čvoru ili više susjednih limfnih čvorova. Ovisno o etiologiji i patogena razlikovati specifične i nespecifične limfadenitis.

Uzroci limfadenitisu

Patogeni nespecifični limfadenitis je obično piogeni flora - i stafilokoki streptokoke, i toksina i njihovo luče proizvodi propadanja tkiva, koje prodiru u limfogene limfnih čvorova, ili hematogeni kontaktom. Primarni fokus u nespecifičnih limfadenitisu može biti festering rana, kriminalac, zbroji, carbuncles, celulitis, erizipelas, trofičke ulkusa, tromboflebitisa, karijes, osteomijelitis. Lokalna upala često popraćena regionalnom limfadenitisu.

Limfadenitis u djece je često povezana s upalnim procesima gornjih dišnih putova (gripa, otitis, kronična upala krajnika, grlobolja), infekcije (Childhoodšarlahna groznica, difterija, zaušnjaci) Kao i kožnih bolesti (pioderme, eksudativna dijateza, zaražen ekcem et al.).

Razlog za specifične patogene su limfadenitis tuberkuloza, sifilis, gonoreja, aktinomikoza, kuga, antraks, tularemija et al. infekcije.

simptomi limfadenitis

Akutni nespecifični limfadenitis očituje bolnim regionalnim limfnim čvorovima i povećati njihovu veličinu. Kada plavog i hiperplastična oblik povećanim čvorovi lako može osjetiti njihova bol je neznatna uobičajene, poremećaja blage ili odsutna. Limfadenitis često se odvija uz sudjelovanje limfnih žila - lymphangitis.

U slučaju festering čvor postaje čvrsto i bolno, razvija opće pijanstvo - groznica, gubitak apetita, slabost, glavobolja. Uzgoj lokalni fenomen - i hiperemiju u zahvaćenom čvor oteklina, limfnih čvorova obrisi postaju nejasni zbog periadenita. Pacijent je prisiljen na pretek zahvaćeno područje, jer su pokreti bol pojačava. Uskoro dolazi gnojni fuziju limfnog čvora i na području infiltracije postaje vidljiv fluktuacija.

Ako se formira apsces ne otvori na vrijeme, to može izazvati proboj gnoja van ili u okolno tkivo. U potonjem slučaju razvija phlegmonous adenitis, koja je karakterizirana difuznom i gustom infiltrata bolno pojedinim poglavljima omekšavanje. Kada putrefakcijska oblik limfadenitis u čvoru palpacijom osjetila crepitus plina (pohrustyvanie). Kada destruktivni procesi napreduju uobičajene povrede - raste groznica, tahikardija, opijenost.

Komplikacije gnojnim limfadenitisu može postati tromboflebitisa, limfe fistule, pyosepticemia. Proboj gnoj iz Traheobronhijalni limfni čvorovi u bronhijama ili jednjak vodi jednjaka ili bronchopulmonary fistule, mediastinitis.

Limfadenitis u djece odvija brzo uz visoku groznicu, slabost, gubitak apetita, poremećaji spavanja. Moguće teške komplikacije mogu generalizirati infekciju s razvojem sepsa.

U kroničnim nespecifično limfadenitis limfnim čvorovima, maloboleznennye, gusta nisu spojene na okolna tkiva. Ishod kronične limfadenitis bora postaje limfoidnih čvorova zbog zamjene vezivnog tkiva. Ponekad se rast poremećaja vezivnog tkiva uzrokujući limfnu cirkulaciju: edem, lymphostasis, elefantijaza.

Za specifične gonorrheal limfadenitis tipičnu proširenje i oštru bol u ingvinalne limfne čvorove. Tuberkulozan limfadenitis teče s visokom temperaturom, teške intoksikacije, periadenitom često necrotic čvorova promjena. Limfadenitis u sifilisa karakteriziran je jednostranim umjereno povećanje limfnih čvorova lanca, njihov nespayannostyu između sebe i s kožom. Kada syphilitic limfadenitis nikada ne pojavljuje gnojenja limfne čvorove.

dijagnoza limfadenitis

Prepoznavanje akutne nespecifično limfadenitis površine lokalizaciju jednostavan. To uzima u obzir ukupnost povijesti i kliničkih manifestacija. Teže je dijagnosticiran limfadenitis komplicirane oblike, te se nastavi s periadenitom phlegmonous adenitis, medijalnih uključivanje vlakana i retroperitoneum. U svim slučajevima potrebno je uspostaviti osnovnu gnojni fokus. Diferencijalna dijagnoza akutnog limfadenitisu provesti s osteomijelitisa, celulitis, festering aterom et al.

U kroničnim limfadenitisu, općenito zahtijeva držanje limfni čvor biopsija ili ekscizija uz histološku analizu. Potrebno je razlikovati oblika kroničnih limfadenitisu i sistemskih bolesti (sarkoidoza) limfogranulomatoz, leukemija, metastaze tumora raka, i drugi.

Dijagnoza se temelji na specifičnim limfadenitis složenim kliničkim i laboratorijskim podacima. Za TB Mantoux tuberkulinizacija obavlja i Pirke. Na mikroskopskoj puknuća istraživanje pokazalo je divovske stanice Pirogova-Langhans. Tijekom radiografiju prsa može se otkriti legkih- tubercular lezije u istrazi mekih tkiva u vratu, Submandibularne, pazušnog, ingvinalne područja u slikama određuju gustim kalcifikacije sjene.

Kada syphilitic limfadenitis u točkaste otkrila blijedu Treponema. Za postavljanje dijagnoze specifične limfadenitisu koji su uključeni u TB-specijalista venereologists, zarazne bolesti.

Ako je potrebno, bolesnici s limfadenitisu obavlja UZDG limfne žile, CT, MR utjecati segmenata, Lymphoscintigraphy radioopakna limfogratiju.

tretman limfadenitis

Kataralni i akutnog hiperplastična limfadenitis pomiješa konzervativno. Potrebno je stvoriti mirno zahvaćena područja, provesti adekvatnu antibiotsku terapiju na temelju osjetljivosti mikrobne flore, UHF-terapija, vitaminsku terapiju.

Kada gnojni limfadenitis prikazan otvorom koji je načinjen apscesa phlegmonous adenitis, odvodnju i sanaciju ognjišta u skladu s načelima referenca gnojne rane. Ima aktivnu detoksikaciju i antibiotska terapija.

Kronične nespecifične limfadenitisu zahtijeva uklanjanje osnovne bolesti, upala limfnog čvora podupire.

Specifični limfadenitis pomiješa s etiološki čimbenik i primarni proces (sifilis, gonoreja, tuberkuloza, aktinomikoza et al.).

Predviđanje i sprečavanje limfadenitisu

Pravovremeno liječenje etiotropic limfadenitis izbjegava prostiranja i generalizacije proces. Krajnji rezultat kroničnih limfadenitisu može ožiljaka limfnog čvora, uz zamjenu vezivnog tkiva limfnog tkiva. U nekim slučajevima, mogu se razviti povredu limfna drenaža i limfedem.

Prevencija limfadenitisu zahtjeva sprječavanje mikro trauma, infekcija rane i ogrebotine, abrazije kože. Također je potrebno pravovremeno liječenje žarišta infekcije (upala krajnika karijesa), otvaranje gnojni formacije (panaritiums, carbuncles).