Rak uha

Rak uha - rijetka malignosti koja se obično razvija od epitelnih stanica, u nekim slučajevima - da se od mekog tkiva. To je oko 1% od ukupnog broja karcinoma. Obično kod osoba starijih od 40 godina. Muškarci i žene su jednako vjerojatno da će patiti od raka uha. Prva najviše pretežno zauzete tumori uške (80%), a druga - neoplazme slušni meatus (15%), treći - uništenje srednjeg uha (5%).

zloćudan tumora uha često se javlja na foliji ozljeda i kroničnih upalnih procesa. Rak uho klijanje okolna tkiva može prodrijeti u unutarnje uho struktura udarnim kranijalni živci uzrokuju meningealne karcinomatoza i masivni krvarenje, zbog uništenja unutarnje karotidne arterije. U kasnijim fazama raka uha metastazira u regionalne limfne čvorove. udaljen metastaza identificirati rijetki. Liječenje provode stručnjaci u području onkologije i otorinolaringologije.

Uzroci raka uha

Uzroci ove bolesti nije dobro uspostavljena, ali stručnjaci identificira niz čimbenika koji pridonose njegovu pojavu. Među tim faktorima - upala i prekancerozne bolesti uha. Prekursor karcinoma uha može postati polip, granična nevus ili kronično ulkusa. Vjerojatnost malignosti također povećava prisutnošću kroničnog otitis i upala grla, ožiljci opekline, frostbites i ozljede uha.

Osim toga, broj bolesti koje izazivaju razvoj procesa raka u području uha, točka psorijaza, kroničan ekcem i SLE. Ulogu u razvoju raka uha igrati egzogenih čimbenika, uključujući - pretjeranog izlaganja suncu (raka uha) i ionizirajućeg zračenja. Manje važne su visoke vlažnosti i niske temperature, doprinosi nastanku uha i nazofarinksa upalnih bolesti. Neki stručnjaci ukazuju na prisutnost genetska predispozicija za rak.

Razvrstavanje raka uha

S obzirom na lokalizaciju u uhu dvije vrste raka: tumori vanjskog uha i srednjeg uha. Tumori vanjskog uha, pak, je podijeljen u dvije podvrste: tumori uha i uha. S obzirom na uzroke primarne i sekundarne razlikovati uho raka. Primarni fokus događa kada malignost Uho tkivo stanica, obično je rezultat sekundarnih malignoma proklijavanje susjednih organa (npr, nazalno, paranazalnih sinusa i t. D.).

Tu exophytic i endofitični vrsta tumorskog rasta. Endofitični tumori rastu uglavnom u unutrašnjosti, exophytic - u tjelesnim lumen. S obzirom na mikroskopske strukture su tri vrste tumora: ulcerativnog, inflitrativni i vegetiranja osamljeni. S obzirom na prirodu histološke strukture tri vrste lezija raka uha:

• Spinotsellyullyarnaya epitelioma. Razvija s epitelnim stanicama. Ova vrsta raka uha karakterizira brzi rast. Kada se u uhu je lako krvari bradavicama izdanak široke baze, sa lokalizacijom u slušnom kanalu i izgleda kao erozije ili reniform izdanak. Ponekad se proteže preko cijelog uha.
• basaloma. Potječe iz epitelnih stanica. Ova vrsta raka uha karakterizira spor rast i kasne metastaze. To je čir ili stvaranja ravnog tumora nalik tkiva ožiljka.
• Sarkom. Ona dolazi s vezivnom tkivu. Vrlo rijetko. Karakterizira spor rast na lokaciji u području uha i brzo - s lokalizacijom u slušni kanal.

Ponekad se pojave u uhu melanoma, teče poput drugih kožnih melanoma.

U kliničkoj praksi, klasifikacija četiri stupnja, što odražava učestalost raka uha:

• stadij 1 - tumor kože utječe na vanjskom uhu ili srednjeg uha sluznicu biti intaktna hrskavce i kosti strukture.
• stupanj 2 - tumor prodire u hrskavici vanjskog uha ili srednjeg uha kosti, ali ne dulje od kompaktne kosti sloja.
• faza 3 - Rak uho širi izvan kompaktni sloj i utječe na regionalne limfne čvorove.
• stadij 4 - raspada otkriva veliki tumor koji djeluje na susjedne anatomske građa i prodire u duboke vrat limfne čvorove formiranja konglomerati. Ponekad rak uha daje hematogeni metastaze.

Vanjski Rak uha

U početnim fazama raka uha može biti asimptomatska. Nakon toga, pacijenti se žale na svrbež, zujanje u uhu, a pogoršanje boli u zahvaćenom području. Srčanu pretkomoru području ili vanjski slušni meatus detektira čvora čir ili granulat. Rak uho smještena u slušnom meatus zoni krvari češće u usporedbi s tumora školjke. Postoji ozbiljan, sluzav ili gnojan iscjedak. Kada se rak uho metastaza u regionalne limfne čvorove otkrio njihov rast.

Nakon klijanja unutarnjeg uha i obližnjim dijelovima anatomskih struktura koje imaju oštećenje sluha, izgovara sindrom bol, paralizu mišića lica zbog oštećenja facijalnog živca i intrakranijski komplikacija. Dijagnoza „rak uha” izložbe temelji se na Otoskopija, citološke i histološke preglede podataka. Odrediti prevalenciju pacijenata procesa usmjeren na MRI, CT i RTG lubanje. Diferencijalna dijagnoza raka uha se izvodi s upalnim bolestima uha, ekcema plače Tuberculomas, eritemski lupus i benigne neoplazme vanjskog uha.

Bolesnici s pozornice jedan karcinom uha primijenjenog radioterapije. Kada spremite ostaci tumora nakon radioterapije obavljaju elektrokirurške. Pacijenata s karcinom uha 2 koraka obavlja kombiniranu terapiju - klasični kirurško uklanjanje ili čvor electroresection u kombinaciji s radioterapijom preoperativnoj. Kada su procesi u vanjskom slušnom meatus provodi potpuno uklanjanje školjke. U koraku 3. uha raka terapijom zračenjem se daje u kombinaciji s naknadnim širenje operacije. Limfni čvorovi su izrezani zajedno s vlaknima, kada množine metastaza u koraku Crile. Prognoza raka ovisi o mjestu na uho i procesnih koraka. Ranije dijagnosticira i više distalno nalaze tumori - veća je vjerojatnost povoljnog ishoda.

srednji rak uha

U početnim fazama simptomi nalikuju simptomima kronični otitis media. Najčešći rani znakovi raka su uha gubitak sluha i suppuration. Na području slušnog meatus može dogoditi granulaciju. Tijekom klijanja od temeljne povećava bol tkiva intenziteta, pacijenti s rakom uho oznake zračenje bol u glavi i vratu. Rast granulacije postaje brži, granulacija lako krvare. osmatran vrtoglavica i brzo progresivni gubitak sluha.

Nakon toga, klinička slika je dopunjena simptome raka uho upućuju na oštećenja različitih anatomskih struktura. Uz angažman živaca lica i trigeminusa nastati oštru bol i paralizu mišića lica. Tijekom klijanja ždrijela i poremećaji parotidnoj žlijezdi promatranih gutanje i poteškoće u kretanju donje čeljusti. U širenju moždanih ovojnica raka uho razvija karcinomatoznu meningitis. S porazom od unutarnje karotidne arterije može biti teška krvarenja. Regionalni limfni čvorovi se povećati u veličini, postupno gube mobilnost u obliku konglomerata s okolnog tkiva može - sa središtima raspada.

Dijagnoza se temelji na Otoskopija, lubanje slike i biopsije slijedi histološki pregled. U obavljanju Otoskopija otkrila veliko, lako krvarenje širenja. Rendgenske snimke u zajedničkim procesima identificirati žarišta uništenje. Da pojasnimo opseg lezije bolesnika s rakom uha je usmjerena na konzultacije s neurologa, MRI mozga propisana i druge studije. Diferencijalna dijagnoza uključuje kročine suppurative otitis media, osteomijelitis vremenski kosti, sifilis, tuberkuloza i karotida chemodectoma.

Kod raka, infekcije uha, bubnjište omeđen van, kombinirana terapija se izvodi - izvodi Zbroj resekciju kosti vremenske ili druge mastoidectomy u svezi s pred- i postoperativnih kilocuritherapy. Kada limfogene metastaze karcinoma uho istovremeno s uklanjanjem prvom planu raditi regionalne limfne čvorove ili ekscizija (s višestrukim metastazama) Crile rad. U kasnijim fazama propisane palijativnu radioterapiju. Kemoterapija manje učinkovita. U rak uha ponekad se koristi u kombinaciji s radioterapijom u palijativnom liječenju konzervativan. U sarkomi uho, ova metoda ne koristi.

Prognoza ovisi o stupnju malignosti. Nakon radikalne operacije za uho raka bubnjište omeđen zidovima, događa često lijek. U lezije susjedne anatomske strukture, posebno srednji lubanje Fossa, zigomatičnog kosti i osnovno, meningealni membrane i unutarnje karotidne arterije loša prognoza. Bolesnici s uznapredovalim umiru od raka od uha gnojne procese i intrakranijski komplikacija.