Anaplastični rak štitnjače

anaplastični štitnjače - rijetka onkološko oboljenje obično se razvija u pozadini niske razreda malignih tumora, benignih tumora, ili nodularni gušavost. Prema različitim izvorima je od 0,5% do 5% od ukupnog karcinoma štitnjače. Obično se javlja u starijih osoba, a mladi se rijetko otkrije. Vrhunac incidencija se javlja u dobi od 65 godina. Neki znanstvenici vjeruju da je anaplastični rak štitnjače su jednako česta kod žena i kod muškaraca, drugi na umu učestalost ženskih pacijenata. Ovaj oblik raka je jedan od agresivnih solidnih tumora. U 40% bolesnika tijekom prvog razgovora otkrio metastatskih limfnih čvorova ili udaljene organe. Prognoza je loša, očekivani životni vijek je manje od 1 godine. Liječenje provode stručnjaci u području onkologije i endokrinologije.

Uzroci anaplastični rak štitnjače

Kao glavni uzroci ove bolesti smatra kataplasticheskie procesi koji rezultiraju vrlo diferenciranih stanica u procesu množenja i regres usporedio slabo diferencirane oblike. Tijekom anaplazije varirati sve glavne karakteristike stanica: veličina, struktura, kromosoma, biokemijske i fizikalno-kemijska svojstva i funkcionalna svojstva osim reprodukcijskog funkciju.

Tipično, anaplastični rak štitnjače ne razvija od normalnog, a s promijenjenom tkiva. Izvor nediferenciranih tumora može biti dobroćudna novotvorina ili dobro diferencirani karcinom (uključujući - u nekoliko mjeseci ili godina nakon ljekovitim tretman). Mnogi stručnjaci ističu prethodni dugoročne (desetljećima) postojanje nodularnog gušavost. Među čimbenicima koji pridonose razvoju bolesti nazivom ionizirajuće zračenje, izlaganje kancerogene tvari i imunoloških poremećaja.

Postoji nekoliko klasifikacije anaplastičnim raka štitnjače, sastavljene uzimajući u obzir specifičnosti morfološke strukture tumora. Larin i izolira Khmel'nyts'kyi 3 vrste tumora: gigantskih stanica, stanica i vreteno skvamoidnuyu (skvamoznih), gdje je također označeno čestu kombinaciju srednje i intermedijarnih oblika. Skvamoidnye raka anaplastični tiroidni tumori su slični neorogovevayuschy karcinom pločastih stanica, vreteno sadrže veliki broj vretenastom stanica, velikostaničnog - veliki broj gigantskih stanica.

U ovom slučaju istraga svih vrsta uzoraka tkiva anaplastični rak štitnjače otkriven polimorfizam, atipiji i veliki broj mitoza. Stanice karakteristične za određene vrste tumora, koji se izmjenjuju s zaobljenim stanice ili nepravilnog oblika. Tu su i velike i male stanice. Ponekad u uzorku može se izolirati područja visoko diferencirane stanice slične strukture na folikularni ili papilarni karcinom, što znači da je transformacija jednog tipa raka u drugoj. Uz navedenih vrsta anaplastičnim raka, znanstvenici opisuju druge, manje uobičajene varijante tumora, uključujući - malokletochny, Osteoclastic, kartsinosarkomatozny, raka limfoepiteliomopodobny, itd ...

Simptomi anaplastični rak štitnjače

Tipično, bolesnici dolaze do liječnika o formiranju brzo raste tumor na vratu. Prosječno vrijeme između početka simptoma i prvi posjet specijalistu u rasponu od 1 do 3 mjeseca. Tri četvrtine pacijenata napomenuti nemir u gutanju. Polovica pacijenata otkrila bol na palpaciju ili zrači bol. Rjeđe primijetio promuklost i disanju. U vrijeme prvog tretmana u 40% bolesnika s anaplastični rak štitnjače otkrije oštećenja u regionalne limfne čvorove i udaljene organe, uključujući - pluća (50% od ukupnog broja slučajeva metastaza), kosti (15%) i mozak (10%).

Palpacija određen gustu, nodularni, fiksni tumora. Moguća oštećenja kože sa stvaranjem područja hiperemije i ulceracija. Ponekad u anaplastičnim području raka štitnjače identificira područja omekšavanje. U nazočnosti regionalne metastaze limfni čvorovi su proširene da tvore fiksni konglomerati. U procesu rasta tumora može spojiti primarnog tumora i limfnih čvorova u jednom konglomerata, uzbudljive cijelu prednju površinu vrata.

Za anaplastični rak štitnjače karakteriziran brzim rastom agresivnom porazom mišića jednjaka, dušnika, grkljana i živca, popraćene kašljem, hemoptiza, teški poteškoće u disanju i jedenja. U nekim slučajevima, tumor se širi ispod vratni urez, a dijelom nalazi iza prsne kosti, udaranje medijastinuma organe. Stručnjaci na umu da je uzrok smrti značajnog broja bolesnika nisu udaljene metastaze, a klijavost od vitalnih organa primarnog tumora.

Brzi rast anaplastičnim raka štitnjače je popraćena pojavom nekrotičnog područja na području onkoloških lezija i normalnog tkiva organa. U krvotok dobiva veliku količinu tiroksina koji uzrokuje simptome hipertireoza. Uz tiroksina u krvi apsorbira otrovne slom proizvode koji izazivaju groznicu, slabost, anemija, vrućica i druge manifestacije opijenost rak. stanje pacijenta dodatno je pogoršano disfunkcije različitih organa koji su nastali kao rezultat njihovih metastaza.

Dijagnoza anaplastičnim raka štitnjače

Dijagnoza se temelji na povijesti, kliničkih simptoma i tih dodatnih studija. Plan pregleda pacijenata s sumnja anaplastični rak štitnjače uključuju ultrazvuk štitnjače, X-zrake vrata, CT štitnjače, laringoskopijom, bronhoskopija i gastroskopija. Za dijagnostičke postupke procijeniti učestalost postupka, raka prirodu sloma, stupanj kompresije od jednjaka i dušnik. Za otkrivanje udaljenih metastaza propisati prsima radiografije, scintigrafiju kostiju kostura, mozak CT i druge testove.

Konačna dijagnoza anaplastičnim raka štitnjače staviti na osnovu citološki točkaste dobivenih tijekom fino biopsija iglom štitnjače. Pouzdanost studije iznosi 80%, a preostalih 20% slučajeva nije moguće otkriti nediferencirane stanice, definitivna dijagnoza se obavlja na temelju rezultata histoloških studija daljinski neoplazme. Diferencijalna dijagnoza se izvodi medularni karcinom, limfom visokog stupnja, metastatskih tumora i drugih novotvorina slične strukture.

Tretman i prognozu u anaplastični rak štitnjače

Učinkovito liječenje ove bolesti još nije pronađen. Radikalna uklanjanje tumora u većini slučajeva nemoguće, kirurški zahvati su palijativna u prirodi i provodi dijagnostičke svrhe ili da se smanji težinu simptoma uzrokovanih kompresije okolnih organa. Najčešći taktiku je kombinirana terapija, koja uključuje vanjski zračenje i kemoterapija, na prijem lokalnih tumora - u kombinaciji s uklanjanjem štitnjače.

Prognoza je izuzetno loša. Prema različitim izvješćima, prosječni životni vijek bolesnika s anaplastičnim raka štitnjače nije više od 6-9 mjeseci. Uzrok smrti je obično zagušenje zbog agresivnog rasta tumora ili krvarenje od propadaju tumora. Godinu dana nakon dijagnoze može živjeti 20-35% bolesnika. Pet godina stopa preživljavanja od 5-10%.