Nodularni gušavost (čvorova štitnjače)

Čvorići mogu pratiti gotovo sve bolesti štitnjače, međutim, pojam „nodularni gušavost” obuhvaća različitu strukturu i porijeklo formiranja štitnjače zhelezy.Tak i sada liječnici često propisuju Ultrazvučni pregled štitnjače, većina čvorova slučajno otkrivena u bolesnika bez OR pritužbe.

Uzroci nodularnog gušavost

U većini slučajeva, razvoj čvorova štitnjače dovodi nodularni gušavost koloidni proliferativne stanice - 90%. Manje je moguće s tumorima štitnjače: benigni - 5-8% 1-2% -malignant - a vrlo rijetko u bolesnika s Hashimoto autoimuni tiroiditis ( „pseudoknots'), pravi ciste i upalne bolesti štitnjače. Kao opće pravilo, čvorova štitnjače su benigni. Budući da je vjerojatnost malignosti, čvorova štitnjače ne treba ostaviti bez nadzora.

Uzroci benignih i malignih tumora štitne žlijezde su nepoznati. Postoje dokazi o ulozi nasljedstvo i zračenja glave i vrata u razvoju tumora. Ne postoji konsenzus o uzrocima i razvoj nodularnog koloidnog gušavosti. Poznato je da svojim prevalencija raste s dobi, pa čvora koloidna struma tretira kao dobne promjene u štitnjači. Neki znanstvenici sugeriraju da je razvoj nedostatka koloidni guše joda vodi.

Simptomi nodularnog gušavost

Najčešće, velika većina kvržica bolesnici štitnjače klinički rijetko proyavlyayutsya- vidjeti tu tužbu kao kršenje gutanja, promuklosti, osjećaj pritiska u vratu, gušenje, bol, povećati ili smanjiti simptome funkcije štitnjače. Za velike kvržica vjerojatno kozmetički defekt na vratu.

Kozmetički vrat mana s velikim nodularnog gušavost

Ispitivanje u nodularnog gušavost

Za procjenu metoda štitnjače stanje se koristi palpacija (Ispitivanjem). Ako pacijent nije imao pritužbi i da nema promjena u štitnjače palpaciju, ultrazvuk nije potrebno.

Ultrazvukom od čvorova štitnjače i limfnih na vratu Potrebno je za sve pacijente s opipljivim kvržicama. Stoga je neophodno da liječnik ima veličinu, oblik, stranica, struktura, oštrinu njegove konture, prisutnost inkluzija, stanje protoka krvi u čvoru.

Kada opipljivu otkrivanje kvržica i veći od 1 cm u promjeru ultrazvukom pokazuje fino aspiracijske pod kontrolom ultrazvuka. Provođenje ove vrste biopsije kod čvora formacija manje od 1 cm je potrebno samo kada je prisutnost „sumnjivih” kliničkih znakova ultrazvučnim ili pacijenata na rizik za razvoj raka štitnjače.

Simptomi koji povećavaju vjerojatnost malignosti štitne žlijezde:

- gusta konzistencija uzla-
- nagli porast u veličini uzla-
- štitnjače čvor zavaren na susjedni tkanyami-
- otečene limfne čvorove shei-
- čvor štitnjače i poremećaji glasa ili poremećaji glotaniya-
- prethodno provedena zračenjem glave i shei-
- prisutnost rođaka raka štitnjače zhelezy-
- prisutnost bolesti kao što je neurofibromatoza, hiperparatireoidizam, karcinom adrenalne medule, obiteljske adenomatozne polipoze ZHKT-
- Ultrazvučni simptoma: zamućivanje kontura, točna sklop oblik kaotičan toka u čvoru, prisutnost kalcifikacije.

U identificiranju čvor u štitnjači i prisutnost barem jednog od ovih simptoma mora biti što prije obraćanja onkolog!

Mnogi pacijenti se boje biopsija iglom, međutim, treba imati na umu da je ova dijagnostička metoda je dobro uhodan i siguran. Fino igla biopsija se izvodi ambulantno, nema potrebe za posebnim pripremi pacijenta.
Pacijent je u ležećem položaju sa svitak ispod ramena. Za probijanje pomoću štrcaljke 5-10 ml. Pod ultrazvuka igla uvodi u jedinicu i raditi na usisavati sadržaja. Rezultirajući materijal je poslan na citologiju.

Fino igla biopsija štitnjače

Također, kako bi se utvrdio uzrok čvora obrazovanja potrebnog laboratorijska dijagnostika: određivanje razine tiroidni stimulirajući hormon. Kada je detektiran smanjeno razine ovog hormona je potrebno odrediti slobodnog tiroksina dio razine i pri povišenoj razini - čak i definicije razina anitel štitnjače peroksidazu. Ponekad propisana definicija razine kalcitonin.

Liječenje čvorova u štitnjači

Prema rezultatima biopsija izvući konačne zaključke. Postoji nekoliko opcija za konačnu dijagnozu:

- nodularni koloidni zob-
- karcinom štitnjače ili metastaza tumora drugih Nositelji
- folikularna neoplazija (tumora, neoplazme) -
- tiroiditis, kronični akutnih autoimmunnyy- gnoynyy- podostryy-
- limfom štitnjače.

U slučaju da koloidni nodularni gušavost liječenje je potrebno (ili u rijetkim slučajevima, kompresije ili okolnog tkiva izražena kozmetičkih mana). To pokazuje da je pripreme jod ili hormonska sredstva ne smanjuju veličinu čvora, tako da većina endokrinologiju odbiti svrhu bilo kakvih lijekova za određenu dijagnozu. U tim slučajevima, preporučamo ultrazvuk štitnjače 1 svakih 6 - 18 mjeseci za praćenje veličinu i strukturu stranice. Studija je poželjno da imaju isti profesionalni i biti u posjedu rezultatima prethodnih skeniranja.

ako se otkrije folikularni adenom, karcinom štitnjače, koja zahtijeva hitnu operaciju.

Prognoza za pravovremeno liječenje raka štitnjače u većini slučajeva povoljne. Nakon uklanjanja pacijenta štitnjače dodjeljuje nadomjesnu terapiju L-tiroksinom kontrolira tireotropina 1 puta u 6-8 tjedana. Doza je izabran kako bi se održala razina štitnjače stimulirajućim hormonom manje od 0,1 mIU / L. Samostalno otkazivanje hormonska terapija, ili mijenjati dozu su vrlo nepoželjni.

Prevencija od nodularnog gušavost

Samostalno liječenje čvorova štitnjače nije dozvoljeno, pogotovo ne uspostavi definitivne dijagnoze pomoću citologiju. Nosa joda ili tiroksina zbog određenih bolesti štitnjače povezanih nodulaciju može dovesti do progresije bolesti, pojava ozbiljne nuspojave. Neovisno imenovanje priprema joda za prevenciju bolesti štitnjače također nije dozvoljeno. Osigurati tijelu potrebnu količinu joda je mnogo više koristan i nije opasno promatrati sljedeća pravila:

- Upotreba joda kuhinjske soli, u količini od 5-6 g dnevno (3 grama hipertenzija) -
- sol pohraniti u dobro zatvorenom spremniku, izbjegavanje kontakta sa solarnim luchey-
- sol hrana tek na kraju toplinske obrade.
- redovito jedu ribu i druge morske plodove.