Autoimuni tiroiditis (Hashimoto tireoiditis)

Hashimotov tireoiditis - jedna je od najčešćih bolesti štitnjače (6-10 svaka žena iznad 60 godina pati od ove bolesti). Često je dijagnoza u anksioznost bolesnika, što ih dovodi do liječnik-endokrinologa. Samo želim uvjeriti benigna bolest, a ako ne savjet od svog liječnika, morate ništa bojati.

Ova bolest je prvi put opisao japanski znanstvenik Hashimoto. Dakle, drugi naziv bolesti - Hashimotov tireoiditis. Iako u stvarnosti, Hashimotov tireoiditis - to je samo jedna vrsta autoimuni tiroiditis.

Što je Hashimotov tireoiditis? Autoimuni tiroiditis - kronična bolest štitnjače, što ima za posljedicu pogoršanje (razgradnje) štitnjače stanica jajnika () zbog učinka protiv štitnjače autoantitijela.

Uzroci autoimuni tiroiditis

Koji su uzroci bolesti? Zašto se to događa?

1. Odmah treba napomenuti da je vaša krivnja u uzrok bolesti nije prisutna. Postoji genetska predispozicija za autoimuni tiroiditis. Znanstvenici su dokazali: naći gene koji određuju razvoj bolesti. Dakle, ako je vaša majka ili baka boluje od ove bolesti, također imaju povećan rizik od obolijevanja.

2. Osim toga, pojava bolesti često prenose doprinosi uoči stresa.

3. Ovisnost učestalosti bolesti je primijetio o dobi i spolu pacijenta. Tako je za žene, to je puno više zajedničkog nego u muškaraca. Prema različitim autorima, žene su 4-10 puta veću vjerojatnost da stavi ovu dijagnozu. Najčešće, autoimuni tireoiditis se javlja u srednjoj životnoj dobi od 30-50 godina. Sada se često ova bolest javlja u starijoj dobi: Hashimotov tireoiditis je također pronađena u adolescenata i djece svih uzrasta.

4. zagađenje okoliša, loša situacija na okoliš u mjestu prebivališta mogu doprinijeti razvoju autoimuni tiroiditis.

5. infektivne sredstva (bakterijske, virusne bolesti) mogu također biti pokreće faktor za razvoj autoimuni tiroiditis.

Najvažniji sustav našeg tijela je s vama - to je imunološki sustav. Ona je odgovorna za priznavanje stranih agenata, uključujući mikroorganizme i sprječava njihovo prodiranje i razvoj kod ljudi. Kao posljedica stresa, a ima genetsku predispoziciju za niz drugih razloga, postoji propust u imunološkom sustavu: on počinje zbuniti „svoje” i „stranih”. I on počne napadati „svoje”. Takve bolesti nazivaju autoimuna. To je velika skupina bolesti. U tijelu, stanica imunološkog sustava - limfociti proizvode tzv antitijela - proteini koji se proizvode u tijelu te su usmjerene protiv svojega tijela. U slučaju autoimuni tiroiditis, razvoj antitijela protiv stanica štitnjače - antitireoidnih autoantitijela. Oni uzrokuju uništavanje stanica štitnjače i, kao posljedica toga, onda se može razviti hipotireozu - nisku funkciju štitnjače. S obzirom na mehanizam bolesti, tu je i drugo ime za autoimuni tiroiditis - kronična limfocitna tireoiditis.

Simptomi autoimuni tiroiditis

Kakav kliničke slike bolesti? Koji su simptomi bolesti trebali dovesti do liječnika i endokrinologa?
Odmah treba napomenuti da je autoimuni tireoiditis je često asimptomatska i otkriti samo u štitnjači. Na početku bolesti, u nekim slučajevima, tijekom života, može održavati normalnu funkciju štitne žlijezde, tzv eutiroidne - stanje u kojem je štitnjača proizvodi normalnu količinu hormona. Ovo stanje nije opasno i to je normalno, ali zahtijeva daljnje praćenje.

Simptomi se javljaju ako je uništenje stanica štitnjače javlja smanjiti svoju funkciju - hipotireoza. Često na početku autoimuni tiroiditis javlja ojačati štitnjača, proizvodi više od normalnih hormona. To stanje se naziva hipertireozom. Hipertireoza može potrajati, a može ići u hipotireoza. Simptomi hipotireoze i hipertireoze su različite.

Simptomi hipotireoze su:

Slabost, gubitak pamćenja, apatija, depresija, depresivno raspoloženje, blijeda suhu i hladnu kožu, grube kože na dlanovima i laktovima, usporen govor, oticanje lica, kapci, prisutnost prekomjerne težine ili pretilosti, hladnoće, netolerancija hladnoće, smanjen znojenje, povećana, oticanje jezika, povećan gubitak kose, lomljive nokte, otekline na nogama, promuklosti, nervoza, menstrualni poremećaji, zatvor, bolove u zglobovima.

Mogući simptomi hipotireoze

Simptomi su obično nespecifični, postoji puno ljudi ne može biti povezana s oštećenjem funkcije štitnjače. Međutim, ako imate većinu od sljedećih simptoma, potrebno je ispitati hormone štitnjače.

Simptomi hipertireoze su:

Razdražljivost, gubitak tjelesne težine, promjene raspoloženja, tearfulness, lupanje srca, osjećaj ispadi srca, povišen krvni tlak, proljev (dijareja), slabost, sklonost loma (smanjenom čvrstoćom kostiju), toplinski osjet, netoleranciju na vrućim klimatskim uvjetima, znojenje, povećan gubitak kose, menstrualni poremećaji, smanjeni libido (seksualni nagon).

Simptomi hipertireoze

Također se događa da pacijenti s autoimuni tiroiditis simptomi hipertireoze ispitivanja pokazuju smanjenu funkciju štitnjače, pa dijagnoza samo na vanjskim značajkama nemoguće čak i za iskusnog liječnika. Ako primijetite ove simptome kod sebe, odmah se obratite liječniku, endocrinologist za ispitivanje funkcije štitnjače.

Komplikacije autoimuni tiroiditis

Hashimotov tireoiditis je relativno bezopasna bolest samo ako je održavanje normalne količine hormona u krvi - državne euthyrosis. Hipotireoza i hipertireoza - opasno stanje koje zahtijeva liječenje. Neliječena hipertireoza može uzrokovati ozbiljne aritmije dovesti do teškog zatajenja srca i izazvati vozniknovanie infarkta miokarda. Teška liječi hipotireoza može dovesti do demencije (demencija), rasprostranjenog ateroskleroze i drugih komplikacija.

Dijagnoza autoimuni tiroiditis

Kako bi se otkrila prisutnost autoimuni tiroiditis, morate položiti ispit koji uključuje inspekciju endocrinologist, hormonalni pregled, ultrazvuk pregled štitne žlijezde.

Oni su glavni istraživanje:

1. Hormonska studija: određivanje TSH, slobodni frakcije T3, T4,
T3, T4 povećana, smanjena TSH - ukazuje na prisutnost tireotoksikozae
T3, T4 smanjen, TSH povećan - znak hipotireoze.
Ako St. T3, T4 St., TSH je normalno - eutiroidne - normalna funkcija štitnjače.
Detaljnije vaš hormonalni istraga mogu komentirati endokrinologa.

2. Određivanje razine autoantitijela protiv štitnjače: antitijela štitnjače peroksidaze (TPO mikrosoma ili antitijela), antitijela na tiroglobulin (TG-AT).
U 90-95% bolesnika s autoimuni tireoiditis povećanje oprdelyaetsya u TPO, u 70-80% bolesnika određuje povećanjem AT-TG.

3. štitnjača potrebno je obaviti ultrazvuk.
Za tipične difuznog autoimune smanjenje tireoiditis echogenicity tkivo štitnjače može biti povećanje ili smanjenje veličine štitnjače.

Da bi se točno dijagnosticirati autoimuni tireoiditis mora biti 3 glavne komponente: pad tkiva echogenicity žlijezde štitnjače i drugih znakova autoimuni tiroiditis na ultrazvuk štitnjače, prisutnost hipotireoza, prisutnosti autoantitijela. U drugim slučajevima, nedostatak barem jednog od komponenti, dijagnoza je samo vjerojatno.

Liječenje autoimuni tiroiditis

Glavni cilj liječenja - održavanje stabilnog euthyrosis, to je normalna količina hormona štitnjače u krvi.
Ako postoji euthyrosis liječenje. Prikazivanje redovitu inspekciju: hormonalni pregled T3 Sv Sv T4, kontrola TSH 1 put u 6 mjeseci.

U stupnju hipotiroidizam imenovani levotiroksina (L-tiroksin, Eutiroks) - je hormoni štitnjače. Ovaj lijek se daje kako bi se broj nestale tijela hormoni štitnjače, kao i za hipotireoza karakterizira smanjenje vlastitih proizvoda žlijezda hormona. Doza se individualno podesiti endokrinologa. Liječenje počinje s malom dozom i postepeno povećavati to će se dogoditi pod stalnim nadzorom hormona štitnjače. Pokupiti održavanu dozu lijeka, na pozadini koja se postiže normalizacija razine hormona. To levotiroksin terapija u dozi održavanja obično se uzima za život.

Pod thyrotoxicosis odluke o liječenju liječnik odabere. Lijekove koji smanjuju sintezu hormon (tireostatiki) u ove bolesti se obično ne dodijeljen. Umjesto da ih se simptomatska terapija, tj propisati lijekove koji smanjuju simptome bolesti (smanjuje osjećaj lupanja srca, nepravilan rad srca). Liječenje je individualno podesiti.

Liječenje narodnih lijekova

Potrebno je upozoriti na self-lijekove. Pravilno liječenje može li imenovati liječnika i samo uz nadzor sustavnih analiza na hormone.
Autoimuni tireoiditis se ne preporučuje imunostimulatori i imunomodulatori, uključujući i one prirodnog podrijetla. Važno je pridržavati načela zdrave prehrane: jesti više voća i povrća. Ako je potrebno, u razdoblju od stresa, fizičkog i emocionalnog stresa, tijekom bolesti, možete se multivitaminske preparate, na primjer, Vitrum, Centrum, Supradin i dr., Pa čak i bolje, a nije se izbjegne stres i infekcije. Oni sadrže tijelo treba vitamine i minerale.

Produžena primjena viška joda (uključujući usvajanje kupki s soli jod), povećava učestalost autoimuni tiroiditis, jer povećava količinu antitijela u stanice štitnjače.

Prognoza za oporavak

Prognoza je općenito povoljna. U slučaju trajnog hipotireoza - doživotno liječenje levotiroksin pripreme.
Dinamička kontrola hormonalnih parametara treba izvoditi redovito 1 puta u 6-12 mjeseci.

Ako ultrazvuk štitnjače otkrila čvorova, uvijek biste trebali konzultirati s liječnikom-endokrinologa.
Ako su čvorovi veći od 1 cm u promjeru, ili su s vremenom rasti, u odnosu na prethodnu ultrazvuka, preporučljivo je obaviti biopsiju iglom iz štitne žlijezde, kako bi se isključila maligna. Ultrazvuk štitnjače 1 put u 6 mjeseci.
Ako čvorova manje od 1 cm u promjeru, potrebno je izvršiti kontrolu štitnjače ultrazvukom 1 put u 6-12 mjeseci, kako bi se izbjeglo čvorova rasta.

Medicinska savjetovanje autoimuni tiroiditis:

P: značajan porast antitijela na stanice štitnjače određeno u testu. Kako opasno autoimuni tireoiditis, ako hormoni štitnjače su normalni?
Odgovor: Visoka razina anti-štitnjače protutijela mogu se pojaviti čak i kod zdravih ljudi. Ako hormoni štitnjače su normalni, nema razloga za zabrinutost. To ne zahtijeva liječenje. Potrebno je samo da obavljaju kontrolu hormona štitnjače 1 jednom godišnje, ako je potrebno - ultrazvuk štitnjače.

Pitanje: Kako bi bili sigurni da tijekom liječenja žlijezda funkcija se vratio u normalu?
Odgovor: Potrebno je procijeniti razinu T4 St. St. T3 - njihova normalizacija ukazuje na eliminaciju kršenja hormonska funkcija žlijezde. TSH treba mjeriti ne ranije od mjesec dana od početka liječenja, kao i njegova normalizacija je sporiji od onog hormona T4 i T3.