Liprazid

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upotreba Guide Liprazida (metoda i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• djeca
• s alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

• Znači 1 tabletu Liprazid 10 On sadrži 12,5 mg hidroklorotiazid i 10 mg Lizinopril. Dodatni sastojci: kukuruzni škrob, manitol, žuti željezni oksid, magnezijev stearat, kalcij hidrogen fosfat dihidrat.
• Znači 1 tabletu Liprazid 20 Sadrži 12,5 mg hidroklorotiazid i 20 mg Lizinopril. Dodatni sastojci: kukuruzni škrob, manitol, žuti željezni oksid, magnezijev stearat, kalcij hidrogen fosfat dihidrat.

Oblik otpuštanje

• priprema Liprazid 10 - A bikonveksan okrugli oblik krem ​​boje sa žutim flastera, trebao Valium površina. Deset tableta u blistere- tri, šest ili devet mjehuriće u pakiranju načinjen od kartona.
• priprema Liprazid 20 - ružičaste bikonveksan tableta s okruglih zakrpe crvena, trebao Valium površina. Deset tableta u tri blistere- šest ili devet mjehuriće u paket izrađen od kartona.

farmakološki učinci

Antihipertenzivni učinak.

Farmakodinamike i farmakokinetike

farmakodinamiku

antihipertenzivni lijek Pripravak koji sadrži kombinaciju inhibitor angiotenzin konvertirajućeg enzima - lizinopril i tiazidni diuretici tipa - hidroklorotiazid.

lizinopril ugušiti angiotenzin konvertirajućeg enzim, koji se pretvara angiotenzin Tip 1 angiotenzin 2 tipa. snižavanje koncentracije angiotenzin Tip 2 dovodi do smanjenja aldosterona, koji uzrokuje smanjenje periferne otpornosti krvnih žila i krvnog tlaka.

hidroklorotiazid - to tiazidni diuretik umjereno antihipertenzivni učinak. Smanjuje resorpciju elektrolita i vode u renalnim tubulima, povećava diurezu, zbog čega je količina protok krvi smanjuje se i povećani tlak se smanjuje. Značajno smanjenje sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka javlja nakon 3-4 dana od početka recepcije hidroklorotiazid, i optimalni učinak opaža nakon 3-4 tjedna.

Kombinacija recepcije lizinopril i hidroklorotiazid To uzrokuje jači hipotenzivni učinak od uporabe svaku komponentu zasebno.

farmakokinetika

Vrijednosti bioraspoloživost lizinopril do 30%. Dijeljenje s prijemom znači konzumiranje hrane ne utječe na apsorpciju lizinopril. Mala količina (7-10%) reagira s proteina krvi. Prvi učinak nakon uporabe lizinopril zabilježeno kroz 1 sat najvećih razina u krvi postižu nakon šest sati nakon konzumiranja. Samo oko 7% doze metabolizira u jetri. Djelomično prodire kroz posteljicu. Većina materijala je prikazan u izvornom obliku putem bubrega. Krv poluraspada vrijeme dostigne 12 sati. evakuacija lizinopril u starijih bolesnika odgođen.

diuretski učinak hidroklorotiazid snimljen je kroz 2 sata nakon primjene, dostiže maksimalnu težinu nakon 4 sata i traje do 12 sati. Bioraspoloživost nije veća od 70%. Do 40% doze je povezan s proteinima krv. Prolazi kroz posteljicu i izlučuje u mlijeko u dojke laktacija. To ne metabolizira, izlučuje u urinu.

indikacije

hipertenzija pod uvjetom da je terapija hidroklorotiazid ili lizinopril sama ne uzrokuje željene razine smanjenja krvnog tlaka.

kontraindikacije

• Nasljedna ili kriptogeni angioedem, uključujući one koji proizlaze iz uporabe inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima.
• Senzibilizacija se sastojaka pripremi, inače blokatori angiotenzin konvertirajućeg enzima ili Derivati ​​sulfonamidi.
• hipertrofična kardiomipatiya protiv pozadina hemodinamskih poremećaja.
• aortni ili mitralni stenoza.
• dvosmjeran stenoza arterije bubrega ili stenoza arterije osamljeni bubrega.
• Kardiogeni šok.
• infarkt miokarda u akutnoj hemodinamski nestabilan.
• Stanje nakon transplantacije bubrega.
• izražen zatajenja bubrega.
• mehanički začepljenje mokraćnog sustava.
• Poremećaji metabolizma vodi soli.
• hemodijaliza koristeći membrane visoke čvrstoće.
• teško dijabetes mellitus.
• hepatičan encefalopatija.
• Teška jetrena insuficijencija.
• osnovni hiperaldosteronizma.
• Anurija.
• Porfirija.
• pogoršanje giht.

nuspojave

• fenomen strane cirkulatorni: hipotenzija, infarkt miokarda, sinkopa sekundarna cerebralnog krvotoka zbog značajnog smanjenja tlaka, tahikardija, lupanje srca, bradikardija, aritmija, angina, bol u prsima, oslabljeno AV-provođenje, necrotizing vaskulitis, Raynaudov sindrom.
• fenomen strane živčanog aktivnost: vrtoglavica, neravnoteža, gubitak svijesti, glavobolja, simptomi dezorijentiranost depresija, Raspoloženje labilnost, smanjenje apetit, promijeniti u okusu, anoreksija, povreda mirisa, oslabljen koncentracije, apatija, sporo razmišljanje, parestezija, umor, vrtoglavica, asteničnih sindrom, opća slabost, mamurluk, konvulzije, zbunjenost, nemir, iritabilnost, anksioznost, nesanica.
• fenomen strane loša probava: Smanjeni apetit, gorušica, jačanje žeđ, povraćanje, mučnina, sialoreya, bol u trbuhu, loša probava, proljev, zatvor, stomatitis, upala jezika, hepatička encelopatija, kolecistitis, suha usta, sialadenitis, hepatitis, pankreatitis, zatajenje jetre, žutica, jetra koma.
• fenomen strane dah: Promjene u disanja, kašalj, rinitis, bronhitis, distres sindrom sinusitis, hipersenzitivni pneumonitis, bronhospazam, daha, infekcije dišnog sustava.
• fenomen strane koža: Gubitak kose, pojačano znojenje, Reakcijska pemfigoidnye psorijaza, hiperemija kože, toksična epidermalna nekroliza, multiformni eritem, ekcem, fotofobija, purpura, pogoršanje sistemski eritemski lupus, eksfolijativne dermatitis, pseudolymphoma kože.
• fenomen strane hematopoezu: smanjenje hemoglobin i hematokrit, anemija, leukopenija, leukocitoza, erythropenia, trombocitopenija purpura, eozinofilija, neutropenija, limfadenopatija, agranulocitoza, mijelosupresija.
• fenomen strane urogenitalnog područja: Oštećenje bubrega, uremija, glikozurija, poliurija, akutni zatajenja bubrega, anurija, oligurija, intersticijski nefritis, smanjen potencijal, ginekomastija.
• fenomen strane imunitet: anafilaktički šok, anafilaktičke reakcije, autoimune bolesti.
• alergijske pojave: svrab, angionemotski edem, otežano gutanje, urtikarija.
• Promjene u laboratorijskim nalazima: promjene u ravnoteži elektrolita (hypochloremia, hypomagnesemia, hiponatrijemije, hipokalemija, hiperkalcemija), hiperurikemije, hiperglikemija, hiperkalijemija, hiperkolesterolemija, povećanje sadržaja urea i kreatinin, hyperbilirubinemia, hipertrigliceridemije, povećanjem koncentracije jetrenih enzima proteinurija, smanjena osjetljivost na glukoza, povećanje sedimentacije eritrocita.
• Ostala događanja: artritis, povećanje tjelesne temperature, grč mišića, giht, bol u mišićima, xanthopsia, privremeno smanjenje oštrine vida, konjunktivitis, zujanje u ušima, dijabetes mellitus, gipohloremichesky alkaloza bol u uhu.

Upotreba Guide Liprazida (metoda i doziranje)

Upute za upotrebu Liprazid 20 i upute za upotrebu Liprazid 10 fundamentalno slično i preporučuju uzimati lijek daje dozu lizinopril i hidroklorotiazid, koriste u monoterapiji. Izbor doza se vrši pojedinačno od dani terapijski učinak.

Početna doza je 5-10 mg dnevno u pogledu lizinopril, daljnje promjene doze temelji stegnutog klinički učinak. Uvjeren terapijski učinak obično očituje nakon 2-4 tjedana od početka primjene lijeka. Doza održavanja je obično 20 mg jednom dnevno. Maksimalna dnevna doza od 40 mg po lizinopril.

predozirati

Simptomi predoziranja uključuju glavobolju, hipotenzija, vrtoglavica, pospanost, nemir, slabost, umor, oslabljen svijest, kašalj, suhoća usta, žeđ, mučnina, povraćanje, hiperventilacija, bradikardija, tahikardija, aritmija, grčevi mišiće nogu, kardiovaskularni šok, poremećaji ravnoteže tekućine i elektrolita i kiselo-bazne ravnoteže (hipokalijemija, dehidracija, chloropenia, hiponatrijemija, alkaloza) parestezija, povećanje sadržaja urea u krvi, oligurija, poliurija, akutno zatajenje bubrega, anurija.

Predoziranje terapija: simptomatsko i suportivno liječenje, specifična protuotrov nepoznata. Ispiranje želuca učinkovito ako se od trenutka lijek nije istekao više od 4 sata. Ako je potrebno, dati kisik ili izvoditi umjetno disanje. Također je preporučljivo provoditi aktivnosti usmjerene na normalizaciju vode i ravnoteže elektrolita. Smanjivanjem tlaka pacijenta u ležećem položaju sa podignutim nogama dobije infuzijsku otopinu natrijev klorid.

lizinopril evakuirani tijekom hemodijaliza, ali primjena poliakrilonitril membrane vysokoprotochnyh za dijaliza Treba izbjegavati zbog nastanka rizika anafilaktoidne reakcije. Za liječenje stabilne bradikardija Ona preporučuje korištenje pacemakera.

kada angioedem prikazuje subkutanu injekciju 0.3-0.5 ml adrenalin kao otopina, prijem desensitizirajućih agensa.

interakcija

u primjeni lizinopril sa:

• litijevih lijekova privremeno povećava sadržaj litij u krvi i razvija toksične učinke;
• nesteroidni protuupalni agensi tu je slabljenje antihipertenzivni djelovanja, hiperkalijemiju i pogoršanje bubrega - ovaj korak je obično reverzibilni;
• alopurinol povećani rizik od poremećaja funkcije bubrega i izgled leukopenija;
• lovastatin povećava rizik hiperkalijemiju;
• heparin, ciklosporin, trimetoprim To povećava vjerojatnost pogoršanja bubrežne funkcije i izgled hiperkalijemiju;
• citostatici, imunosupresivi, prokainamid povećava rizik leukopenija;
• sympathomimetic može oslabiti učinak hypotonic Inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima;
• triciklički antidepresivi, lijekovi protiv bolova  i antipsihotik sredstva intenzivirala gipoteniya;
• hipoglikemike moguće je smanjenje glukoza u krvi;
• diuretici koji štede kalij i dodaci kalija povećava rizik hiperkalijemiju;
• diuretici postoji sve veći antihipertenzivni učinak;
• diuretici Henleove petlje (furosemid, etakrinska kiselina) može razviti hipotenzija različitih stupnjeva težine;
• kortikosteroide, estrogen može oslabiti antihipertenzivni učinak lijeka;
• antacidi vjerojatno pogoršanje bioraspoloživost lizinopril.

lizinopril dopušteno imenovati, zajedno s trombolitici acetilsalicilna kiselina, -blokatori i nitrati.

u primjeni hidroklorotiazid sa:

• ne-depolariziranje opuštanje mišića Djelovanje potonji je stimulirana i povećana osjetljivost tubokurarin;
• srčani glikozidi može povećati vjerojatnost nuspojava kao posljedica prošlosti hipokalijemija i hypomagnesemia;
• lijekovi koji uzrokuju fluktuacije kalij razini krv (antiaritmici klasa 1 i 3, antipsihotici i neki drugi), povećava rizik srčane aritmije;
• Difluzanilom dodatni sadržaj hidroklorotiazid u krvi i smanjenje njegove hyperuricemic učinak;
• nesteroidni protuupalni agensi oslabljena antihipertenzivni, propionska i diuretik efekte Tiazidi, rizika od bolesti bubrega;
• diazepam, etanol, narkotički analgetici, barbiturates, antidepresivi vjerojatno povećao hipotenzivni učinak hidroklorotiazid;
• litijeve soli dodatni sadržaj litijeve soli u krvi toksičnim vrijednosti;
• presorski amina norepinefrina oslabljena njihovim učinkom na krvni tlak;
• hipoglikemijski lijekovi Moguće je pad u glukoza rizik od krvi hipoglikemija;
• Sulfinpirazonom probenecid i alopurinol svibanj vam je potrebno podešavanje doze urikozurična droge, jer hidroklorotiazid To povećava količinu guanin u krvi;
• drugo antihipertenzivi jačanje djelovanja događa;
• citotoksičnih lijekova pogoršanja izlučivanje putem bubrega potonje, čime se povećava njihova mielosupresivnih efekata;
• salicilate poboljšana njihova toksični učinak na živčani sustav;
• antikolinergici povećana biološka tiazidni diuretici tipa-
• ciklosporin povećava rizik hiperuricemija i podagry-
• Beta-blokatori i diazoksid vjerojatno bi se poboljšala njihova hipoglikcmicnc učinak;
• amfotericin B, laksativi, stimudiruyuschimi motiliteta, kalcitonin, kortikosteroidi, adrenokortikotropnog hormona pogoršanja elektrolita neravnoteža;
• vitamin D i kalcijeve soli inhibiran izlučivanje kalcijum i povećanje njegove razine u krvi;
• trimetoprim To povećava izglede za razvoj hiperkalijemiju;
• karbamazepin može razviti Hiponatremija;
• simpatomimetikami moguće je smanjiti hipotenzivni učinak;
• digoksin poboljšava toksičnost potonji;
• tetraciklini ili aktivni ugljen oslabljena apsorpcije hidroklorotiazid;
• kinidin To otvara mogućnost ventrikularna fibrilacija.

uvjeti prodaje

Recept.

uvjeti skladištenja

Čuvati na sobnoj temperaturi. Držati podalje od djece.

rok trajanja

3 godine.

Mjere opreza

Hipotenzija i neravnoteža vode i elektrolita

bolesnici s dehidracija i poremećaji elektrolita uslijed liječenja diuretici, proizvoditi prije ili tijekom uklanjanja vode nakon primjene drugih geneza Liprazida može razviti simptomatska hipotenzija. Kako bi spriječili takve pojave prijem diuretici To se mora zaustaviti 3 dana prije početka terapije Liprazidom.

Kirurgija i opća anestezija

To bi trebao biti oprezan prilikom primjene Liprazida osobe koje zakazane operacije pod općom anestezijom, pretežni poslovanja i upotrebu drugih antihipertenzivi lizinopril može uzrokovati izražen pad tlaka.

Metabolički i hormonalne učinke

liječenje tiazidskog može smanjiti toleranciju glukoza. Ne isključuje potrebu za regulaciju doziranja antidijabetici.

povećavajući trigliceridi i holesterol Može biti uzrokovan tiazidni terapija.

također Tiazidi može smanjiti evakuaciju kalcijum bubrega i izazvati blagi porast u serumu kalcijum. Tiazidi Preporučuje se otkazati navodno ponašanje studije paratireoidne žlijezde.

Preosjetljivost

iako angioedem i rijetko se vidi u bolesnika liječenih Inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima, Ova reakcija se može pojaviti u bilo koje vrijeme. U takvim slučajevima, korištenje Liprazida odmah treba ukinuti i hitno tražiti hitnu pomoć.

Na pozadini uporabe lijeka ne može se isključiti pogoršanje bolesti vezivnog tkiva.

kašalj

Karakteristika stalna neproduktivni kašalj može dogoditi prilikom korištenja Inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima i nestaje nakon povlačenja.

Bolesnici na hemodijalizi

Lijek je kontraindiciran za liječenje pacijenata prolazi hemodijaliza a ne nametnuta osoba s transplantiranim bubregom.

bolesti jetre

Vrlo rijetko sindrom može pojaviti s uporaba Liprazida počevši s kolestatska žutica ili hepatitis i mogućnosti za napredak nekroza jetre. Ako pacijenti tretirani s lijekom razvijenim žutica ili značajno povećanje razine jetrenih enzima je Liprazid mora biti skinuta odmah i uzeti pacijenta pod medicinskim nadzorom sve dok simptomi nestaju.

Antihipertenzivni učinak lijeka može povećati nakon sympathectomy.

U bolesnika koji su primali hidroklorotiazid može uzrokovati lažno pozitivne rezultate tijekom doping kontrolu.

Tijekom liječenja, preporučuje se ograničavanje Liprazidom boravak na izravnom suncu zbog rizika fotofobija.

analoga