Upute za korištenje valsakor N80

Farma Grupa: Lijek za liječenje hipertenzije

oblik oslobađanja lijeka, sastojaka i pakiranje

N80 Valsakor dostupan u obliku tableta. Oni su zatvoreni u foliju omotnici ružičaste boje, imaju leća oblik oval.

1 tableta sadrži 80 mg valsartan i 12.5 mg HCTZ, i dodatne sastojke: MCC, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, karmelozni natrij, povidon, koloidalni silikonski dioksid.

Film ovojnica ima slijedeći sastav: hipromelozu, titan dioksid (P171), makrogal 4000, crveni željezni oksid i žuti željezni oksid (E172) kao sredstva za bojenje.

Tablete lijeka priloženom u blister pakovanju od 14 komada. na jednom listu. Mjehuri se nalaze u kartonske paketima od 2 i 7 komada.

Mehanizam djelovanja

Valsakor N80 je kombinirani lijek koji sadrži tip II i blokator angiotenzin receptora tiazidni diuretik tvari.

Valsartan - selektivni antagonist receptora angiotenzina II. Pokazuje selektivni antagonizam je podvrsta AT1 receptora. Posljedica ovih blokiranje receptora je povećanje koncentracije u plazmi angiotenzina i odgovarajuće povećati stimulaciju AT2 receptora. Treba imati na umu da nije agonist valsartan AT1 receptora i ne inhibira enzim angiotenzinpreraschayuschy (kinazu II), koji se neutralizirala bradikinin. Dakle, gotovo bez vjerojatnost suhog kašlja - karakterističnom nuspojava ACE inhibitora. Valsartan ne pokazuje inhibitorni ili stimulativni učinak na ostale hormone, neurotransmitere i transport iona.

Smanjenje tlaka u hipertenzija valsartana prolazi bez promjene srčanog ritma.

Hipotonična učinak valsartana razvijen za 120 minuta nakon uzimanja jednu dozu lijeka. Maksimalni učinak postiže se nakon 4-6 sati, a traje danima, što omogućuje da se na jednom prijemu - to znatno povećava praktičnost i suradnje pacijenta prijem. Na sljedećem redovitom aplikacija valsartna primijetio postići maksimalnu izraz rezultate nakon 2-4 tjedana liječenja. Učinak traje dugo vremena i ne ovisi o dozi. Kombinacija s hidroklorotiazidom ubrzati postizanje hipotcnzivnog učinak.

Valsartan karakterizira povlačenje, tako da ne možete otkazati primanje lijeka odjednom, kao što je do naglog porasta tlaka u krvi.

Hidroklorotiazid - diuretik, tiazidni strukture. Djeluje na distalnom renalnim tubulima i smanjuje resorpciju u sol formira iona krvotok, kao što su natrij, kalij, magnezij i klor. Povećava koncentraciju tih tvari u sekundarnom urinu, i prema tome se smanjuje krvi. Ima suprotan učinak na kalcijevih iona i mokraćna kiselina. Hipotonična učinak lijeka ne uzrokuje samo smanjenjem koncentracije soli i volumen protok krvi, nego i širenje arteriola. Tako u slučaju hidroklorotiazida njegov prijem kod normalnog tlaka teško mijenja BP brojeve.

Podrijetla diuretik učinak već jedan sat nakon primjene, dosežući vrhunac nakon 4 sata i održavana do 12 sati. Uz redovito korištenje održivog hipotcnzivnog učinak javlja u roku od 3-4 dana, terapeutski značajan rezultat zahtijeva prijem u roku od 21-28 dana.

farmakokinetika

valsartan.

Primio tablete valsartan njegova brze apsorpcije događa se u crijevima, ali stupanj cjelovitosti lijeka koji ulazi u krvotok je vrlo promjenjiva. Prosječna vrijednost bioraspoloživost iznosi oko 23%. Nakon 2 sata, maksimalna koncentracija u krvi promatrana je ukupan učinak je malo izražen. Stopa i opseg apsorpcije lijeka nisu imali seksualne razlike.

Lijek 94-97% ukupne krvi transportira u vezanom obliku s serumski albumin. klirens u plazmi je vrlo niska - 2 litre na sat.

Uzimanja lijeka sa ili bez hrane ne mijenja plazma koncentraciju tvari u krvi i stoga ne utječe na terapijski učinak. Dakle, valsartan može se uzeti bez obzira na obroke.

Metabolizam valsartana se izvodi pomoću izoenzima CYP2C9.

Nakon 9 satu koncentracija u plazmi smanjuje valsartan 2 puta zbog izlučivanja kroz crijevo (70%) i bubrega (30%).

Hidroklorotiazid.

Hidroklorotiazid biodostupnost nakon oralne primjene je u rasponu od 60 do 80%, dok je maksimalna koncentracija promatra po isteku 2 sata. S albumin veže na plazmu od 40 do 70% materijala je ušao u krvotok.

Pripravak se ne metabolički procesi i reproduciraju uglavnom putem bubrega (preko 95%). Unutar 6-15 sati koncentracija hidroklorotiazid prepolovljena.

U bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom luči nije potrebno prilagoditi dozu zbog bubrežni klirens iznosi manje od trećine od ukupnog broja. Hemodijaliza nisu učinkovite zbog valsartan karakterizira visok stupanj vezanja na proteine ​​plazme.

Više od 80% valsartana se prikazuje u istom obliku pomoću crijeva, jetra ne zato dobiva značajan angažman u metabolizmu tvari. Stoga, bolesnici s oštećenjem jetre funkcija nebiliarnogo karaktera nije potrebno mijenjati dozu. Istovremeno, osobe s bilijarne ciroze ili bilijarne opstrukcije zahtijevati prilagodbu doze, budući da su se udvostručio AUC valsartana.

Primijetio je da su stariji pacijenti su na teškim sistemski učinak lijeka u usporedbi s mladima. Međutim, to ne određuje klinički značaj ovog fenomena. Sustavna klirens diuretik mladih i sredovječnih ljudi je veća nego kod starijih osoba.

Tko bi trebao uzeti?

Valsakor N80 uzeti, ako je potrebno, kombiniranu terapiju hipertenzije.

Kada i tko ne bi trebao uzeti?

• U teškim nefunkcioniranja jetre zaustavljanje istjecanja kolna
• U nedostatku urina
• U teškim bubrega
• Kada je smanjena razina kalija i natrija u krvi
• Kada visoke razine kalcija i mokraćne kiseline u krvi
• Trudnoća i dojenje
• Osobe mlađe od 18 godina
• Uz povećanu osjetljivost na lijek
• nepodnošenja galaktoze

Kako uzeti?

Tablete N80 valsakor uzeti bez obzira na obroke jednom dnevno. Lijek se može koristiti kao dio integriranog liječenje hipertenzije s drugim antihipertenzivnim agensima.

Posebno se preporučuje za bolesnike u kojih monoterapija valsartan ili hidroklorotiazid bila neučinkovita. U tom slučaju potrebno je odabrati optimalnu dozu - valsakor N80 1 tableta 1 puta dnevno ili najviše 2 tableki dnevno (ako pojedinačna doza ne donosi normalizaciju krvnog tlaka). Također možete koristiti valsakor HD160 - 1 tableta dnevno.

Najviše izražen učinak hypotonic valsakora N80 dostagaetsya ne prije 2-4 tjedna od redovnog prijema. U slučaju gdje je nedovoljna (niži tlak 100 mm Hg ili više. V.) Povišenje doza je dopušteno na 160/25 mg, tj 1 tableta prijem valsakora HD160, ali ne prije nego nakon 4-8 tjedana nakon početka terapije ,

Bolesnici s oštećenjem bubrega nije potrebna prilagodba doze.

Ako abnormalno funkcija jetre maksimalna dnevna doza valsakora N80 sostalyaet 1 tableta na dan.

Stariji bolesnici ne bi trebali promijeniti dozu lijeka.

Simptomi predoziranja i liječenje

Simptomi predoziranja s valsartana je oštar pad krvnog tlaka, do vrtoglavica, gubitak svijesti, kolaps i razvoj šoka s mogućim smrtnim ishodom.

Liječenje predoziranja: simptomatske mjere - ispiranje želuca, povraćanja uzeti vodoravni položaj, da popuni volumen cirkulirajuće krvi, vratiti u normalan vode ravnoteže elektrolita. Hemodijaliza neučinkovit zbog visokog stupnja vezanja lijeka na albumin u krvi.

Simptomi hidroklorotiazid predoziranje povezan s gubitkom elektrolita kao što su kalij, magnezij, natrij i klor. Također, tu je i oštra dehidracija sa sljedećih simptoma: umor, pospanost, mučnina, nepravilan rad srca, grčeve u mišićima. Ako je ko-lijekova grupe usvojen srčane glikozide, došlo je do povećanja aritmije.

Simptomatska terapija.

Interakcija s drugim lijekovima

Kombinirana primjena valsartana sa sljedećim lijekovima nije dovelo do promjene u učinkovitosti ili toksičnosti ovih sredstava: varfarinom, atenolol, digoksina, tsimetedin, indometacin, glibenklamid, hidroklorotiazid.

To nije u interakciji s lijekovima ili inhibitorima intuktorami citokroma P450, budući da se ne metabolizira u jetri.

Prihvaćanje s lijekovima koji povećavaju razinu kalija u krvi, prijeti razvoj HIPERKALIJEMIJA, stoga treba biti oprezan.

Uporaba drugih antihipertenzivnih lijekova, diuretici i lijekovi mogu značajno povećati hipotenzivni učinak.

Primanje valsartan litij lijekova dovodi do izrazitog povećanja koncentracije tih iona u krvi i povećanja njihove toksičnosti. Dakle, u ovom slučaju potrebno je provesti redovito praćenje razine u krvi litija.

Istovremena primjena s barbiturata tiazidni diuretik, anestetički agensi i etanol može uzrokovati ortostatska hipotenzija karakter.

Potrebno je podesiti dozu hipoglikemicima kod istodobne primjene s hidroklorotiazidom.

Angtigipertenzivnye droge Kada se koordinira s hidroklorotiazid rezultat u zbroja učinaka.

Grupa srčani glikozidi, zajedno s hidroklorotiazidom pogoršava aritmiju uzrokovane smanjene razine kalija i magnezija.

Poboljšani učinak glukoze snižavanje beta-blokatora.

Primjena pripravaka izlaza mokraćne kiseline, zajedno s hidroklorotiazidom povećava koncentraciju kiselina u krvi. Dakle, to može zahtijevati prilagodbu doze droge.

Poboljšava učinak miorelaksanata poput tubokurarin.

Antibiotici tetraciklin zajedno s hidroklorotiazid dovesti do povećanja razine uree u krvi.

NSAR smanjiti diuretski učinak i može dovesti do razvoja bubrežne insuficijencije.

kalcij pripravci prijem dovodi do povećane koncentracije minerala u krvi, što narušava rezultate ispitivanja paratireoidne žlijezde.

Uzimanja lijeka tijekom trudnoće i dojenja

Uzimanje lijekova koji pripadaju blokatora angiotenzinskih receptora tijekom trudnoće je strogo zabranjeno, jer može doći do raznih toksičnih učinaka na razvoj fetusa. Ako je, međutim, bilo je korištenje N80 valsakora tijekom trudnoće trudnoće, treba odmah provesti ultrazvuk fetalne kosti lubanje i bubrega.

U slučaju planiranja začeća u bolesnika redovito konzumira valsakor N80, trebali naći alternativu za tu svrhu, uvijek sa sigurnošću na umu. Ako se tijekom liječenja je utvrđeno da je trudnoća treba prestati uzimati.

Ne postoje pouzdani podaci o valsartana dobiva u majčinom mlijeku, ali u testovima potvrđeno dobivanje lijeka u mlijeko dojilje štakora. Također naći hidroklorotiazid sadržaj u majčino mlijeko u svom recepciji. Dakle, potrebno je da se zaustavi hranjenja po potrebi upotrijebite valsakora N80.

nuspojave

CNS nuspojavaSlabost, vrtoglavica, umor, nesanica, glavobolja, depresija, neuralgije.

Na dijelu dišnog sustava: Nasopharyngitis, kašalj, rinitis, upala sinusa.

Od srca i krvnih žila: Oštar pad krvnog tlaka, srčanog ritma poremećaja, bol u prsima, edem.

Iz probavnog trakta: Ojaditi, dispepsija, poremećaja apetita, upala gušterače, zaustavljanje odljeva žuči.

Za kožu: Osip, osjetljivost, gubitak kose.

Na dijelu mišićno-koštanog sustava: Bol u leđima u ud zglobovima, bol u mišićima, upale zglobova.

Iz mokraćnog sustavaInfekcije:, učestalo mokrenje, disfunkcija bubrega.

Na dijelu spolovila: Smanjena seksualna želja, impotencija.

Od osjetila: Upala očne spojnice, zamućen vid, zujanje u ušima zvukovi.

Gdje i kako za pohranu?

Valsakor N80 trgovine ne više od 2 godine iz vremena proizvodnje u tamnom, suhom mjestu, pri temperaturi od 30 ° C Držati podalje od djece.

Uvjeti isporuke ljekarni

Valsakor N80 pripada popis lijekova na recept.

Valsakor N80 cijena

Valsakor N80 tablete od 80 mg + 12,5 mg - 250-300 utrljati.