Co-diroton

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upute za upotrebu Ko Diroton (Metode i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Trudnoća i dojenje
• analoga
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Svaka tableta može sadržavati 10 ili 20 mg lizinopril + 12.5 mg hidroklorotiazid.

Korištene pomoćne tvari: manitol, djelomično preželatinizirani preželatinizirani i kukuruzni škrob, magnezijev stearat, kalcij hidrogen fosfat dihidrata, aluminijev jezero, koja se temelji boja indigotine (E 132) i žuti željezni oksid (E 172).

Oblik otpuštanje

Tablete Ko Diroton 10 mg + 12,5 mg su okrugle, Valium oblik i udubljenje, svijetlo plava boja, koja može biti nekoliko mrlje tamnije. Posebnost je natpis „C43”.

Tablete doza od 20 mg + 12,5 mg su također okrugle, Valium oblik i udubljenje, ali se razlikuju u boji - u ovom slučaju to je svjetlo zelena, u obliku natpisa urezanih „C44”.

farmakološki učinci

Tablete Ko Diroton posjeduju hipotenzije i diuretski učinak.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Biokemijske učinke i fiziološke učinke lijeka Co-Diroton definiran svoje dvije komponente: aktivnim tvarima

• lizinopril poznat kao ACE inhibitora, smanjuje formiranje angiotenzina I u II, što podrazumijeva izravan smanjenje izdvajanja aldosterona. posljedica lizinopril s ciljem smanjenja degradacije bradikininas i povećava sintezu PG. Osim toga, smanjuje OCD, arterijski tlak i u plućne kapilare, opterećenjem, čime se povećava srčani udarni volumen krvi i povećanjem tolerancije za različite vrste naprezanja u bolesnika s kroničnom funkcija zatajenja srca. Ekspanzija se događa u većoj mjeri u arterijama, a ne u vene. Dio učinak se objašnjava utjecajem na sistema renin-angiotenzin tkiva. Dugotrajno primjena dovodi do smanjenja infarkta hipertrofije stijenkama arterija, doprinosi boljem dotok krvi u ishemijskim miokarda. Za maksimalni učinak potrebno je 6 sati, to može biti pohranjen za 24 sata ili više, ovisno o dozi. Da bi se postigao stabilan učinak zahtijeva 1-2 mjeseci. terapija. Pod utjecajem aktivne tvari također je smanjena HELL i smanjuje albuminurije. U osoba s hiperglikemija kaže da je normalizacija slabovidnim glomerularnim endotelne funkcije.
• hidroklorotiazid tiazidni diuretik je povezana s procesom resorpcije povrede kloridnih iona, natrij, kalij, magnezij, i vode na distalnom nefrona. On je u stanju odgoditi uklanjanje kalcijevih iona i guanin. Efekt hipotenzije temelju dilatacije arteriola, bez utjecaja na prirodnu razinu HELL. Diuretik djelovanje promatrano nakon 1-2 sata i doseže maksimum nakon 4 sata, održava na terapijski učinak 6-12 sata. Antihipertenzivni učinak nastaje nakon 3-4 dana, da bi se postigao stabilan terapeutski učinak zahtjeva 3-4 tjedna. terapija
• kombinacija lizinopril i hidroklorotiazid On pruža aditivni antihipertenzivni učinak.

Farmakokinetičkih podataka o lizinopril

Kao rezultat toga, oralno lizinopril Maksimalna poluživot od 7 sati. Tvar slabo vezana na proteine ​​plazme krvi. Za tipične tvari prosječni stupanj apsorpcije - oko 25%, znatan interindividualne razlike - 6-60 posto. prehrana ne utječe na apsorpciju lizinoprila. On nije predmet transformacije i izlučuje putem bubrega, dok je njihova povreda usporava i postaje klinički značajno QC 30 ml / min. Cmax se povećala 2 puta u starijih bolesnika. Lizinopril je sposoban za male količine prodirati BBB.

Farmakokinetičkih podataka hidroklorotiazida

Bez metabolizira, hidroklorotiazid To se brzo izlučuje putem bubrega. Tvar može prodrijeti kroz posteljicom, ali ne kroz krvno-moždanu barijeru. Poluživot je u rasponu od 5,6 14,8 sati. Oko 61% se izlučuje kroz dan.

indikacije

U kombiniranoj terapiji s hipertenzija.

kontraindikacije

• preosjetljivost na lizinoprilu, hidroklorotiazid, slučajno ACE inhibitori i pomoćne veze;
• angioedem (Uključujući prisutnost glazbenog);
• izražava insuficijencija urinarne funkcije;
• anurija;
• hemodijaliza vysokoprotochnyh membrane;
• porfirija;
• hiperkalcemija;
• hiponatrijemija;
• precoma ili jetrena koma;
• ozbiljan dijabetes;
• trudnoća i dojenje;
• To se ne odnosi na pedijatriju (ispod 18 godina).

Recept korištenje s oprezom

• Bilateralni / unilateralno bubrežna arterija ili aortalni stenoza;
• period nakon transplantacije bubrega nakon transplantacije;
• hipertrofična kardiomiopatija;
• renalna insuficijencija funkcionalne sa smanjenim nivoom klirens kreatinina 30 ml / min;
• hipotenzija;
• osnovni hiperaldosteronizma;
• hipoplazija (Nerazvijenost) iz koštane srži;
• hiponatrijemija (U t. H. Under malosolevoy ili sol bez dijeta);
• hipovolemički država (Moguće zbog proljeva ili povraćanja);
• bolesti vezivnog tkiva (uključujući sistemski eritematozni lupus, skleroderma);
• giht;
• dijabetes mellitus;
• hiperuricemija;
• hiperkalijemiju;
• potisnut hematopoiezisa koštane srži;
• bolesti koronarne arterije;
• cerebrovaskularne bolesti;
• teška kronična srca ili zatajenja jetre;
• starijih bolesnika.

nuspojave

Najčešće nuspojave - vrtoglavica i glavobolja. Osim toga, ljudsko tijelo sustava mogu nastati takve popratne reakcije:

• HGK: Klinički značajno smanjenje krvnog tlaka, bol u prsima, ortostatska hipotenzija, bradikardija, tahikardija, simptomi zatajenja srca, oslabljen atrioventr. vodljivost, moguće je infarkt miokarda.
• probavni sustav: Mučnina, anoreksija, povraćanje, suha usta, proljev, dispepsija, bol u trbuhu, pankreatitis, hepatitis, žutica.
• epidermis: urtikarija, pojačano znojenje fotosenzitizacija, svrab, alopecija.
• CNS: Varijabilnost raspoloženja, poremećaji koncentracije i pažnje, parestezija, astenija, mamurluk, trzanje udove ili usne, zbunjenost.
• dišnog sustava: bronhospazam, za vrijeme spavanja, dispneja, suhi kašalj.
• hematopoetskih sustav: neutropenija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, anemija.
• imunološki sustav: angioedem, vaskulitis, osip na koži, svrbež, groznica, pozitivne reakcije antinuklearna antitijela, povećana ESR, eozinofilija.
• Genito-urinarnog sustava: anurija, uremija, oligurija, smanjena aktivnost, poremećaji bubrega, razvoj akutnog zatajenja bubrega.
• metabolizam: Hiper- ili kaliopenia, hypomagnesemia, hiponatrijemija, chloropenia, hiperkalcemija, hiperglikemije, hiperuricemija, hipertrigliceridemije, hyperbilirubinemia, hiperkolesterolemija, povećana razina urea, kreatinina, kao i porasta jetrenih transaminaza.
• Ostalo: artralgija, mialgija, artritis, pogoršanje giht.

Upute za upotrebu Ko Diroton (Metode i doziranje)

Tablete se obično primjenjuje oralno na 1 komad dnevno. Ako željenog terapijskog učinka, dnevna doza se može povećati na 2 tablete nije postignut u roku od 2-4 tjedna.

Upute o Koh Diroton u zatajenja bubrega

Individualni izbor doza pojedinih komponenata. Preporučuje se započeti liječenje lizinopril s 5-10 mg.

predozirati

projicirane simptomi

Značajno smanjenje krvnog tlaka, urinarne retencije, zatvor, suha usta, pospanost, osjećaj tjeskobe i razdražljivosti.

Postupak liječenja

Simptomatska terapija, primjena na / u tekućinu i korekcija dehidracija i drugih kršenja ravnoteže vode sol, BP kontrolu i koncentracija urea, kreatinina, elektroliti, diureza.

interakcija

• Istodobno uzimanje droga Co-Diroton s diuretici koji štede kalij: spironolakton, triamteren, amilorid, kalij sadržava sredstva, zamjene soli povećava se vjerojatnost hiperkalijemiju, posebno kod pacijenata s oslabljenom funkcijom bubrega.
• C vazodilatatori, fenotiazini, barbiturati, triciklički antidepresivi, etanolsoderzhaschie znači pojačan hipotenzivni učinak.
• C NSAR (Na primjer, indometacin) estrogen smanjena antihipertenzivni učinak lizinopril.
• s drogom litij To usporava proces uklanjanja litij, što pojačava kardiotoksičnim i neurotoksični učinak.
• C kolestiraminom i antacidi smanjena apsorpcija iz probavnog trakta.
• Ko Diroton stanju povećati neurotoksičnosti salicilate, oslabiti hipoglikemijski učinak adrenalin, norepinefrin, i poboljšanje protivopodagricakih sredstvo (uključujući i štetne nepoželjan) srčani glikozidi, periferni za relaksaciju mišića, smanjiti brzinu izlučivanja kinidin.
• Kombinacija s oralnim kontraceptivima smanjuje njihovu učinkovitost.
• C etanol Ko-Diroton pojačava hipotenzivni učinak.
• C metildopa To povećava rizik od hemolize.

uvjeti prodaje

Ovaj lijek se prodaje na recept.

uvjeti skladištenja

Temperatura ne smije prijeći + 30 ° C

Zbog sigurnosnih razloga, držati izvan dohvata mjesto za djecu i životinje.

rok trajanja

Može se skladištiti i koristiti u roku od 3 godine.

Trudnoća i dojenje

Ko Diroton kontraindicirana zbog ACE inhibitora u 2. i 3. tromjesečju trudnoće može uzrokovati fetalni krvni tlak, zatajenje bubrega, hiperkalijemiju, hipoplazija od kosti lubanje, pa čak i - fetalna smrt.

Novorođenčad i dojenčad, izloženi u maternici učinaka droga su ACE inhibitori zahtijevaju medicinski nadzor u svrhu ranog otkrivanja značajnog smanjenja krvnog tlaka, kao i oligurija i hiperkalijemiju.

analoga