Tritatse plus

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upute o Tritatse Plus (Metode i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Tritatse Plus tableta sadrži aktivnu komponentu 2 hidroklorotiazid i ramipril u kombinaciji: 5 + 12.5- 10 + 12.5- 5 + 25- 10 + 25.

Dodatne komponente: natrijev stearilfumarat, željezo oksid (crveni ili žuti bojila, ovisno o dozi aktivnih tvari), preželatinizirani kukuruzni škrob, mikrokristalna celuloza, hidroksipropilmetilceluloza.

Oblik otpuštanje

Tritatse Plus je dostupan u obliku tableta.

5 + 12.5

Duguljaste tablete ružičaste boje, sa svake strane imaju Valium. Top 41 je utisnut / AV. Dopušteni pojedinačne tamne mrlje.

10 + 12,5

Duguljaste tablete narančaste boje s obje strane je Valium. Vrh umrijeti 42 / AY. Dopušteni pojedinačne tamne mrlje.

5 + 25

Tablete gotovo bijela, krem ​​boje s Valium, izduženog oblika. Obje strane imaju logotip i pečat HNW.

10 + 25

Tablete ružičaste boje duguljast. S obje strane je Valium. Vrh bušiti 39 / AV. Dozvoljeni pojedinac s označenim mraku.

farmakološki učinci

kombinirana antihipertenzivni, Ona se sastoji od dvije aktivne komponente.

ramipril

Aktivni sastojak je ACE inhibitor enzima. Princip se temelji na učinke sprečavanje prijelaz iz jednog angiotenzin (I) u drugu (II).

Kada se to ne dogodi od kompenzacijskog porasta brzine rada srca se ne smanjuje proizvodnju mehanizmu- aldosterona, ne mijenja razinu tlaka u kapilarama plućni sustav, ne povećava koronarni protok krvi, promjena brzine glomerularne filtracije bubrežnog sustava, dok je otpor u dišnim vaskularnom sustavu ostaje na početnom nivou.

Kliničke studije su pokazale da dugotrajno liječenje smanjuje jačinu hipertrofija u miokardu u bolesnika s hipertenzivna bolest. ishemijska miokarda Ramipril povećava cirkulaciju krvi, smanjuje učestalost infarkta zacjeljivanja rane i rizik od aritmija.

Za srce (+ zaštita srca) učinak se postiže zbog utjecaja na proces za sintezu prostaglandini, i zbog indukcije stvaranja dušičnog oksida u endotelnim stanicama. Aktivni sastojak u mogućnosti smanjiti agregaciju trombocita.

hidroklorotiazid

Aktivni sastojak je tiazidni diuretik te je u stanju promijeniti reapsorpcija ionima, klor, natrij, magnezij. Aktivna tvar kasni guanin u organizmu, usporava proces uklanjanja kalcijevih iona, promjene u vodi resorpciju nefrona (distalnom).

Hipotenzije učinak se postiže na račun dobiti efekt depresije na ganglije, smanjenje ozbiljnosti učinka povišenja krvnog tlaka norepinefrina, adrenalin i druge vazokonstriktor aminov- smanjenjem indikator BCC. u normalnim krvni pritisak efekt hipotenzije ne dogodi.

Za ramiprila i hidroklorotiazida karakterizira aditivnom učinku. Hidroklorotiazid ispire kalij iz tijela i ramipril negira taj učinak sprječavanje gubitka K +.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Efekt hipotenzije Ramipril se snima na 90 minuta nakon uzimanja tablete, ali je najbolji rezultat je promatrana nakon 5-9 sati. Učinak traje danima. Po završetku terapije sindrom „otkazivanje” ne nastaje. Hidroklorotiazid diuretik djelovanje očituje nakon 1-2 sata.

Najveći broj bodova je promatrana nakon 4 sata i mogu trajati do 12 sati. Antihipertenzivni učinak je promatrana nakon 3-4 dana, ali kako bi se postigla optimalna terapijsko djelovanje uspijeva tek u 3-4 tjedna.

indikacije

Tritatse Plus se koristi za liječenje hipertenzije u bolesnika kod kojih prihvatiti zadanu kombinaciju. Lijek nije namijenjen primarne terapije.

Rijetko razvoj simptomatske hipotenzije. Odabir doza se vrši pojedinačno.

kontraindikacije

• bubrežna stenoza arterija (obostrano);
• angionemotski otok-
• pojedinac giperchuvstvitelnost-
• mitralne stenoze s hemodinamski značajne promjene;
• primarni hiperaldosteronizma;
• trudnoća;
• stenoza renalnih arterija u jednom bubrega;
• vskarmlivanie- dojke
• stanje nakon transplantacije bubrega;
• stenozom aorte hemodinamski značajne promjene;
• hemodijaliza, koji koristi tip membrane za dijalizu AN69;
• hiponatrijemija;
• hiperkalcemija;
• podagra-
• patologija renalnog sustava;
• dijabetes mellitus (Heavy struja);
• hipokalemija (vatrostalnog oblik).

Relativne kontraindikacije:

• izraženi cerebralnih lezija koronarne arterije, (protok krvi u naglog pada krvnog tlaka može se podijeliti);
• ventrikularna aritmija karakter;
• giponatriemiya-
• zatajenje jetre;
• zastoj srca;
• nestabilni oblik angine pektoris;
• „Plućna bolest srca” (dekompenzacija);
• hiperkalijemija;
• zatajenje bubrega;
• starost;
• povraćanje, proljev sindroma i ostalih stanja, nakon čega slijedi redukcija BCC;
• Inhibicija koštane srži cirkulacije;
• sistemska patologija vezivnog tkiva;
• bolesti koronarnih arterija,
• hiperkalcemija;
• ciroza jetre;
• dijabetes.

nuspojave

Kardiovaskularni sustav:

• aritmija;
• pad krvnog tlaka;
• ortostatska hipotenzija oblik;
• tahikardija;
• infarkt miokarda-
• angina pektoris.

Genitourinarnog trakta:

• smanjeni libido;
• proteinuriya-
• smanjen urina;
• povećana težina simptoma zatajenja bubrega.

Živčani sustav:

• živčani razdražljivost;
• ishemijske promjene u mozgu;
• vrtoglavica;
• slabost;
• parestezii-
• hipersomnija;
• anksioznost;
• anksioznost;
• poremećaji spavanja, nesanica;
• emocionalna nestabilnost;
• nesvjesticu;
• zbunjenost;
• depresivno raspoloženje;
• ud tremor.

osjetila:

• promijeniti u percepciji okusa;
• povreda vizualne percepcije;
• vestibularni poremećaji;
• tinitus.

Probavni trakt:

• žeđ;
• povraćanje;
• proljeva sindromi
• mučnina;
• stomatitisa;
• upala jezika;
• suha usta;
• zapory-
• epigastrički bol;
• kolestatska zheltuha-
• crijeva opstrukcija;
• hepatitis;
• poremećaja apetita.

sustav dišnih organa:

• bronhospazam;
• suho neproduktivni kašalj;
• sinusit-
• rinitis;
• kratkoća daha;
• rinoreje;
• bronhitis.

Alergijske reakcije:

• angioedem jezik, usta, donjeg ždrijela, ili na prednjoj strani glave;
• osipa na koži;
• angioedem udova;
• serositis;
• pemfigus;
• Layella- sindrom
• fotofobija;
• vaskulitis;
• eksfolijativni dermatitis;
• koža zud-
• krapivnitsa-
• miozitis;
• artritis;
• listanja;
• eozinofilija.

Formiranje tijela:

• pancitopenija;
• smanjenje hemoglobina;
• agranulocitoza;
• trombocitopenije;
• hemolitička anemija;
• erythropenia.

Mogući učinci na fetus:

• lubanje deformacija;
• hiperkalijemija;
• detekcija antinuklearna antitijela;
• hiponatrijemija;
• kontraktura udova;
• hyperasotemia;
• Promjene u renalnom sustavu;
• pad krvnog tlaka;
• oligogidramnion-
• hipoplazija od kosti lubanje.

Laboratorij reakcija:

• detekcija antinuklearna antitijela;
• hiperkalijemija;
• hyperasotemia;
• hiperkreatininemija;
• hyperbilirubinemia;
• povećana ALT, AST, bilirubin.

Ostale reakcije:

• hipertermija;
• konvulzije;
• ojačana potootdelenie-
• alopecija.

Nuspojave karakteristika hidroklorotiazida:

• aritmija;
• razdražljivost;
• zbunjenost;
• psihe i labilnost raspoloženja;
• gipohloremichesky alkaloz-
• proljeva sindrom;
• holetsistit-
• tahikardija;
• anemija (aplastičnu, hemolitička);
• ortostatska hipotenzija;
• epigastrički bol;
• sialadenitis;
• pankreatit-
• anoreksiju;
• hiperuricemija;
• hiperglikemije;
• pogoršanje gihta;
• nekrotizirajućeg vaskulitisa;
• osipa na koži;
• pnevmonit-
• plućni edem noncardiogenic geneza.

Upute o Tritatse Plus (Metode i doziranje)

Doziranje se provodi uzimajući u obzir individualne karakteristike. Preporučeno vrijeme recepcije - jutro. Najveća dopuštena dnevno uzimati tablete 2 u dozi od 5 do 25 ± 4 tableta s dozom od 12.5 + 2.5, što odgovara 50 mg i 10 mg su hidroklorotiazid primala ramipril.

Kada preskakanje dozu joj pokušava uzeti što je brže moguće. Nije dopušteno neovisno udvostručenje dozu. Tablete treba piti vodu, ne smiju lom i razzhovyvanie. Unos hrane ne utječe na intenzitet terapijskog učinka Tritatse Plus.

predozirati

• slabost;
• suha usta;
• bradikardiya-
• pad krvnog tlaka;
• mamurluk;
• promjene u tekućini i ravnoteži elektrolita,
• šok;
• ukočenost;
• akutno zatajenje bubrega.

Liječenje: pacijent daje vodoravni položaj, podizanje nogu. Efektivno ispiranje želuca, primjena natrijev sulfat enterosorbiruyuschee i Drug Administration u prvih 30 minuta nakon opijenosti.

Ako bradikardija se koristi peysmeker- oštar pad krvnog tlaka intravenske primjene kateholamine. hemodijaliza nisu uspjeli dokazati svoju učinkovitost.

interakcija

Slana hrana smanjuje težinu efekt hipotenzije. Ramipril da pojača suppressive učinke rješenja i pića koja sadržavaju etanol CNS rada.

Efekt hipotenzije je poboljšana istovremene uporabe triciklički antidepresivi, diuretici lijekovi, općih anestetika, nitrati. Ulaz diuretika koji štede kalij (amilorid, veroshpiron, triamteren) I kalij lijekovi mogu uzrokovati HIPERKALIJEMIJA.

Gipotenzivy učinak Tritatse Plus smanjena u liječenju vazopresorski simpatomimeticima vrste (norepinefrin, adrenalin). Gematotoksichnosti povećava rizik u liječenju citostaticima, imunosupresiva, alopurinol, procainamid i kortikosteroidi.

Aktivni sastojak je sposoban smanjiti izlučivanje ramiprila (sporo eliminacije) litij iona, što može dovesti do povećanja štetnih toksičnih ozbiljnost reakcija.

Za inhibitore ACE enzima karakterizira jačanje učinkom smanjenja šećera u krvi lijekova (sulfonilureje, inzulin) koja može uzrokovati hipoglikemiju. Efekt hipotenzije Tritatse Plus slabi tretman indometacin, acetilsalicilna kiselina NSAR i drugi lijekovi skupine. Heparin je u stanju izazvati HIPERKALIJEMIJA.

Glikozidi toksičnost povećava značajno pod utjecajem hidroklorotiazida zbog hypomagnesemia i hipokalemija. Antikoagulansi neizravnih učinaka NSAR, klofibrat i drugi lijekovi koji se vežu na proteine ​​na visokom stupnju, može poboljšati diuretski učinak lijeka.

Hipotenzivni učinak lijeka se povećava kada se izvodi triciklički antidepresivi, fenotijazini, barbiturata, beta-blokatore, sredstva za vazodilatornim, etanol.

neurotoksičnosti salicilati, kardiotoksi lijekovi litij i djeluje periferno mišićno relaksirajuće povećava na pozadini hidroklorotiazida.

Diuretik komponenta lijeka usporava kinidin, Slabi učinak oralnih kontraceptiva, arthrifuge lijekova, epinefrin, norepinefrin i hipoglikemijskih sredstava.

Registriran za liječenje hemolize hidroklorotiazid i metildopa. Apsorpcija smanjena kada se koristi hidroklorotiazid kolestiramina.

uvjeti prodaje

Recept.

uvjeti skladištenja

Prijevoz i skladištenje zahtijevaju usklađenost temperature - do 30 stupnjeva.

rok trajanja

3 godine.

Mjere opreza

potrebno je procjena funkcionalnog stanja bubrežnog sustava prije terapije antihipertenziv Tritatse Plus. Pod posebnom paskom su bolesnici s lezijama vaskularni sustav (stenoza). nivo kreatinina i urea Oni su ključni pokazatelji stanja bubrežnog sustava.

hiperkalijemija javljaju se kod pacijenata s kroničnim zatajenjem bubrega. U patologije jetre sustava usporava formiranje aktivnog metabolita, smanjena brzina metabolizam.

pad krvnog tlaka značajno povećava rizik za pacijente koji su na bez soli (ili malosolevoy) prehrane. Simptomatske hipotenzije razvija sa smanjenom BCC.

Prolazne hipotenzija oblik Tritatse plus terapija lijekovima može se provesti tek nakon stabilizacije krvnog tlaka.

Pacijenti koji su na hemodijalizi s uporabom posebne vrste AN69 dijalizu membrane, povećava rizik od anafilaktoidne reakcija i preosjetljivosti. Slične reakcije su promatrane u LDL afereze donosi dekstran sulfata.

analoga