Hripavac

hripavac - akutne infektivne bolesti znaka, u kojoj je tijelo manifestira blage intoksikaciju, akutni katar dišnih putova, a povremeno ima napadaje hripavca. Bolesti uzrokuju specifične bakterije Bordetella pertussis (Tzv pertussis coli, držati Bordet-Zhang). Uzročnik je u obliku kratkih šipki, koje ima zaobljene krajeve. Bakterije u okolišu su nestabilna, brzo pertussis ubijen tijekom sušenja, ultraljubičasto zračenje, koristeći sredstva za dezinfekciju. Također, bakterije su vrlo osjetljivi na levomitsetinu, eritromicin, streptomicin, antibiotici tetraciklin skupinu.

U svijetu hripavca je vrlo uobičajena danas. Dakle, svake godine od ove bolesti bolesne oko šezdeset milijuna ljudi. Osim toga, pertusis često dijagnosticira i stanovnici tih zemalja, gdje je mnogo godina cijepljenja protiv ove bolesti. Stručnjaci priznaju da hripavac je češća u odraslih, ali to nije uvijek otkriti, jer se bolest javlja bez grčevit napadaja kašlja. Izvor zaraze bolesti je samo čovjek: on može biti bolestan, i tipični i atipični oblik pertusisa, zdravi ljudi - nositelji bakterija. Najveća opasnost za druge u smislu infekcije su pacijenti u ranoj fazi bolesti. Hripavac se prenosi kapljicama zračnim putem. Najčešće, hripavac u djece očituje se u predškolskim godinama. Takav širok širenje bolesti u toj dobnoj skupini nastaje zbog nedostatka dovoljnih razina majčinog imuniteta. Ako je broj djece koja su cijepljena je manje od 30%, u tim zemljama incidencija hripavca u usporedbi sa stanjem u dovaktsinalny razdoblju. Ova bolest se ne karakterizira sezonalnost, ali u jesen i zimu, postoji neki porast broja slučajeva.

Značajke pertusis

Infekcije ulazi u tijelo putem sluznice dišnih puteva. Pertusisa klice vezan na trepljastim stanicama epitelijum, a zatim se početi razmnožavati u sluznice, dok se ne apsorbira u krvotok. Na mjestu gdje su patogen prodrla, upala, lučenje sluzi postaje jače inhibira djelovanje cilija epitelnih stanica. Nadalje epitela dišnih puteva ulceracija se javlja i očituje žarišna nekroza.

Osobito patološki procesi javljaju u bronhija i bronhiola. Zbog začepljenja lumena malog bronhija mucopurulent pluta u pacijenta proizlazi emfizem, Žarišna atelektaza. stalno zabrinuti kašalj zbog iritacije od pacijenta dišnih putova receptora. Nakon liječenja hripavca doživotni imunitet ne razvija, tako da ljudi mogu dobiti bolestan ponovno. Slična situacija je promatrana s pertusis cjepiva.

S obzirom da je kašalj se ne pojavljuje odmah nakon infekcije, a prije pojave karakteristične hripavca je vrlo teško razlikovati od drugih zaraznih bolesti, tijekom prvih dana od infekcije prijevoznika mogu zaraziti druge.

simptomi pertusis

Kada pertusis infekcija razdoblje inkubacije može trajati od 2 do 14 dana, ali najčešće to traje oko sedam dana. U catarrhal razdoblje, koje počinje s hripavca simptoma odjednom opće stanje slabosti. Pacijent se žali na nos, kašalj, temperatura curenje iz low-grade. U razvoju bolesti pertusis coli proizvodi toksine koje djeluju na živčani sustav koji stimulira receptore živčanih dišnih sluznicu. Prema tome, kašalj refleks je pokrenuo, a osoba pati od napadaja tipične hripavca. Ponekad je proces utječe na živčane centre koji se nalaze u blizini. Onda je odgovor na ovaj iritacije mogu biti povraćanje, javlja se uglavnom nakon kašljanja, vaskularne prirode bolesti, živaca, što se očituje napadajima.

Ako se dijete razvija hripavac, simptomi postupno postati više raznolik. Na primjer, bolesno dijete pokazuje razdražljivost, postaje hirovita. Grčevit kašalj pojavljuje krajem drugog tjedna bolesti. Za hripavca karakterizira oštrim, iznenadni napadaj. Prva je serija trzaja kašalj više dijete udahne zrak sa zviždanjem, a zatim ponovno manifest grčevit kašalj šok. Tijekom tih ciklusa, napad može biti od dvije do petnaest godina. Kada je napad prođe, tu je dodjela staklastog viskoznog sputuma, au nekim slučajevima i dalje napadaju na povraćanje. Tijekom napada bolesnom djetetu je vrlo uzbuđen, lice postaje cyanotic, na vratu vene šire, oči mogu nalitsya krv, jezik viri iz usta. Ponekad se u procesu razvoja kašalj astma i tu dolazi prestanak disanja. Ti napadi i dalje za oko četiri minute, a ponekad ponavlja od pet do pedeset puta na dan, ovisno o tome koliko je to teško prolazi hripavac. Simptomi se javljaju otprilike tri do četiri tjedna, a zatim broj dnevnih napada na pad, a kašalj postaje obična. Hripavac traje nekoliko tjedana u djece, ali se više ne promatra napadi hripavca.

U isto vrijeme, u odraslih osoba s magareći kašalj hripavac nije prikazana. Hripavac se održava kao bronhitis, u kojima je tvrdoglav uporan kašalj. Istodobno tjelesna temperatura se ne mijenja, osoba se osjeća dobro. Magareći kašalj kod djece, koje cijepljenje provedeno je, obično se manifestira u latentnom obliku.

komplikacije pertusis

Najčešće komplikacije hripavca u djece i odraslih razvoj upala pluća. Ova bolest izaziva učinke pertusis bacil ili postaje sekundarna bakterijska infekcija. Osim toga, komplikacije ove bolesti su upala grla sa stenozom grkljana (tzv lažni sapi) krvarenje nos, bronhiolitis, respiratorni problemi ingvinalni, pupčana kila. Nadalje, zbog hripavca može manifestirati encefalopatija. Ova promjena u mozgu ne-upalne prirode. U razvoju encefalopatije može imati napadaje. Kao posljedica toga, moguće smrti ili ozbiljne ozljede: pacijent može povremeno pojaviti napadaji se javljaju ili trajno gluhoća. Sve komplikacije najčešće se javljaju u djece, u odraslih su rjeđe snimaju.

dijagnoza pertusis

Kako postaviti ispravnu dijagnozu u catarrhal razdoblju od pertusisa, potrebno je provesti bakteriološku ispitivanja. Takve studije su obično imenuje nakon učenja specijalističke epidemiološke podatke. Dakle, temelj za potrebe ovakvih analiza može biti nedavni kontakt pacijenta sa zaraženom osobom, nema relevantnih cijepljenje itd U isto vrijeme, ako je pacijent već evidentno grčeviti kašalj, dijagnoza pertusisa je mnogo lakše. No, u vrijeme postavljanja dijagnoze liječnik mora obratiti pozornost na činjenicu da se slični napadi kašlja, u nekim slučajevima se javlja kod pacijenata i drugih uzroka ne odnose na pertusisa. Dakle, kao što je kašalj ponekad očituje u Adenovirusni infekcija, upala pluća, zarazna mononukleoza, u prisutnosti maligne bolesti, da iscijediti dišnih puteva. Također se događa da pertusis radi atipično, koja je tipična kašlja uklapa se ne pojavljuju na sve. Takav tijek bolesti je tipičan za odrasle i za djecu koja su bila cijepljena.

Tu je glavna metoda za određivanje dijagnoze u ovom slučaju - to je laboratorij izolacija patogena od hripavca. U isto vrijeme, prije je materijal uzet za istraživanje pacijenta, to je veća vjerojatnost pozitivnih rezultata. Materijal za proučavanje dolazi iz nazofarinksa. Također za uzorkovanje materijala za istraživanja u djece kašljanje ispred pacijenta je postavljena Petrijevu posudu s hranjivim medijem. Nakon hvatanja nekoliko kašalj kup potrese dostaviti u laboratorij u inkubatoru.

Danas često koristi metoda enzim imunotesta, koji može detektirati antitijela u serumu i u nazofarinksa sluzi. Važno je razlikovati pertussis kataralni razdoblje od OCR, a tijekom perioda kada očituje spazmodički kašalj za bolesti za koje se također karakterizira upornog kašlja, odsutnosti povišenoj temperaturi i znakova opijenosti.

liječenje pertusis

Važno je da liječenje hripavca, koji se nalazi u teškom obliku, provedena je samo u bolničkom okruženju. Hospitaliziranih obvezno djeca do jedne godine, što je za vrijeme kašljanja uroka imaju često dođe do zastoja disanja. Za potpuni tretman potrebno osigurati posebne uvjete u sobi: trebamo dobru ventilaciju, ovlaživanje. Liječenje hripavca u djece uključuje stavljajući ih u mirnoj zamračenoj sobi. Dijete često nije vrijedno truda, jer bilo koji podražaj može izazvati vrlo jak kašalj. Ako je bolest u starije djece odvija na jednostavan način, moguće je izostaviti skladu s mirovanje. Prema tome, u ovom slučaju to je moguće liječiti bolesti bez hospitalizacije. Njega treba poduzeti kako bi se dijete što je dulje moguće biti na otvorenom, jer gotovo da i nema kašlja pojavljuju.

Obroci moraju biti organizirani tako da djeca dobivaju hranu i često u malim obrocima. Ako povraćanje napadi ometaju pacijenta stalno, liječnik propisuje intravenska tekućine. Važno je da djeca proizveden suctioning sluz iz grla. Također, djeca su predmet teške hipoksije, kisik terapija je imenovan. Da biste to učinili, pacijent čuva u posebnom šatoru kisika.

Mala djeca s teškim pertusisa, te u slučaju komplikacija bolesti često propisane tečaj antibiotika. U catarrhal fazi za liječenje hripavca često koristi eritromicin.

U liječenju hripavca uvodi specifičan pertusis gama globulin. Mora se daju intramuskularno tri dana.

Sredstva koja antitusivno i sedativni učinak, primijeniti bilo potrebno ne bi se općenito odnose na korištenje od njih s velikom pažnjom. Znači da okidač kašalj, kao što su banke, senf, ne smiju se koristiti na sve.

Ako pacijent prestane došlo disanje, brzo treba očistiti dišne ​​puteve, sisati sluz od njih, a imaju mehaničku ventilaciju.

iscjeljivanje proces, čak i sa antibioticima traje dugo vremena. Bolesnici s pertusisa trebaju ostati u izolaciji od 25 dana od početka bolesti, ako su oba rezultati bakterioloških ispitivanja bili su negativni. Ako takva istraga se ne provodi, izolacija treba trajati ne manje od trideset dana.

Tu su i narodnih lijekova koji se koriste za ublažavanje simptoma pacijenata s hripavca. To obloge od češnjaka i meda, koji je stavljen na prsa, decoctions bilja (majčina dušica biljka, jaglac korijeni proljeće, cvjetovi bazge, voće, anis, borove pupoljaka, ostavlja majku i pomajku, bilje origano, i drugi.).

Prevencija hripavca

Kao što se koristi pouzdana preventivna mjera protiv hripavca cijepljenje. Do danas, korištenjem više vrsta cjepiva, Cijepljenje počinje u dobi od tri mjeseca. Nakon što se tri kolegija cijepljenja (intervali između cijepljenja do šest tjedana) nakon otprilike dvije godine vrši se ponovno cijepljenje. Prema riječima stručnjaka cijepljenja može spriječiti bolesti u oko 70-80% slučajeva. A djeca koja su primila cjepivo i zaraženi bolešću, hripavac je blaga.

Važno je da se odmah ispitati djece, koji su bili u kontaktu s pacijentima.