Gospodin Hart

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upute za upotrebu Hart H (metoda a) doziranje
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Aktivne tvari Hart H - ramipril i hidroklorotiazid.

Kao dodatne komponente nalaze se: laktoza monohidrat, krospovidon, natrij stearil fumarat, hipromelozu, MCC.

Oblik otpuštanje

Lijek je dostupan u tabletama.

farmakološki učinci

Lijek pripada ACE inhibitori i diuretici.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Naznačen Hart H diuretik i antihipertenzivni radnja.

ramipril inhibira ACE katalizira biotransformaciju angiotenzina I u angiotenzin II, kao aktivni cijepanjem uazodilatatora bradikininas. To uzrokuje vazodilataciju i smanjenje emisije aldosterona. stimulacija akcije bradikininas To aktivira kardioprotektivne učinke i štiti endotel.

Nadalje, upotreba Hart izgovara smanjenje izaziva H periferni arterijski otpor.

Krvni tlak smanjen bez kompenzacijskog povećana brzina rada srca. posljedica ramipril izrazito nakon 60-120 minuta nakon jednog nanošenja. Maksimalni učinak lijeka postiže se nakon otprilike 45 sati. Antihipertenzivni učinak lijeka traje barem jedan dan. Kada dugotrajno liječenje maksimalan učinak ramipril vidljiv nakon 2-4 tjedna i traje dvije godine. Završetak ciklusa liječenja s lijekom ne uzrokuje nagli porast krvnog tlaka.

hidroklorotiazid To je tiazidni diuretik. Primanje aktivne tvari u visokim dozama rezultira izlučivanjem bikarbonata, i dugo naravno smanjuje izlučivanje kalcija.

Antihipertenzivni učinak je popraćeno promjenom ravnoteže, natrij-vaskularni otpor, smanjenje razine izvanstanične tekućine i plazmi, kao i reakcija angiotenzina II i norepinefrin.

Izlučivanje elektrolita i vode počinje nakon 120 minuta nakon oralne primjene, maksimalni efekt - nakon oko 45 sati. Ona se prostire do 12 sati. antihipertenzivni učinak hidroklorotiazid Značajno rezultat 3-4 dana nakon početka terapije, a traje otprilike tjedan dana nakon završetka.

Uz dugotrajnu smanjenja krvnog tlaka vidio s nižim dozama nego što je potrebno za diuretik. To je u pratnji nekog ubrzanja glomerularna filtracija, kao i povećane aktivnosti renina u plazmi i vaskularni otpor kanala.

ramipril naznačen time brzu apsorpciju iz probavnog trakta. Njezina maksimalna koncentracija u plazmi postigne jedan sat. To je biološki aktivna tvar uglavnom u jetri kako bi se dobilo metaboliti. Na primjer, ramiprilata. Je oko 6-puta jači ramipril. Maksimalna koncentracija u plazmi se postiže nakon oko 3 sata. Među poznatim metabolita koji su manje aktivni, nastaju Diketopiperazinski ester i Diketopiperazinski kiselina.

ramipril Veže se dotok krvi za 77%, a ramiprilat - od 56%. U prosjeku, koncentracija ravnoteža postignuta u krvnoj plazmi tijekom uzimanja lijeka četvrtog dana.

Oko 60% ramipril izlučuje u urinu uglavnom kao metaboliti. Ostatak iznosa - sa izmetom.

Nakon konzumiranja 70% oralno hidroklorotiazid apsorbira u dvanaesniku i gornjem dijelu crijeva prazna. Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se nakon najmanje 1.5 sati. Stupanj vezi s plazma proteina - 40%.

Ova aktivna tvar prikazuje uglavnom putem bubrega kao posljedica kanalić izlučivanje. pola vremena - 5-15 sati. Terapeutsko djelovanje na normalne doze vidljiv nakon 120 minuta nakon primjene, maksimalni - otprilike 3 h.

indikacije

Hart H aplicira hipertenzija.

kontraindikacije

alat ne može se uzeti sa:

• preosjetljivost na njegove sastavne dijelove, kao i druge ACE inhibitori i tiazidni diuretici;
• nasljedni / idiopatska angioedem;
• ozbiljne poremećaje u bubregu;
• anurija;
• primjenom metode extracorporal terapije u kojima kontakt krvi se izvodi s negativno nabijenim površina;
• angioedem zbog ACE inhibitori u povijest;
• renalnu arterijsku stenozu;
• ozbiljne bolesti jetre;
• kolestaza;
• hepatičan encefalopatija;
• klinički značajna neravnoteža elektrolita.

nuspojave

Prilikom primanja Hart H, mogu se pojaviti sljedeće popratne reakcije:

• živčani sustav i osjetilnih organa - vrtoglavica, astenija, glavobolja;
• SSA i krvožilnog sustava - hipotenzija, sinkopa, infarkt miokarda, bol u prsima, angina, otkazivanje srca, vrtoglavica;
• mokraćnog sustava - disfunkcija bubrega, oligurija, proteinurija, oteklina;
• Gastrointestinalni - mučnina, proljev, povraćanje;
• dišnog sustava - infektivne bolesti gornjeg dišnog trakta, suhog kašlja;
• alergija - urtikarija, erythema multiforme, angioedem, kožni osip, fotosenzitizacija;
• Ostalo - podizanje razine dušika urea i kreatinina, mršavljenja artralgija, mialgija, hiperkalijemiju, promjena razine bilirubin i glukoza, anafilaktoidna reakcija artritis, groznica, promjena u aktivnosti enzima i koncentracija mokraćne kiseline.

U rijetkim slučajevima moguće je: promjene u razini transaminaza, hemolitička anemija, aritmija, pancitopenija, eozinofilija, vaskulitis, lupanje srca, mielodeprescia, trombocitopenija, agranulocitoza, suha usta, loša probava, zatvor, gastroenteritis, hepatitis, disfagija, bol u trbuhu, pankreatitis, cerebrovaskularni prekršaji depresija, abnormalna funkcija jetre, mamurluk, neuralgija, parestezija, gubitak sluha amnezija, konvulzije, poremećaji spavanja, neuropatija, tremor, zamagljen vid, dispneja, upala sinusa, tracheobronchitis, bronhospazam, upala grla, rinitis, upala grla.

Upute za upotrebu Hart H (metoda a) doziranje

Tablete se uzimaju oralno. Obično propisao jednu tabletu jednom dnevno (po mogućnosti u jutarnjim satima). Upute za upotrebu Hart H preporučuje progutati tablete cjelini, nije žvače, željenu količinu tekućine stisne. Unos hrane ne utječe na djelovanje lijeka.

Doziranje za svakog pacijenta mora odabrati liječnika. Početna doza se može povećati ako je potrebno svaka tri tjedna. Obično, tijekom ranog naravno propisane 2,5 mg ramipril i 12.5 mg hidroklorotiazid. To je uobičajena doza održavanja. Za neke pacijente imenovati 5mg ramipril i 25 mg hidroklorotiazid. Takva maksimalna dnevna doza, preporuča se da ne prelazi. Samo u nekim slučajevima, nakon savjetovanja s liječnikom može se povećati za 10 i 50 mg ramipril i hidroklorotiazid respektivno.

Za starije osobe i osobe s oštećenom funkcijom bubrega mora se razmotriti doza treba biti što je moguće manja.

predozirati

Poznat predoziranje lijekovima simptomi uključuju zadržavanje mokraće, pretjeranog periferne vazodilatacije, aritmija, zbunjenost, šok, bradikardija, zatajenja bubrega, koma, pareza, ojačati diureza, izražen hipotenzija, tahikardija, konvulzije, poremećaji elektrolita, paralitički ileus, napadaji. U slučaju hiperplazija prostata hidroklorotiazid u dozama višim od normalne, može uzrokovati urinarne retencije.

Kao liječenje provodi u prvih 30 minuta, takve zajedničke događaja kao unos natrij sulfata i adsorbensi, ispiranje želuca. Nadalje, propisuje uporaba 0,9% otopine natrijevog klorida angiotenzina II, kateholamina, umjetna pejsmejker.

U slučaju daje subkutano angioneurotski edem 0.3-0.5 ml adrenalin ili sporo intravenski adrenalin. Tada se pokazalo intravenska glukokortikoidi. Također se preporučuje da koriste antihistaminici lijekovi i Antagonisti H2 receptora.

interakcija

antihipertenzivni, opioidni analgetici, estrogeni, diuretici, kao priprema za anestezija poboljšanje hipotenzivni učinak H. Hart

Nesteroidni protuupalni lijekovi i kuhanje sol smanjuje njegovu učinkovitost. Ako je potrebno, stanje kao kombinaciju lijeka H Hart pacijenta treba pratiti.

ciklosporin, mlijeko, dodaci i lijekove s kalij Štede kalij diuretici, kao zamjene za sol može dovesti do interakcije s lijeka hiperkalijemiju.

Lijekovi koji izazivaju supresija koštane srži, povećava vjerojatnost neutropenija i kraj agranulocitoza.

Kombinacija s lijekovima koji uključuju litij, što rezultira povećanjem njihova koncentracija u krvi.

Osim toga, može povećati H Hart hipoglikemijsko posljedica insulin i derivati sulfonilureje, i depresivno djelovanje etanol i toksični učinci salicilate CNS.

interakcija s alopurinol, imunosupresivi, citostatika i procainamid To povećava vjerojatnost leukopenija.

uvjeti prodaje

Lijek se prodaje samo na recept.

uvjeti skladištenja

Držite alat trebate izvan dohvata male djece. Optimalna temperatura je ne više od 25 ° C

rok trajanja

Spremite ovaj lijek nemaju više od tri godine od datuma datuma proizvodnje koji je naveden na pakiranju. Nemojte ga koristiti nakon tog vremena.

Recenzije

Mišljenje pacijenata o ovom objektu je obično pozitivan. Međutim, postoje i mišljenja o nedostatku učinkovitosti ili nuspojave pojaviti. U tom slučaju odmah se posavjetovati sa svojim liječnikom prilagoditi dozu ili primjene druge tretmane.

U pravilu, ako je uporaba lijeka u skladu s imenovanjem stručnjaka, negativni rezultati ne pojavljuju. Za bilo pogoršanje Povelje za vrijeme terapije N trebali konzultirati s liječnikom.

Cijena, gdje kupiti

Ovaj alat se prodaje u ljekarnama ukrajinskom. Prosječna cijena tablete, koji sadrži 5 i 25 mg ramiprila i hidroklorotiazida respektivno - 130 grivna. Prosječna vrijednost tableta 2,5 i 12,5 mg hidroklortiazid i ramipril, odnosno 95 - grivna.