Enziks

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upotreba Guide Enziksa (metoda i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

priprema Enziks proizveden u obliku dvije tablete različite veličine, jedna koja sadrži 10 mg enalapril maleat + želatina, magnezijev stearat, laktoza monohidrat, krospovidon, magnezijev karbonat. Drugi (manje veličine) sadrži 2,5 mg indapamid + krospovidon, laktoza monohidrat, natrijev lauril sulfat, hipromelozu, titanov dioksid, Macrogol 6000, povidon K30, magnezijev stearat, talk.

Enziks Duo velika tableta sadrži 10 mg enalapril maleat, želatina, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, povidon, magnezijev karbonat. U male tablete 2,5 mg indapamid, povidon K30, magnezijev stearat, talk, Macrogol 6000, titanov dioksid, laktoza monohidrat, hipromelozu, krospovidon.

Enziks Duo Forte Također dostupan u obliku tableta koje sadrže velike enalapril maleat 20 mg + pomoćna sredstva. A mali, sa sadržajem indapamid 2,5 mg + dodatnih sastojaka.

Oblik otpuštanje

Lijek se prodaje u kartonskim pakiranjima u blisterima:

• 5 tableta od dviju vrsta (Enziks);
• 10 velikih i malih 5 (Enziks Duo);
• 10 velikih doza od 20 mg i 5 malih (Enziks Duo Forte).

Veliki tablete bijele boje, okrugle, izdubljen, s Valiuma.

Male tablete prekriveni s bijelim filmom obložene, konveksni, krug.

farmakološki učinci

Antihipertenzivni.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Lijek se prodaje u setovima od dvije različite tablete - ACE inhibitor i diuretik.

enalapril maleat to predstavlja soli maleinske kiseline, derivat dvije aminokiseline L-alanin i L prolina. Tvar sprečava reakcije hidroliza, kao rezultat koje enalaprilat - inhibitor ACE.

angiotenzin konvertirajućeg enzima pak djeluje kao katalizator proces pretvorbe angibotenzina-1 u Angiotenzin-2, koja je odgovorna za smanjenje koncentracije u krv aldosterona i retina. aldosterona s retinitis, kao što je poznato, to dovodi do povećanja HELL.

Također se pretpostavlja da enalapril Koncentracija može inhibirati proces redukcije bradikininas, djeluje kao vazopresomi.

Ostaci tvari farmakodinamskom aktivnosti čak i kod pacijenata s niskim razinama retinina. Lijek smanjuje arterijski tlak, u ležeći i stojeći, bez značajnog povećanja brzine rada srca.

Nakon naglog prekida davanja lijeka tijekom duljeg porasla terapije HELL Nije opažena.

Trajanje djelovanja tvari ovisi o dozi. Prvi efekti se promatraju unutar jednog sata, dosegnuvši svoj vrhunac u 2-4 sata i nestaju kroz dan. stupanj sustavna apsorpcija Ona doseže 60%. Farmakokinetički parametri su neovisni o unosu hrane i malo - po dobi. reakcija metabolizam (Osim za pretvorbu u enalaprilat) Ne znači izloženi. Ispadanje putem bubrega u mokraći i 20% - nepromijenjene. Kod osoba koje pate od insuficijencija, ove cijene mogu se povećati do 2 puta.

indapamid - jaka diuretik, tiazidni sulfonamida s indola kalcij. Kada prima 2,5 mg spoja po danu za duže vrijeme, snižava krvni tlak.

prvo indapamid smanjuje kalcij struju preko staničnih membrana i sprječava vaskularne spazme. Materijal je zatim stimulira sintezu prostaglandina PGE2 i PGI2 i povratno rastegnuti krvne žile. I aktivni sastojak koji može pojačati djelovanje od bradikininas. Dakle, agent slabi pojačani odgovor vaskularni na promjenu koncentracije noradrenalin u krvi, te smanjuje ukupnu perifernu tlak.

Dugoročno tvar smanjuje hipertrofija lijeve klijetke srčanog mišića, smanjuje količinu proteina u urinu, te normalizira HELL. Alat ne mijenja metabolizam trigliceridi, holesterol i glukoza (Čak dijabetes).

Lijek je dobro prilagođen za liječenje hipertenzija u kombinaciji s blokatorima kalcijevih kanala, Beta-blokatori, Inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima.

indapamid potpuno apsorbira u sistemsku cirkulaciju kroz vojnik, dosegnuvši svoju maksimalnu razinu u krvi 60-120 minuta. Koncentracije ravnoteže u krvi nakon tjedan dana dnevne primjene. Stupanj vezanja na proteine ​​plazme - više od 80%. Vrijeme poluživota od 14 sati na dan.

Lijek prolazi kroz metabolizam u jetri reakcije, aktivna metaboliti izvedene prvenstveno putem bubrega i reda od 20% u izmetu.

indikacije

Lijek je propisan za hipertenzija.

kontraindikacije

enalapril ne može biti prihvaćen:

• u prisutnosti alergije sredstva ili drugih komponenti ACE inhibitori;
• ako je bolesnik prethodno je nastao angioedem, kao reakcija izvodi lijekove;
• trudnice i dojilje;
• s ozbiljnim bolestima bubrega (ako je klirens kreatinina manje od 30 mililitara po minuti);
• djeca do 18 godina starosti;
• u porfirija.

Kontraindikacije za primanje indapamid:

• alergija prema lijeku;
• dob 18 godina;
• ozbiljna bolest jetre ili bubrega;
• kaliopenia;
• poremećaji u cirkulaciju krvi u mozgu;
• anurija;
• Kombinacija sa sredstvima za produljenje QT intervala;
• trudnoća i laktacija.

nuspojave

Prilikom primanja Enziks duo mogu razviti različite popratne reakcije uzrokovane lijekovima ili drugi seta.

Nuspojave enalapril:

• mučnina, glavobolje, smanjena aktivnost, vrtoglavica, depresija, smanjena oštrina vida;
• kašalj dispneja;
• promijeniti u okusu, proljev, bol u trbuhu;
• kožni osip, urtikarija, oticanje lica, usne, jezika, grla;
• smanjiti krvni pritisak, gubitak svijesti, bol u prsima, angina, povreda srčanog ritma, tahikardija;
• Raynaudov sindrom, aplastične i hemolitička anemija;
• upala grla i grlobolja, kašalj, promuklosti;
• ileus, pankreatitis, loša probava, anoreksija, povraćanje, gastritis, želuca i 12 dvanaesniku;
• Diaphoresis, svrbež, alopecija;
• ortostatska hipotenzija, infarkt miokarda, uvreda, plućne tromboembolije, lupanje srca;
• smanjenje razine hemoglobin u krvi, agranulocitoza, pancitopenija, neutropenija, trombocitopenija, depresija rad koštane srži, limfadenopatija, razvoj različitih autoimune bolesti;
• hipoglikemija;
• poremećaja jetre, cholestasia, žuč zastoj, žutica;
• stomatitis, upala jezika, angioneurotski edem crijeva;
• Stevens-Johnson sindrom, epidermalna nekroliza, polimorfan eritem, eritroderma;
• nesanica, poremećaji spavanja.

Bilo je i o razvoju postova:

• visoke temperature, serozity, vaskulitis;
• miozitis i mialgija, artritis, leukocitoza, fotofobija;
• oligurija, impotencija, ginekomastija, astenija i umor.

Nakon laboratorijske testove otkrio:

• hiperkalijemiju, porast razine kreatinina u krvi;
• podizanje urea u krvi, smanjen sadržaj natrija;
• porast razine jetra enzimi, bilirubin u krvi.

Reakcije uzrokovane unos indapamid

Ovaj alat se obično dobro podnosi pacijenata.

Međutim, u procesu laboratorijske i post-marketinških istraživanja utvrđeno je:

• kaliopenia, hiponatrijemija, hipovolemije, ortostatska hipotenzija;
• povećanje razine glukoze i uree u krvi, kompenzacijski metabolička alkaloza;
• hiperkalcemija.

promatrana su sljedeće kliničke manifestacije:

• vrtoglavica, astenija, glavobolje nesanica, anksioznost, umor i depresija;
• mučnina, zatvor, suhoća sluznice, pankreatitis, jetrena encefalopatija;
• konjunktivitis, povrede vidne oštrine;
• smanjiti libido i potencije;
• spuštanje HELL, aritmija, kašalj hladno, curenje nosa;
• poliurija, otkazivanja bubrega, povećana kreatinina i dušik;
• znojenje, gubitak tjelesne težine, saccharuria;
• manifestacije alergije osip na koži, purpura, angioedem, osjetljivost na svjetlo, Stevens-Johnson sindrom;
• simptomi slični gripi.

Upotreba Guide Enziksa (metoda i doziranje)

Lijek se mora primijeniti od strane liječnika.

Enziks i Enziks Duo imenuje jedan veliki (enalapril) I jedna mala (indapamid) Tableta dnevno. Lijekovi se uzimaju ujutro, u isto vrijeme.

Prema iskazu liječnika, ovisno o dinamici promjena krvni pritisak tijekom tretmana, dnevna doza se može udvostručiti enalapril.

Upute o Enziks Duo Forte

Uzmi jedan veliki i jedan mali tabletu oralno, u jutarnjim satima, 1 put dnevno. doza enalapril porasla do 40 mg (2 tablete) na dan - to je maksimalna dnevna doza tvari.

Kada bubrega bolesti, ako klirens kreatinina Ona doseže 30-80 ml u minuti, enalapril dnevno treba smanjiti na 5-10 mg.

Imajte na umu da je niža doza, to je niža šanse za razvijanje bilo kakvih neželjenih reakcija.

predozirati

Podaci o predoziranju enalapril ograničena nedovoljnim brojem kliničkih ispitivanja.

Znakovi predoziranja uključuju:

• snažan pad krvni pritisak, koja počinje na 6 sati nakon uzimanja tableta, zatim ukočenost;
• cirkulacijski šok;
• zatajenja bubrega, povreda ravnoteže elektrolita u tijelu;
• tahikardija, povećan broj otkucaja srca, bradikardija;
• hiperventilacija, vrtoglavica, kašalj;
• anksioznost i osjećaj straha.

Kao terapija:

• predstava Intravenska injekcija 0.9% natrijevog klorida;
• staviti žrtvu u „nogama iznad glave”;
• ubrizgavanje angiotenzin, kateholamina;
• ako je manje od 2 sata, nakon uzimanja većih doza lijeka treba isprati želudac imenovati kelatori, sol kolač;
• djelotvoran hemodijaliza.

Ako različite terapijske metode normalizacije stanja žrtve nisu učinkoviti dovoljno, možete koristiti srčane stimulatore.

Simptomi predoziranja indapamid:

• hiponatrijemija, kaliopenia, neuravnoteženost elektroliti;
• mučnina, niski krvni HELL, povraćanje, vrtoglavica;
• anurija, poliurija, mamurluk.

Kao terapija daje trbuh ispere kelatori, o mjerama na normaliziranju ravnotežu vode i elektrolita, simptomatska terapija.

interakcija

enalapril

antihipertenzivni posljedica enalapril smanjena pod utjecajem sympathomimetic.

kombinacija ACE inhibitori s lijekovima litij To može dovesti do povećanja toksičnosti i koncentracije litija u krvi. Dakle, ova kombinacija lijekova je vrlo nepoželjno.

recepcija enalapril i NSAR slabi antihipertenzivni Učinak lijeka, povećava opterećenje na bubrezima.

Lijek treba pažljivo kombinirati s diuretici (spironolakton, eplerenona, amilorid, triamteren).

Jeli dugoročna terapija je provedena prije tretmana sredstvom diuretici petlje ili tiazidskog, HELL, To je vjerojatno da će se smanjiti. A kako bi se kompenzirao gubitak tekućine, te se preporuča za normalizaciju pritiska primanja fiziološke otopine ili korištenje niske doze enalapril.

U kombinaciji pripreme s drugim lijekovima koji smanjuju krvni tlak, nitroglicerin, nitrati, proširuje krvne žile znači rizik hipotenzija uvelike povećao.

Istovremena primjena s lijekovima triciklički antidepresivi, neuroleptici, droga analgetici i anestetike To može dovesti do značajnog smanjenja krvnog tlaka, do razvoja ortostatska kolaps.

kada je u kombinaciji ACE inhibitori i zlatom (npr natrij aurothiomalate) Je rijetko promatraju nitritoidnye reakciju. Simptomi takvih reakcija su: mučnina, crvenilo lica, povraćanje i hipotenzija.

Posebna pažnja u sredstvo za liječenje treba promatrati za osobe koje pate od dijabetes. Budući da je kombinacija ACE inhibitori i insulin (drugi hipoglikemijski lijekovi) Dovodi do povećanja razine šećera u krvi. Učinak je pojačan ako pacijent ima nepravilnosti u bubregu.

Lijek se ne preporuča kombinirati s etanol, jer to dovodi do daljnjeg smanjenja HELL.

indapamid

Štetni kombinacija indapamid a: astemizol, halofantrine, sultopride, vinkamina, eritromicin, tcrfcnadin (razvoj kaliopenia i bradikardija, produljenje intervala QT).

Lijek se ne preporuča kombinirati s litij, zbog povećanja koncentracije krvi litija.

uzeti drogu s velikim oprezom u sistemski nesteroidni protu-upalna sredstva, velike doze salicilate može dovesti do povećanja HELL.

U kombinaciji s lijekom estrogen To se događa u zadržavanju tjelesne tekućine i antihipertenzivni učinak pomoću smanjuje.

Jod sadržavaju kontrastna sredstva Rendgenski povećati opterećenje na bubrezima. Uz ovu kombinaciju, potrebno je obnoviti ravnotežu vode i elektrolita.

Kada se koordinira s amfotericin, mineralokortikoidni glukokortikoida, ACE inhibitori, tetrakozaktidom, pronosnymi sredstva s srčani glikozidi, diuretici koji štede kalij (amilorid, triamteren, spironolakton), Antiaritmijski lijekovi Potreban je oprez.

kombinacija indapamid s metformin može dovesti do mliječne acidoze i zatajenje bubrega.

triciklički antidepresivi povećati izglede za razvoj hipotenzija.

kada primite indapamid s kalcijeve soli razvija hiperkalcemija.

ciklosporin To povećava količinu kreatinina u krvna plazma.

uvjeti prodaje

Recept.

uvjeti skladištenja

Spremite tablete na suhom, hladnom i tamnom mjestu.

rok trajanja

3 godine.

Mjere opreza

Prilikom primanja sredstava osobe starije od 65 godina trebaju biti posebno oprezni.

U ispitanika s padom volumen krvi povećan rizik od oštrog pada HELL.

kada primite enalapril nikakvih simptoma ustezanja - oštar porast tlaka nakon otkazivanja sredstava.

Nakon što je primio prvu tabletu da se u roku od 3-4 sata promatrati stanje pacijenta.

Koristite tijekom dijalize membrane doprinosi razvoju visokog anafilaktički šok. U to vrijeme, dok dijaliza se ne provodi, režim doziranja treba prilagoditi.

Prije provođenja bilo kakve radnje pomoću lokalne ili opće anestezija pacijent treba obavijestiti liječnika koji uzima ACE inhibitori.

Prije liječenja i za vrijeme terapije znači da povremeno doniraju krv za sadržaj proteina u urinu, razinu hemoglobin, urea, jetrenih enzima i kalij.

U obavljanju kontrole na droga priprema indapamid mogu izazvati lažno pozitivnu reakciju.

Osobe koje pate od povećane HELL i hiponatrijemija, mora biti 3 dana prije početka liječenja prestati uzimati lijek diuretici.

Lijek se može zakomplicirati za sistemski eritemski lupus.

Tijekom prvog tjedna doziranja i izbor optimalnog doziranja nije preporučljivo voziti automobil ili izvođenje potencijalno opasnih djelatnosti.

analoga