Puls

puls - oscilacije ovim stijenkama arterija, koje su povezane s srčanog ciklusa. Takve varijacije isprekidan. U kliničkoj praksi razlikovati kapilarna, venozne i arterijski puls. Normalan broj otkucaja srca u zdravih osoba je između 60 i 80 otkucaja minutut.

Vrijednost mjerenja liječnika puls realiziran u antici. Znanstvenici su stvorili rasprava na puls, bilo je različite teorije i pretpostavke. Na primjer, liječnik iz Carigrada opisao odnos sa srcem malarija, dehidracija, anemija. Posebna se pažnja posvećuje puls Tibeta i doktora drevnoj Kini. Puls dijagnoza se koristi u kirurškoj praksi, bio je dio kliničkog pregleda. Bilo je čak i pravilo prema kojem je dijagnoza puls može naučiti samo čovjek koji je držao nauk ne manje od trideset godina. Prije mnogo stoljeća, već je izumio tehniku ​​pulsa palpacijom, a koristi sve do sada.

Do danas, postoji nekoliko metoda koje vam omogućuju da izmjeriti puls. Svi postupci u jedan ili drugi način povezani s analizom puls vala i srca. U isto vrijeme, razviti kao hardver tehnike, kada se koristi za analizu različitih instrumenata: EKG, puls oksimetar, otkucaja srca, i tradicionalni pristupi, koje su slične onima koje se koriste u tradicionalnoj medicini. Dakle, sve metode istraživanja mogu se podijeliti u dvije skupine:

• Hardver metode istraživanja

• Ručni metode istraživanja

Do sada je praksa medicine identificira određeni broj područja koja su povezana s analizom funkcije srčanog ritma:

• Poremećaji Dijagnoza provođenja
• Projekcija bruto srčanih patologija, razne kardiomiopatija
• Praćenje srčanih funkcija u operacijskoj sali i ozbiljno bolestan
• Funkcionalna kontrola u sportskim i opće prakse
• Kontrola srčanih lijekova i drugih tvari

Rašireno studija otkucaja srca mora procijeniti razinu stresa. Istraživali kognitivne slike impuls koji veže cardiorhythm strukturu i psihičku sferu.

arterijski puls

arterijski puls On predstavlja oscilacije stijenkama arterija, koje su povezane s činjenicom da su arterije mijenjaju svoje prokrvljenost. Arterijska puls može proučavati pomoću sljedećih tehnika:

• inspekcija

• palpacija

U nekim slučajevima, pulsiranje arterija jasno definirana, a može se vidjeti čak i kada se promatra iz. Primjer je takozvani ples karotida - izgovara pulsiranje u vratu u karotidnu arteriju.

Palpacija, uz svu raznolikost metoda hardvera istraživanja pulsa, je najjednostavniji i najpouzdaniji način, budući da ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu prije mjerenja. Palpacija može se provesti na nekoliko mjesta u ljudskom tijelu gdje možete osjetiti površine temeljne arteriju.

Na gornjim ekstremitetima puls može se mjeriti na aksilarne arterije - ovaj puls pazušnog, brahijalnog pulsa mjerena ručnu arteriju kod lakat, metoda se često koristi kao alternativa za karotidnu puls, mjereno u dojenčadi. Ulnarni puls se mjeri na medijalnoj strani zgloba - u lakatna arterija. Radijalni puls arterija daje mjeru zračenja, koji je jasan na bočnom aspektu ručnog zgloba.

Na palpaciju je liječnik pred pacijenta, sondiranje mreškanje na lijevu i desnu ruku. Nakon toga, on je također pokriva područje pulsiranje s desne strane pacijenta sa tri prsta lijeve ruke i desne ruke, odnosno, na lijevoj strani. Iz mog vlastitog osjećaja dodira, specijalist utvrdi odsutnost ili prisutnost veličine i punjenje arterijskog pulsa, čime se određuju simetriju puls. Liječnik tada daje druge karakteristike: oblik, visinu, snagu ritam. Postoje različiti načini računajući puls, ali se preporučuje da provede punu broj za minutu, frekvencija se može naglo kada promijeniti aritmije. Sljedeći korak u puls palpacijom je utvrditi prisutnost ili odsutnost deficitom impulsa. Takva studija provodi se istovremeno dvije osobe. jedan broji broj otkucaja srca, a drugi - puls. Nadalje Uspoređujući dobivene rezultate. Normalno, oni moraju biti jednaki, ali u različitim bolestima, kao što su aritmija, na primjer, razlikuju.

Osim gornjih ekstremiteta puls može se mjeriti na području glave i vrata (vremenske puls - na površne temporalne arterije, prednji puls - na prednjoj arterije na donjem rubu čeljusti, karotidne puls - na karotidne arterije, koja se nalazi u vratu, ali pretjerano kompresija takvih arterija može dovesti na cerebralne ishemije ili nesvjestice), debla (mjereno apikalni impuls koji se palpirati izvana sredneklyuchinnoy linija).

frekvencija impulsate je količina koja odražava količinu stijenkama arterija oscilacija u jedinici vremena. Razlikovati ubrzani puls - više od 90 otkucaja u minuti, rijetka - manje od 60 i umjeren - 60-80 otkucaja u minutut.

Osim toga, razlika artimichny puls, intervale između uzastopnih valova različiti, i ritmički puls u redovitim razmacima.

Punjenje, to jest, volumen krvi u arterije, sljedeće vrste impulsa: vlaknastog, koji je jedva primjetan puls- prazna puls, što je loše palpiruetsya- pun puls, u kojem se arterija je ispunjen više od puls i umjereno sadržaja.

venski puls

To se zove puls nevladina talasanje vene na vratu, kao i drugim venama velike veličine, koji se nalaze u neposrednoj blizini srca. U perifernim žilama puls se ne može ući u trag.

U kliničkoj praksi, razlikovanje negativne i pozitivne venskog pulsa. Punjenje arterije obično praćen spadenie i pražnjenje vena, u ovom slučaju postoji negativna venski puls. Kada trikuspidalnog ventil bilo koje patologije punjenje žila se mogu kombinirati sa punjenjem arterija - pozitivna venski puls.

kapilarna puls

kapilarna puls - promjene u intenzitetu boje nokta, hiperemije koža, koja se javlja u sinkronizaciji s puls krvi. Budući da je protok krvi u kapilarama u zdrave osobe je nepriryvnym, prisutnost takvog puls nije norma. Njegov izgled je zbog velike razlike između diastoliticheskim sistoliticheskim i pritiska, tako da prekapilarne sfinktera ne mogu nositi sa svojim radom. Mnogi patoloških stanja u pratnji odstupanja podataka, ali prije svega kapilarna puls je opažena aortalni ventil.

Postoji nekoliko tehnika koje se mogu otkriti prisutnost ove vrste impulsa:

• Uz blagi pritisak na kraju nokta u zdrave osobe postoji blanširanje od pola pritisne, pored postoji jasna granica ne mijenja svoj položaj dok se pritiskom neće oslabiti. Kada dođe aortalni ventil ritmičku bljedilo crvenilo i pritisne protiv nokta.

• Također, prisutnost kapilarnog impulsa se može detektirati, pritiskom na poklopac stakalce u usta sluznice. Ako postoji ritmičke kontrakcije, stoga kapilara puls.

• Kapilarna puls je otkrivena i trljanje kože na čelu. Ako postoji blanširanje, na hiperemije crvenilo na mjestu - kapilarnu puls.