Berlipril upute za uporabu

Berlipril - hipotenzivni skupina lijekova angiotenzin pretvarajućeg enzima (ACE). To se koristi za liječenje visokog krvnog tlaka i srčane insuficijencije.

Oblik i otpuštanje kompozicija

Berlipril raspolaganju u tabletama, u dozama od 5 mg, 10 mg i 20 mg. Pakete za 20, 30, 50 i 100 (10 tableta po blistera).

Glavni aktivni sastojak - enalapril maleat.

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat, magnezijev karbonat, magnezijev stearat, želatina, natrijev karboksimetil-škrob, pigmenti.

farmakološki učinci

Farmakodinamiku. Enalapril koji Berlipril aktivnu tvar, pripada skupini inhibitore enzima koji pretvara angiotenzin. Supstanca inhibira proizvodnju angiotenzin II iz angiotenzina, čime se smanjuje proizvodnju aldosterona. To smanjuje ukupnu otpornost perifernih krvnih žila, krvni tlak, opterećenje na srčani mišić.

Pod djelovanjem rastegnuti droga krvnih žila (arterija više od vena), broj otkucaja srca, ne povećava. Hipotenzivni učinak lijeka je popraćena povećanom koronarnom i bubrežnog krvotoka, ali ne utječe na moždane protok krvi.

Enalapril također ima blagi diuretik.

Dugotrajno korištenje Berlipril smanjuje hipertrofiju lijeve klijetke, sprječava zatajenja srca i inhibira razvoj lijeve klijetke. Ona poboljšava protok krvi u miokardu u bolesnika s koronarnom bolešću. Sensible terapijski učinak lijeka za zatajenje srca se promatra nakon dugog terapijskog naravno (6 mjeseci i više).

Farmakokinetika. Kada su tablete apsorbira 60% enalapril. O uspješnosti apsorpcije ne utječe obroka. Enalapril podjela u jetri u aktivni metabolit - enalaprilat (i inhibira ACE) i neaktivne kemijske spojeve. S proteinima plazme vezanih na 60% aktivnog sastojka. Hipotenzivni učinak razvijen nakon 60 minuta nakon primjene tableta, maksimalni terapijski učinak opažen nakon 4-6 sata, pohranjen dan.

Nakon 60 minuta nakon davanja enalapril postiže maksimalna koncentracija u krvi. Nakon 3-4 sata maksimalna opažena koncentracija u plazmi od enalaprilat. Vrijeme poluživota od enalaprilat 11 sati. 60% lijeka se izlučuje putem bubrega, 33% - do crijeva. Tako su neki od enalapril pojavljuje nepromijenjena. Enalaprilat ne prodire krvno-moždana barijera u malim količinama prelazi barijeru i u majčino mlijeko.

indikacije

Berlipril imenovan:

• bolesnika s hipertenzijom, uključujući renovaskularnom obliku;
• Pacijenti s kroničnim zatajenjem srca (u kombinaciji s drugim lijekovima);
• pacijenata s asimptomatski disfunkcije lijeve klijetke za sprečavanje razvoja očitom zatajenju srca (adjuvantne terapije).

kontraindikacije

Kontraindikacije za korištenje Berlipril su:

• Preosjetljivost na enalapril ili jedan od sporednih komponenata lijeka, prema drugim ACE inhibitorima;
• angioedem (idiopatski, porodičnu zbog prijema ACE inhibitora;
• laktoza netolerancija, nedostatak laktaza, glukoza-galaktoza malapsorpcijom;
• trudnoća i dojenje;
• dobi ispod 18 godina.

Za doziranje i doziranje

Tablete se proguta, bez obzira na vrijeme ručka. Točna doza lijeka se utvrdi liječnik za svakog pacijenta pojedinačno ovisno o vrsti i stupnju težine bolesti, stanja pacijenta.

arterijska hipertenzija

Berlipril početne dnevna doza je od 5 mg do 20 mg. U blago povišenog krvnog tlaka se obično daje 5-10 mg enalapril. U teškim oblika - 20 mg. Podržavaju doziranja također iznosi 20 mg. Najveća dopuštena dnevna doza - 40 mg (jedan ili dva koraka).

renovaskularnu hipertenziju

Počevši Berlipril dnevne doze ne smije biti veća od 2,5-5 mg. Postupno odabrali optimalnu dozu za pacijenta, ovisno o tjelesnom odgovoru na liječenje. U većini slučajeva, doza održavanja je 20 mg dnevno. Najveća dopuštena dnevna doza - 20 mg.

Bolesnika koji su uzimali diuretike, potrebno je otkazati diuretik 2-3 dana prije primanja Berlipril. Ako to nije moguće, početna doza Berlipril ne smije biti veća od 2,5 mg. Isto početno doziranje se preporučuje kod pacijenata s niskim koncentracijama natrij u serumu (manje od 130 mmol / L) ili visoke koncentracije kreatinina (iznad 0,14 mmol / l).

Kronično zatajenje srca i asimptomatski lijeve ventrikularne disfunkcije

Preporučena početna doza Berlipril - 2,5 mg po danu. To zahtijeva strogu kontrolu krvnog tlaka. Ako se lijek ne uzrokuje hipotenziju, doza se postupno povećava do 20 mg na dan (jedna doza ili u dva koraka). Izbor optimalnog doziranja vrši se 2-4 tjedna. U označenom snižavanje krvnog tlaka doza postupno. Trajanje liječenja određena individualno.

nuspojave

U nekim slučajevima Berlipril korištenje može uzrokovati razvoj neželjenih nuspojava u raznim organima i tjelesnim sustavima.

Kardio-vaskularni sustav:

• jaka pad krvnog tlaka;
• nepravilan rad srca;
• bol u prsima;
• tahikardija;
• angina;
• serdtsebieniya- osjećaj Raynaud-ov sindrom;
• moždani udar;
• infarkt miokarda.

Na dijelu krvotvornog sustava:

• Anemiju (hemolitičnu, plastičnu, uključujući);
• neutropenije;
• smanjenje hemoglobina i hematokrita;
• agranulocitoza;
• trombocitopenije;
• supresija funkcije koštane srži;
• limfadenopatija;
• autoimune patologije.

Dišnog sustava:

• kašalj;
• dispneja;
• rinoreje;
• promuklost i grlobolja;
• bronhospazam;
• rinitis;
• alergijski alveolitis;
• eozinofilna pneumonija.

Od živčani sustav:

• glavobolja;
• vrtoglavica;
• depresija;
• razdražljivost;
• zbunjenost;
• poremećaj spavanja - nesanica ili pospanost;
• parestezije.

Na dijelu probavnog sustava:

• mučnina i povraćanje;
• bol u trbuhu i proljev;
• konstipacija;
• promjene u okusu;
• suhoća oralne sluznice;
• gubitak apetita;
• dispeptički simptomi (nadutost, žgaravica);
• pankreatitisa;
• peptički ulkus;
• crijeva opstrukcija;
• upala jezika;
• stomatitisa;
• angioneurotski edem crijeva.

Na dijelu hepatobilijarnog sustava:

• zatajenje jetre;
• kolestatičke ili hepatocelularnog hepatitis (uključujući nekrozu jetre);
• kolestaza (uključujući žutica).

Za kožu:

• svrbež kože i osip;
• Reakcija preosjetljivosti;
• hives;
• angioedem;
• alopecije;
• pojačano znojenje;
• erythema multiforme;
• eksfolijativni dermatitis;
• pemfigus;
• eritroderma;
• toksična epidermalna nekroliza.

Na dijelu luči sustava:

• oštećena funkcija bubrega;
• proteinurija;
• oligurija;
• insuficijencije bubrega.

Od ostalih organa i organskih sustava:

• hipoglikemija;
• Poremećaj smještaja (sposobnost da se jasno razlikovati predmete na različitim udaljenostima);
• ginekomastija;
• smanjen potencijal;
• umor;
• grčevi mišića;
• tinitus;
• groznica.

Predoziranja označen snažan pad krvnog tlaka (do kolapsa, kardijalne, cerebrovaskularni udesi), katatonije, napadaji. U blagim intoksikacija vrši ispiranje želuca, otopinu soli, koji se primjenjuje oralno. Trovanje teškim sredstva za stabiliziranje krvnog tlaka intravenozno slanoj otopini i plazma ekspandere, ako je potrebno, - angiotenzina II. Hemodijaliza.

Mjere opreza

Kada dodjeljivanje i primjena Berlipril važno uzeti u obzir:

• Pripravak se može koristiti samostalno ili u kombinaciji s drugim sredstvima protiv;
• starije enalapril polako eliminiran iz tijela, tako da je početno doziranje Berlipril za te pacijente treba biti 1.25 mg;
• kroničnog zatajenja bubrega, maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 10 mg;
• tijekom liječenja treba provesti periodičko praćenje krvnog tlaka i sastav krvnih parametara (kalij, hemoglobin, kreatinin, urea), sadržaj proteina u urinu;
• Pacijenti s teškim kroničnog zatajenja srca, cerebralnih vaskularnih bolesti i koronarne srčane bolesti tijekom liječenja mora biti pod liječničkim nadzorom (oštar smanjenje tlaka mogu izazvati zatajenje bubrega, moždani udar, srčani udar);
• pacijenti koji uzimaju diuretike, na dijeti bez soli, tijekom hemodijalize, proljev, povraćanje lijek se davati s oprezom (recepcija Berlipril čak i minimalne početne doze mogu uzrokovati nagle i jake pad krvnog tlaka u tim kategorijama pacijenata);
• tijekom liječenja ne mogu piti alkohol (pojačava hipotenzivni učinak);
• prije bilo koje operacije (uključujući dentalnu) intervenciju liječnika pacijent mora biti upozoren o korištenju Berlipril;
• nagli prekid Berlipril ne uzrokuje simptome odvikavanja (oštar pad krvnog tlaka);
• ljudi čiji rad zahtijeva koncentraciju i brzinu reakcije, uključujući transportne kontrolu, ili drugim mehanizmima, lijek koji se koristi oprezno;
• Primjena Berlipril pušenja tijekom trudnoće (ACE inhibitore tromjesečja II i III mogu dovesti do bolesti ili smrti fetusa ili novorođenčeta);
• Ako je potrebno, koristite Berlipril tijekom laktacije dojenja treba biti zaustavljen.

Berlipril analozi

Analogni preparati koji sadrže enalapril uključuju: Enap, Haenam, Renitek, ednit, enapril, Vasotek.

Pravila i uvjeti skladištenja

Pripravak je čuvana od sunčevog svjetla dohvata djece, na temperaturi ispod 25 ° C Trajnost - 3 godine. Nemojte uzimati tablete nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakovanju.

Berlipril cijena

Berlipril 5 tableta od 5 mg, 30 kom. - od 78 rubalja.

Berlipril 10 tableta od 10 mg, 30 kom. - od 118 rubalja.

Berlipril 20 tableta od 20 mg, 30 kom. - od 169 rubalja.