Amprilan tablete Upute za uporabu

Amprilan - antihipertenziv pripadaju skupini inhibitore enzima koji pretvara angiotenzin (ACE). To pospješuje vazodilataciju djelovanje, snižava krvni tlak. Je lijek učinkovit u tretiranju kroničnog zatajenja srca. Nakon infarkta miokarda Amprilana upotreba smanjuje rizik od iznenadne smrti, ona sprečava razvoj kroničnog zatajenja srca. To smanjuje vjerojatnost razvoja nefropatije.

Oblik i otpuštanje kompozicija

Glavni aktivni sastojak droge Amprilan - ramipril.

Sadržane u tablete pomoćnih sredstava: predželatinizirani natrij kroskarmelloza- natrijev hidrogenkarbonat starch- stearilfumarat- natrij, laktoza monohidrat, bojila.

Proizveden doza: 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg i 10 mg ramiprila po tableti.

Tablete Amprilan otpuštanjem (7 ili 10 tableta u blister pakiranju), ovalni oblik s ravnom površinom i skošenja. Peleti boja ovisi o dozi lijeka: bijela ili gotovo bijela (1,25 mg i 10 mg), svjetlo žuta (2,5 mg), skreće s ružičastom (5 mg)

farmakološki učinci

Farmakodinamiku. Amprilan - ACE inhibitor dugotrajno djelovanje. Angiotenzin konvertirajućeg enzima ubrzava pretvaranje angiotenzina II s angiotenzin I, istovjetnih kinaze - enzima koji ubrzava raspadanje bradikinina. Blokada ACE angiotenzin II Amprilanom koncentracija smanjuje, povećava aktivnost renina u krvnoj plazmi povećava učinak bradikinin i proizvodnju aldosterona, što dovodi do povećanja sadržaja kalij krvi.

Amprilan imaju antihipertenzivni i hemodinamski učinak zbog vazodilatacije i smanjenjem ukupnog perifernog otpora. Tako otkucaja srca se ne mijenja. Redukcija tlaka nakon jedne doze Amprilana primijećen nakon 1-2 sata, 3-6 sati, dostiže maksimalnu terapeutski učinak, a traje 24 sati.

Sa dugotrajnog liječenja lijekovima, hipertrofija lijeve klijetke, smanjenom, bez opaženih štetnih učinaka za srčanu funkciju.

Farmakokinetika. Aktivna tvar se brzo apsorbira iz probavnog trakta (brzina neovisan o obroka). Jedan sat nakon aplikacije povećava koncentraciju djelatne tvari u krvi. S proteinima plazme vezanih na 73% od ramiprila.

Lijek se cijepa u jetri, formiranje aktivnog metabolita (ramiprilat zadnje aktivnosti 6 puta veću aktivnost od ramiprila) i diketopiperazinskog neaktivni spoj. Maksimalna koncentracija ramiprilat u uzorcima krvi u 2-4 sata nakon tretmana, stabilne i stalne koncentracije terapijskog - na 4 dana tretmana. Oko 56% ramiprilata veže za proteine ​​plazme.

Do 60%, a ramiprila ramiprilat bubrega u obliku metabolita, manje od 2% ramipril ukloni iz tijela nepromijenjene. Poluživot ramiprilat je od 13 do 17 sati, ramipril - 5 sati.

Ako bilo koji od bubrega klirens stopa ramiprila i njegovih metabolita smanjuje. U pacijenata koji imaju insuficijenciju jetre usporava proces pretvaranja ramiprila ramiprilat, ramipril sadržaj u serumu povećava.

indikacije

U skladu s naputkom Amprilana indikacije za uporabu su:

• kronično zatajenje srca;
• u složenim terapije održavanja nakon infarkta miokarda;
• hipertenzija;
• dijabetička nefropatija;
• nefropatije uzrokovane kroničnim difuzne bubrega;
• akutni poremećaj periferne cirkulacije krvi (okluzije arterije);
• prevencija moždanog udara, srčanog udara i smanjenje smrtnosti od kardiovaskularnih patologija;
• nakon koronarne premosnice.

kontraindikacije

Prema uputama lijek je kontraindiciran u sljedećim patologija i uvjetima:

• prenese angioedem (idiopatski rezultira prihvaćanje ACE inhibitori, nasljedne);
• zatajenje bubrega;
• hemodijaliza;
• kirurških zahvata presađivanja bubrega;
• mitralni i aortalni stenoza;
• bilateralno renalnu arterijsku stenozu, stenozu jedne bubrežne arterije i kada postoji samo jedan bubreg;
• kardiomiopatija (upala srčanog mišića);
• oštećenja srca;
• smanjeni tlak;
• hiperaldosteronizma (prekomjerna sinteza aldosterona);
• starost ispod 18 godina;
• Trudnoća i dojenje.

Doziranje i primjena

Tablete se uzimaju oralno bez hrane, nije žvakao, ispire s dovoljnom količinom tekućine.

Doza lijeka odabranog od strane liječnika individualno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir indikacije, podnošljivosti, sličnih bolesti i dobi pacijenta. Izbor doze potrebno uzeti u obzir krvnog tlaka. Maksimalna dopuštena doza lijeka u svim vrstama patologija - 10 mg dnevno. Liječenje se obično dugo, postavljen je kao liječnik.

Kada hipertenzija Početni preporučena doza je 2.5 mg, jednom dnevno. Ako je potrebno, doza 7-14 dana može se dva puta povećana.

U kroničnim zatajenjem srca početna preporučena doza je 1,25 mg (može služiti za 1-2 tjedna).

U zatajenja srca, nastao kroz 2-9 dana nakon akutnog infarkta miokarda, preporučljivo je uzeti 5 mg Amprilana dan - po 2, 5 mg ujutro i navečer. Ako se tijekom liječenja tlak je uvelike smanjen, doziranje dvaput smanjena (1,25 mg dva puta dnevno). Nakon 3 dana doza se povećava. Ako primjena u dozi od 2,5 mg dvaput dnevno, jednom slabo podnose od strane pacijenta, Amprilanom liječenje treba prekinuti.

Nefropatije (bubrežne patologije difuznu i dijabetička).Preporučena početna doza - 1,25 mg po danu. Svakih 14 dana, doza je udvostručena do doza održavanja je 5 mg po danu.

Prevencija zatajivanja srca nakon infarkta miokarda. Početku podijeljene Amprilan terapeutske toku 2.5 mg tablete dnevno. Nakon jednog tjedna doza je bila povećana do 5 mg dnevno, jednom u 2-3 tjedna - za održavanje doze od 10 mg jedanput dnevno.

U začepljenja arterija nakon koronarnog premoštenja Amprilan prihvatio 2,5 mg jednom dnevno tijekom 7 dana. Zatim se lijek uzima 2-3 tjedna pri 5 mg dnevno, poslije se doza povećava, čak dva puta - do 10 mg po danu.

nuspojave

Lijek je dobro podnosila. No, postoji rizik od nuspojava od raznih tjelesnih sustava.

Kardio-vaskularni sustav:

• izražen snižavanje krvnog tlaka, posebno u početnim fazama obrade u složenom prijavi diureticima ili s povećanjem doza (često);
• Razvoj aritmija, angina pektoris, periferni edem (rijetko);
• cirkulacijski, tahikardija, vaskulitis, povećane bolesti krvotoka, ishemija i infarkt miokarda (vrlo rijetko).

Od živčani sustav:

• slabost i glavobolja (zajednička);
• nervoza i umor, depresija, konfuzija i gubitka svijesti, vrtoglavica, anksioznosti, poremećaja spavanja (rijetko);
• smanjena sposobnost koncentracije, oslabljenu njuh, cerebralna ishemija, moždani udar (rijetko).

Na dijelu luči sustava:

• funkcionalnih poremećaja bubrega, insuficijencije bubrega, proteinurije, povećan sadržaj povećava ureom (rijetko);
• ginekomastija (vrlo rijetko).

Na dijelu dišnih puteva:

• Suhi kašalj, gori noću i ležećem položaju, sinusitis, bronhitis (često);
• faringitis, bronhospazam, pogoršanje astme (rijetko).

Za kožu:

• osip kože (često);
• svrbež, pojačano znojenje (rijetko);
• eritema, pojačanje psorijaza, alopecija, osip, dermatitis, osjetljivost (rijetko).

Iz probavnog sustava:

• upala sluznice probavnog trakta, nemir u epigastriju, probavne smetnje, mučnina, povraćanje, proljev (često);
• povećanje koncentracije bilirubina i jetrenih enzima, kolestatičke žutica, hepatitis, jetrena insuficijencija, gastritisa, pankreatitis, suhoća sluznice usne šupljine (rijetko);
• upala jezika, stomatitis, anoreksije, angioedem (rijetko).

Na dijelu mišićno-koštanog sustava:

• mialgija i grčevi mišića (često);
• artralgija (neobično).

Ako predoziranje je označena:

• izražen sniženje krvnog tlaka;
• bradikardija (sporo ritma srca);
• akutno zatajenje bubrega;
• poremećaj elektrolita vode metabolizam;
• ukočenost;
• šok.

Predoziranja provedena u blagim slučajevima ispiranje želuca, primjena natrijevog sulfata (preko 30 minuta nakon primjene visoke doze amprilana) primjenom sorbensa. U značajnim smanjenjem tlaka zahtijeva uvođenje kateholamina, angiotenzin II, a 1-adrenoreceptora intravenski.

Mjere opreza

1. Za pacijente s funkcionalnim poremećajima bubrega Amprilana Početna doza treba biti od 1,25 mg, a maksimalna dnevna doza - 5 mg.
2. Za pacijente koji imaju insuficijenciju jetre početnom dozom - 1,25 mg, maksimalna dnevna - 2, 5 mg.
3. Ako Amprilan dodijeljene pacijenti primaju diuretike, zahtijeva uklanjanje ili smanjenje doze diuretika. Također, trajno praćenje stanja ovih pacijenata je potrebno, osobito u starijih bolesnika (iznad 65 godina).
4. Amprilan uzeti s oprezom u bolesnika s bolesti vezivnog tkiva, dijabetes, nestabilne angine.
5. Lijek ima negativan utjecaj na fetus (plućna hipoplazija i kranijalne kosti, HIPERKALIJEMIJA, bubrega rad neuspjeh), te je kontraindiciran u trudnica. Prije pražnjenja Amprilana žena reproduktivne dobi, važno je isključiti trudnoću.
6. Prilikom primanja Amprilana tijekom laktacije dojenja trebate otkazati.

Uvjeti i uvjeti

Lijek se čuva na temperaturi ne višoj od 25 ° C, zaštićeno od vlage i sunca, nedostupnom za djecu. Trajnost Amprilana tablete 3 godine. Nakon datuma navedenog na ambalaži, ne možete uzeti lijek.

analoga

Amprilana strukturnih analoga (lijekovi s istim aktivne tvari) su:

• Vazolong;
• Dilaprel;
• Pirama;
• Tritatse;
• Hart.

Cijena Amprilan

Amprilan tablete 1,25 mg, 30 kom. - od 165 rubalja.

Amprilan tablete 2,5 mg, 30 kom. - od 217 rubalja.

Amprilan tablete od 5 mg, 30 kom. - od 283 rubalja.

Amprilan tablete 10 mg, 30 kom. - od 345 rubalja.