Enapril n

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Enapril-H, upute za uporabu
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• sinonimi
• djeca
• s alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

1 tableta sadrži 5 mg enalapril maleat i 12,5 mg hidroklorotiazid - aktivni sastojci.

Dodatni sastojci: Natrijev propilparaben, laktoza, metilparaben natrij, kukuruzni škrob, CUIP-30, mikrokristalinična celuloza, talk, natrijev škrob glikolat, magnezijev stearat, silicij dioksid.

Oblik otpuštanje

Enapril-H je dostupan u obliku tableta, 20 komada u paketu.

farmakološki učinci

antihipertenzivni.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Kombinirani antihipertenzivni lijek enapril H uključuje dva mužjak HELL aktivnog sastojka - enalapril i hidroklorotiazid.

Enalapril je visoko specifičan kompetitivni antagonist (inhibira) ACE, tako da nema transformacija angiotenzin ja u angiotenzina II, koji je upravo značajno doprinosi vazokonstrikciju i, kao posljedica toga, povišen krvni tlak. Također smanjuje proizvodnju enalapril aldosterona, što dovodi do smanjenja krv koncentracije aldosterona i angiotenzina II. Zbog tih učinaka opaženih smanjenje krvnog tlaka, ukupni periferni vaskularni otpor, tlak u plućnoj cirkulaciji i desna pretklijetka, kao i poboljšane minutni volumen. Zbog utjecaja enalapril je postupno smanjenje sistoličkog i dijastoličkog tlaka, smanjen hipertrofije lijeve klijetke i normalizaciju koronarnu cirkulaciju.

hidroklorotiazid to je diuretik droga, učinkovitost koji je povezan sa smanjenjem reapsorpciju ioniziranih oblika klor i natrij u proksimalnim tubulima. Također, tu je potiskivanje reapsorpcija bikarbonati i kalij. Diuretik (diuretik) efekt je slučaj acidoza i alkaloza, i smanjuje tijekom dužeg korištenja.

Kombinacija u jednoj pripremi dvaju aktivnih sastojaka povećava učinkovitost, antihipertenzivno smanjenje edem tkiva i smanjiti opterećenje na miokarda.

enalapril Ima dobru apsorpciju u probavnom traktu (oko 60%). Se hidrolizira u jetri kako bi se oslobodio enalaprilat, To je aktivan metabolit. Bioraspoloživost je 40%. plazma Cmax enalapril uočeno nakon 60 minuta, aktivni metabolit - 3-4 sati.

veza enalaprilat na proteine ​​plazme pojavljuje na manje od 50%. Jedna trećina doze pojavljuje u crijevu (27% - što je enalaprilat i 6% - A enalapril) I bubrezi (18% - što je enalaprilat i 61% - što je enalapril). T1 / 2 enalaprilat To je 11 sati, a bubrežni klirens 150 ± 44 ml / min.

flash raspršivanje hidroklorotiazid To nam omogućuje da promatrati diuretski učinak na 1-2 sata. hidroklorotiazid On ulazi u majčino mlijeko i posteljicu. Ukidanje lijeka je dovoljno brz i oko 95% u urinu.

indikacije

Enapril H-tablete su naznačeni za korištenje u svrhu terapije hipertenzija (Hipertenzija).

kontraindikacije

• angioedem u povijesti;
• preosjetljivost na enalapril, hidroklorotiazid dodatni sastojci ili lijekova;
• trudnoća;
• ozbiljan bolesti jetre;
• giht teške;
• ozbiljan bolest bubrega (uključujući dijabetička nefropatija, anurija i ARF);
• laktacija;
• teške manifestacije dijabetes;
• stenoza aorte ili bubrežnih arterije;
• dobi do 12 godina;
• hipertrofična kardiomiopatija s opstrukcije.

nuspojave

• glavobolje;
• mučnina (povraćanje, nakon čega slijedi ili bez);
• suho kašalj;
• osjećaj vrtoglavica;
• suhoće u usnoj šupljini,
• poremećaji funkcije jetre (Povećanje serumske transaminaze) sa simptomima koji su sekundarni kolestaza;
• hiponatrijemija, slabost mišića, kaliopenia (U slučaju dugotrajne uporabe);
• povećanje sadržaja kreatinina i urea, proteinurija (S bolesti bubrega).

Enapril-H, upute za uporabu

Enapril-H tableta namijenjena za oralno (oralno) prima jednom u 24 sata. Pilule provodi na prikladnije vrijeme za pacijenta dana, od neovisnosti obroka. Trajanje enalapril-H i njegovih dnevnih doza određuje u skladu s ozbiljnosti promatrane bolesti.

Tipično, početak terapije hipertenzija Se proteže u dnevnoj dozi od 1 tablete. Nakon toga, u skladu s kliničkom slikom, doza se može povećati na 2-4 tablete. Najveća dopuštena dnevna doza se određuje individualno, ovisno o ukupnom zdravlju pacijenta, ozbiljnost hipertenzija i prisutnost popratnih bolesti, kao i za praćenje parametara bubrežne funkcije serum kalij.

Izbor pri dozama bolest bubrega To bi trebao biti temeljen na QC (klirens kreatinina). Kada CK je veći od 30 ml / min, početna doza treba smanjiti pola (0,5 tablete) i postupno povećavaju, nakon stanje bubrega postići optimalnu učinkovitost.

predozirati

Najčešće, H-Enaprilom predoziranje očituje hipotonija sa simptomima uobičajenih slabost, mučnina, osjećaji vrtoglavica, bljedilo, glavobolje, hiperhidroza, povrede vode elektrolita.

Na prvi znak predoziranja provjereno provodi ispiranje želuca pacijent i propisati adsorbensi. Pacijent je savjetovao da se vodoravnom položaju s glavom prema dolje. U nastavku, za podešavanje volumena krvi u preporučiti / uvođenje (kapaljkom) natrijev klorid (9%), i, po potrebi, angiotenzina II.

Svi postupci se izvode u praćenju pozadine vitalnih znakova, opće stanje pacijenta, kao i serum kalij, kreatinina i urea.

U slučaju hipokalijemija To pokazuje uvođenje kalij asparaginata i mort kalij klorid, pri dnevnoj dozi od 2 grama. u gipohloremichesky alkaloza uprava obavlja natrijev klorid. U teškim slučajevima sjednica hemodijaliza.

interakcija

U paralelnom uporabom drugih antihipertenziva, barbituraturatov, etil alkohol, derivati fenotiazina i opojnih droga povećanje učinkovitosti hipotenzivni, što zahtijeva kontinuirano praćenje krvnog tlaka i eventualnog smanjenja doza enalapril-H.

Simultano liječenje natrijev klorid i NSAR smanjiti hipotenzivni učinak.

interakcije s glukokortikoidi To dovodi do neravnoteža elektrolita (posebno za hipokalijemija) - s ne-depolariziranje opuštanje mišića da povećaju svoje aktivnosti-A presorski amini za smanjenje krvnog tlaka odgovor.

Istodobno aplikacija enapril-H i pripravci digitalis To pojačava učinke prošlosti.

Zbog negativnog utjecaja hidroklorotiazid o uklanjanju litij, trebaju biti isključeni iz kombiniranu upotrebu lijekova koji ga sadrži, jer to može dovesti do stvaranja litij intoksikacija.

Simultano liječenja lijekovima koji štedi kalij (triamteren, amilorid, spironolakton) Mogu povećati sadržaj plazme kalij.

uvjeti prodaje

Za kupnju enalapril-N trebati recept.

uvjeti skladištenja

Pokazatelji temperatura skladištenja tablete trebala bi biti u rasponu od 15-25 ° C

rok trajanja

Od datuma proizvodnje - 3 godine.

Mjere opreza

U svrhu sprječavanja pojave hipotenzija 2-3 dana prije imenovanja enalapril-N trebali prestati uzimati diuretici i prekinuti sol bez dijeta, u slučaju prethodne prijave i zadovoljavajućem općem stanju pacijenta. Nakon prve primjene tablete treba biti neko vrijeme promatrati krvnog tlaka pacijenta, tako da bi trebao biti u ležećem položaju. prolazna hipotenzija To ne može biti kontraindikacija za primanje enapril-H, budući da većina njegovih kasnijih doza nakon prilagodba krvnog tlaka i volumena krvi dobro podnose. U slučaju dugotrajnog praćenja simptomatske hipotenzije Morate smanjiti dozu lijeka ili otkazati izbor terapije s drugim antihipertenzivnim lijekovima.

Bolesnici s krvlju bubrežna stenoza mogu biti osjetljivi na pogoršanje njihove funkcije, te stoga zahtijevaju poseban tretman i promatranje u specijaliziranu bolnicu.

U slučaju namjeravanog funkcionalnosti studije paratiroidne žlijezde, primanje enalapril-H treba biti prekinuta.

u zatajenja bubrega potrebno provoditi česte praćenje klirens kreatinina i plazma sadržaj elektrolita.

Oprez svrha zahtijevaju takve bolesti i stanja kao što su: uopćen ateroskleroza, idiopatski subaortic stenoza ili aortalni stenoza u teškim oblicima.

Enalapril-N ne smije se davati bolesnicima prije primanja dekstran, i prolazi stalni hemodijaliza.

Povremeno provedene ankete uvijek treba uključivati ​​procjenu bubrežna funkcija i ravnoteže elektrolita.

analoga