Kloramfenikol

• naziv kemijski
• kemijska svojstva
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upute za upotrebu kloramfenikola (metoda i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• djeca
• novorođenčad
• s alkoholom
• antibioticima
• Trudnoća i dojenje
• analoga
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

naziv kemijski

D- () -treo-1- (p-nitrofenil) -2-acetilamino-diklor-1,3-propandiol

kemijska svojstva

Kloramfenikol - najistaknutiji predstavnik grupe antibiotici Amfenikoli. Antibakterijska svojstva su najizraženiji u levo izomer.

Supstanca je gorak kristali su boje i mirisa. Sredstva je slabo topiv u vodi, vrlo topiv u piridin, propilen glikol, etanol, etilen glikol. On se koristi kao antibiotik širokog spektra u stočarstvu, medicini, veterini. racemični oblik lijek se zove sintomitsina. Trgovački naziv kloramfenikol - kloramfenikol.

Prvo sintetiziraju tvar u 40 godina 20. stoljeća Streptomyces venezuelae. Sada antibiotika dobiveni sintezom 10 iz koraka stiren. To je vrlo učinkovit, ali otrovan i često uzrokuju nuspojave. Pripravci koji sadrže tvar se ispušta u obliku masti, r-Ra za intravenoznu i intramuskularne injekcije, otopinu alkohola, kapsule ili tablete.

farmakološki učinci

Antibakterijski, bacteriostatic.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Mehanizam djelovanja tog sredstva s obzirom na njegove sposobnosti raskidanja sinteze proteina procese mikroorganizama inhibicijom enzima diokso-peptidil-transferaza. Kloramfenikol je bakteriostatsko djelovanje, pokazuje aktivnost prema stafilokkok, streptokoki, gram-negativne bakterije (Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp., Rikecije spp., Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Shigella spp., Serratia spp., Proteus spp.) Spirochaetaceae i velika virusi. Obilježje antibiotika je da djeluje na sojeve rezistentne na penicilin, sulfonamida i streptomicin. Tolerancija na droge polako razvija.

Nakon oralne primjene, brzo apsorbira kroz probavni trakt, njezina maksimalna koncentracija postignut u 2-3 sata, biodostupnost sredstva i do 90%. Oko polovice tvar veže na proteine ​​plazme.

Kloramfenikol reagira metabolizam u jetri. Unutar 1,5-3 sata Lek. znači eliminira putem bubrega, s izmetom i žuči. Tvar je predmet hidroliza u crijevima kako bi se dobilo neaktivne metabolita.

Za lokalnu uporabu u ili u kontaktu očne spojnice znači da imaju nizak stupanj sistemske apsorpcije.

Međutim, antibiotik stvara dovoljnu koncentraciju vlage u očima ili na površini kože kako bi bakteriostatski učinak.

indikacije

Tablete i kapsule koriste za liječenje tvar tifus, salmoneloze u generalizirani oblik, paratifus, bruceloza, drugačiji bolesti, rikecijske tularemija, apsces mozga, dizenterija, meningokokni infekcije.

Sredstva se koriste u trahom, klamidioze, ehrlichiosis, infekcije gnojni rana, upala trbušne maramice, različite infekcije mokraćnog trakta, i bilijarna ingvinalni limfogranulom, iersinioza.

Za vanjsku uporabu lijek propisan za zaraznih oboljenja kože: opekline, rane, trofičke ulkusa, zbroji, dekubitus, za liječenje ispucale bradavice dojilja.

očne spojnice Priprema se ubaci za liječenje bakterijskih infekcija očiju, keratitis, konjunktivitis, blcfaritis, sklerozu, episcleritis, keratokonjunktivitis.

kontraindikacije

Lijekovi, koji uključuju tvar ne može se dodijeliti:

• bolesti krvi;
• djece mlađe od mjesec dana;
• Pacijenti s bolesti jetre i oskudice glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• u psorijaza, gljivične kožne lezije i ekcem;
• trudnice i dojilje;
• u alergije na kloramfenikol ili drugim antibioticima iz ove skupine.

Posebna pažnja treba promatrati u bolestima srca i krvnih žila su skloni bolesnika alergija.

nuspojave

Lijek može uzrokovati:

• trombocitopenija, agranulocitoza, leukopenija, aplastične anemije;
• neuritis, glavobolja, delirijum, raznovrstan halucinacije, depresija, zbunjenost;
• iritacija i svrbež, prilikom topikalne primjene;
• osip, angioedem, osip na koži;
• mučnina, proljev, nadutost, povraćanje, iritaciju u ustima, loša probava;
• reticulocytopenia, gipogemoglobinemiyu;
• povreda čula okusa, zamagljen vid i sluh;
• dysbiosis;
• dermatitis, gljivične infekcije.

U male djece, može biti i do 12 mjeseci kardiovaskularni kolaps.

Upute za upotrebu kloramfenikola (metoda i doziranje)

znači koristiti intravenozno, intramuskularno, oralno, lokalno, konjunktive.

Shema liječenja i trajanje ovisi o bolesti, i oblik doziranja je određena na individualnoj osnovi od strane liječnika.

Upute za upotrebu kloramfenikola

Tablete se uzimaju 30 minuta prije obroka ili jedan sat poslije.

u intramuskularno, intravenski, davanja i unošenja odrasli odrediti 2 g aktivnog sastojka na dan, podijeljene u 3-4 prijem 250-500 mg. Maksimalna dnevna doza - 4 grama može biti dodijeljen od strane liječnika. Potrebno je napraviti kontrolu krvi i bubrega funkciju.

djeca:

• do 3 godine propisana 10-15 mg po kg tjelesne težine;
• od 3 do 8 godina - 15-20 mg po kg tjelesne težine;
• Djeca starija od 8 godina - 20-30 mg po kg.

Mnoštvo recepciji - isto kao i za odrasle.

Trajanje liječenja antibioticima je obično od jednog tjedna do 10 dana. Maksimalna - 14 dana.

Kada se primjenjuju lokalno kloramfenikol RR 5% ili 10% primjenjuje se na zahvaćena područja preko gaza nekoliko puta dnevno. Lijek se može primijeniti na okluzivan preljev, u ovom slučaju, podvezivanje vrši se svakih 3-4 dana (da ne više od pet dana) dok je rana počinje udisati i briše.

Kongungualno Taj materijal je korišten u obliku 1% ili 0,25% p-ih u kombinaciji s drugim lijekovima.

predozirati

U slučaju predoziranja najvjerojatnije pojaviti kardiovaskularni sindrom, osobito u novorođenčadi.

Simptomi: smanjenje tjelesne temperature, nedosljedne disanja, kardiovaskularne neuspjeh, nedostatak odgovora na vanjske podražaje. Vjerojatnost smrti u djece iznosi 40%.

Tretman kao hemosorption i eliminirati nepoželjne simptome.

interakcija

Korištenje lijekova s klindamicin, eritromicin, lmcomycm To povećava djelotvornost oba lijeka.

U kombinaciji s kloramfenikol hipoglikemike zadnji efekt povećava koncentraciju hipoglikemijski lijekovi povećava u krvi usporavanjem metabolizam u jetri.

Istodobna primjena lijekova koji deprimiraju aktivnost koštane srži, a to dovodi do povećane antibiotskog djelovanja lijekova koji utječu na koštanu srž.

Lijek smanjuje učinkovitost brojnih antibiotika penicilin.

Kombinacija lijeka s fenobarbital, varfarin i fenitoin To dovodi do sporijeg metabolizma oba lijeka i povećati vrijeme izlučivanja.

uvjeti prodaje

Recept.

uvjeti skladištenja

To zahtijeva različite uvjete čuvanja, ovisno o obliku doze lijeka. U pravilu, alat je pohranjena na hladnom i suhom mjestu nedostupnom za malu djecu.

rok trajanja

Rješenje alkohol je pohranjena za 1 godinu.

2 godine - kapi za oči i sprej za lokalnu primjenu.

5 godina - tablete i kapsule.

Mjere opreza

U liječenju bolesnika koji su prethodno prolazi radioterapije ili brzinu citostatika Potreban je oprez.

djeca

Kada koristite ovu tvar u pedijatrijskih bolesnika također trebaju biti oprezni. Lijekovi propisani za djecu od mjesec dana režimu doziranja - u skladu sa smjernicama gore opisanih.

Ako tijekom liječenja već više od tjedan dana, preporuča se da redovito praćenje sliku periferne krvi.

novorođenčad

Znači da je bolje da ne dodijeliti novorođenčadi i nedonoščadi.

s alkoholom

Ovaj materijal ne preporuča se kombinirati s alkoholom. To može dovesti do razvoja disulfiramopodobnyh reakcije (tahikardija, crvenilo kože, povraćanje, mučnina, kašalj, konvulzije).

antibioticima

Pripreme se temelje na kloramfenikol smanjiti učinkovitost eritromicin, lmcomycm, klindamicin, penicilin i njegovi derivati.

Trudnoća i dojenje

Lijek se ne smije propisati za trudnice i dojilje.

Pripravci koji sadrže (analozi) kloramfenikola