Budezonid

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Budezonid: upute za upotrebu i režim doziranja
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• sinonimi
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Sastav svake doze budesonid Iziheyler pripravak uključuje:

• 200 ug budesonida kao aktivnog sastojka;
• 7,8 mg laktoza monohidrata kao pomoćna sredstva.

Oblik otpuštanje

Lijek je dostupan u obliku homogene prašak za inhalaciju, boje koja može varirati od bijele do gotovo bijele boje. Svaka doza sadrži prah 200 mikrograma budesonid. Jedan paket budezonid je dizajniran za 200 doza.

Svaki paket je opremljen inhalator lijeka, proizveden od polimernog materijala. U mjernom dijelu ima poklopac s bravom na prednjoj strani pričvršćena naljepnicom „Easyhaler”, nalazi se na strani pulta preostalih doza.

farmakološki učinci

Lijek pripada Farmakoterapijska skupina "kortikosteroidi Aktuelno „i predstavlja hormonalni lijek, koji se koristi za liječenje i prevenciju astma.

Terapeutsko djelovanje lijeka zbog svog djelovanja uključeni u pripravak kao aktivnu tvar, koja je budesonid sintetički analog proizveden nadbubrežne žlijezde hormon kortizol (hidrokortizon) Odgovorna za regulaciju metabolizma ugljikohidrata i minerala u tijelu.

Nakon što se u tijelu, budezonida:

• ima glukokortikoida učinci;
• ublažava simptome upale;
• otklanja simptome alergijske reakcije.

Kada se primjenjuje metoda udisanja izgovara kliničkog učinka razvija do petog do sedmog dana u toku terapije.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Budezonid spada u kategoriju ne-halogenirani kortikosteroidi. Kada se nanosi lokalno, smanjuje upalne simptome dišnih sluznicu.

Poboljšanje stanja pacijenata koji boluju od astma, Može se uočiti već u 24 sata nakon prvog udisanja lijeka. Međutim, činjenica, kako bi se postigla maksimalni učinak, to traje nekoliko tjedana kontinuiranog liječenja.

mehanizam djelovanja kortikosteroidi upalni proces u astma nije baš razumio. Istraživanja su pokazala da budezonid izaziva niz inhibitorni učinci na stanice (uključujući eozinofilni granulociti, limfociti, makrofagotsity, mastociti i neutrofilnim granulociti), Kao i neurotransmiteri koji su uključeni u razvoj upala dišnih putova i ne alergijske prirode alergijski (uključujući citokini, leukotrieni, eicosanoids i histamin).

Budezonid je izrazio glukokortikoida i blaga mincralkortikoidni aktivnost. Standardni u vitro studije i studije provedene na životinjskim modelima, dovodi do zaključka da je afiniteta (afinitet) tvari za specifične receptore glukokortikoidi 200 puta veća od vrijednosti za kortizol.

S obzirom na lokalnim protuupalnim učinkom budezonida, to je tisuću puta veći od anti-upalni učinak kortizol. Studije na životinjama su također pokazala da budezonid sustavnu aktivnost kada se primjenjuje supkutano droga prelazi sustavnu aktivnost kortizol 40 puta, a kada se uzima oralno - 25 puta.

Nakon što se u tijelu, budezonida:

• povećava proizvodnju proteina lipokortina, koji je inhibitor enzimatske aktivnosti fosfolipaze A2;
• inhibira proces otpuštanja arahidonska kiselina i inhibira sintezu produkata njegova metabolizma (prostaglandini i ciklički endoperekisey);
• upozorava granica akumulacije neutrofilnim granulociti;
• inhibira izlučivanjem tekućine i proteina u upale;
• smanjuje produkciju citokina;
• inhibira migraciju makrofagotsitov;
• smanjuje intenzitet infiltracije i postupaka granulacije;
• To smanjuje brzinu stvaranja kemotaksije tvari, odnosno migracija leukociti u fokusu upala (to je ova nekretnina objašnjava učinkovitost budezonida u takozvanim „kasnim” reakcija alergije);
• To sprječava oslobađanje visoko imunološke stanice vezivno tkivo uključeni u adaptivnog imunitet (Tzv mastocitaUpalni medijatori);
• smanjuje osjetljivost na perifernim tkivima histamin i serotonin, u isto vrijeme, a poboljšanje osjetljivosti adrenalin;
• Povećava količinu aktivne beta-adrenergičkih receptora;
• Da doprinosi obnavljanju reakcije organizma na beta-adrenergični lijekovi bronhodilatatori nakon produženog liječenja s njima
• smanjuje pokazatelja propuštanja tkiva barijera i zidova krvnih;
• inhibira proliferaciju vezivnog tkiva upale;
• To doprinosi stabilizaciji stanične membrane;
• sprječava nastanak u upale slobodni radikali i inhibira procese oksidativne degradacije lipidi pod njihovim utjecajem.

Kada se taj materijal se odlikuje dobrom podnošljivosti (to čak i nakon duljeg primjene), nema aktivnosti ISS i ne uzrokuje resorbilnoga učinke.

Budezonid karakterizira sposobnost da se brzo apsorbira iz svjetlo, želudac i rasprava, koja je određena njenim lipofilne svojstava i dobre propusnosti tkiva.

Nakon unošenja u nosnu šupljinu u vrlo maloj količini apsorbira sluznice Membrane iz nosne šupljine (Samo jedna petina tvar prodire u sistemski krvotok).

Nakon upotrebe budesonid udisanje u greben zuba propušta oko jedne četvrtine jedne doze tvari.

Oko 90% je dobio u želudac i probavni trakt Doza budesonide potpuno uništeni enzimskog sustava P450 već „prvog prolaza” kroz jetra, što je praćeno formiranjem dviju glavnih aktivnih metabolita (njihovo djelovanje je manji od 0,01 od djelovanja polazne tvari).

U manjim količinama budezonid metabolizira u serumu i svjetlo. Pokazatelj biološke raspoloživosti u dolazni želudac i iznutrice Tvar je 10%. Što se tiče budezonida alveole, potom od oko 25 do 30% iznosa apsorbira.

Maksimalna koncentracija lijeka u krvna plazma Je uočeno otprilike 15-45 minuta nakon zahvata, ili davanje inhalacijom u nosna šupljina.

Indikator budezonid obvezujući proteini plazme albumin To je 85-95%. Sustavna klirens lijeka, odnosno iznos plazma, očistiti od njega na razdoblje od vrijeme tijekom prolaza kroz bubrezi, Procjenjuje se da će biti vrlo visoka (84 litara na sat).

Vrijeme poluživota (vrijeme poluraspada) nešto manje od tri sata (oko 2,8 sati). Supstanca se izlučuje primarno u urinu i fecesu u obliku konjugiranih i nekonjugiranih metabolita (djelomično - s žuč u obliku metabolita).

Vrijeme poluživota od plazma u djece, u pravilu, znatno su niže nego u odraslih bolesnika. U odraslih bolesnika s poremećaji jetre lik bioraspoloživost budezonida može povećati.

Nakon peroralne primjene indeksi veću koncentraciju u plazmi Cmax i vrijeme potrebno za postizanje maksimalne koncentracije nakon pripravak Tmax doza može varirati. Dakle, Tmax indeks različite kategorije bolesnika može biti u rasponu od 30 do 600 minuta.

Sustavna oznaka dostupnosti tvar nakon jednokratne doze karakterizira i varijabilnost: na primjer, pacijenti koji su dijagnoze granulomatozni enteritis (Crohnova bolest), To je više nego dvostruko u zdravih dobrovoljaca grupi.

Prema tome, u bolesnika s granulomatozni enteritis to je 21%, a kod zdravih dobrovoljaca - samo 9%. Međutim, po primitku studiju ponavljanja doze budezonida u drugoj skupini to približava vrijednosti pokazatelja u prvoj skupini.

indikacije

Budezonid je navedeno za pacijente koji su bili s dijagnozom:

• bronhijalna astma (Kao što je u svjetlu, i u umjerenim i teškim oblicima);
• kronična opstruktivna bolest pluća (COPD).

kontraindikacije

Kontraindikacije za droge su:

• pojedinac preosjetljivost za budesonid;
• dobi djeteta na šest godina;
• netolerancije laktoza, glukoza-galaktoza malapsorpcijom ili nedostatak laktaze (to je, jer je lijek uključen kao pomoćno sastojak laktoza).

Budite oprezni imenovati bolesnika s budezonida:

• plućna tuberkuloza;
• ciroze jetre;
• infekcije dišnog gljiva, bakterija i virusnog podrijetla;
• glaukom;
• hipotireoza;
• osteoporoza.

nuspojave

Liječenje inhalacijskim budezonida u nekim slučajevima može uzrokovati razvoj Candida infekcije oropharynx. Iskustvo s lijekom pokazuje da se simptomi kandidijaza pojavljuju mnogo rjeđe, ako inhalacije postupku prije jela, a nakon što je pažljivo isperite usta.

Ako je, međutim, kako bi se izbjeglo Candida infekcije To nije za zaustavljanje je potrebno liječenje inhaliranje, pacijent i dalje daje učinkovit protiv sojeva Candida spp. lokalne antifungalna droge.

Kao i većina drugih kortikosteroidi za davanje inhalacijom, budezonid može izazvati sistemske nuspojave, uključujući:

• Poremećaj normalnih aktivnosti adrenalni;
• Usporavanje pedijatrijskih i adolescentne pacijenata;
• pad mineralne gustoće kostiju;
• razvoj katarakt i glaukom;
• povećana osjetljivost na različite vrste zaraznih bolesti;
• umanjena sposobnost da se prilagode stresnim situacijama.

Međutim, treba napomenuti da je vjerojatnost pojave takvih neželjenih reakcija na lijek u obliku inhalacije znatno niže nego za pripravke koji su namijenjeni za oralnu primjenu.

Punilo se koristi droga Budesonide Easyhaler laktoza, koji sadrži malu količinu proteini mlijeka a što može uzrokovati alergijske reakcije u bolesnika s netolerancije na njega.

Mogući negativni učinci primanje budezonida distribuira na frekvenciji njihov razvoj. Najčešće reakcije uključuju promuklost, kašalj, iritacija simptome u dušnik, teškoće pri gutanju.

Rijetko se mogu označiti reakcije preosjetljivosti, uključujući pojavu lezija na koži, kontaktni dermatitis, urtikarija, angioneurotski edem i anafilaktički šok.

endokrini sustav u rijetkim slučajevima, reagira na primanje budezonid hipo- ili hiperkortizolizmom, to je, odnosno smanjenje ili povećanje proizvodnje ovojnice hormoni. U iznimno rijetkim slučajevima, može biti potisnut funkciju adrenalni.

Isto tako nije isključena vjerojatnost razvoja mentalne reakcije, koje mogu biti izražene u obliku depresije, povećati razinu agresije, razdražljivost, tjeskoba, pojavu raznih vrsta psihoza, promjene u ponasanju kod djece, nemir i povećane tjelesne aktivnosti.

U iznimno rijetkim slučajevima, povrede živčanog sustava može manifestirati kao pretjeranu nervozu, razdražljivost, i razne vrste poremećaji spavanja.

Osim toga, u rijetkim slučajevima:

• pojava simptoma bronhospazam;
• pojava simptoma lezija kože i potkožnog tkiva, koji su izraženi u obliku urtikarija, dermatitis, eritem, hematomi, angioedem itd.;
• usporavanje.

U iznimno rijetkim - bolesti oka i smanjenje gustoće kostiju.

Budezonid: upute za upotrebu i režim doziranja

Budesonid je za upotrebu inhalacijom. Kako bi se osigurala optimalna odgovor na terapiju uz uzimanje redovito se preporučuje.

U prijelazu na upotrebu budezonida Easyhaler s drugim inhalaciju znači odabrani režim pojedinačno na temelju karakteristika bolesti. To se također obratiti pozornost na značajke koje su prethodno propisanih lijekova, režim i način primjene lijeka.

Početna doza i bira se u skladu s ozbiljnosti bolesti ili za kontrolu protoka sloja. Vidljivo terapijski učinak je navedeno, obično u roku od nekoliko dana nakon početka liječenja, a maksimalni doseže nekoliko tjedana nakon prve doze.

Budezonid doza se podešava kako bi se postigla potpunu kontrolu bolesti, a zatim se postupno smanjuje na minimum, u kojoj će se održavati učinkovitu kontrolu nad astma.

Početna doza budesonida se izračunava na sljedeći način:

• 200-400 mikrograma dnevno - za odrasle pacijente bronhijalna astma blaga (ne više od faze 2), uključujući starije i adolescenata starijih od dvanaest (liječnik ne smije povisiti dozu 800 mg dnevno);
• 200-400 mikrograma dnevno - za djecu od šest do dvanaest godina (od strane liječnika ne smije povećati dozu na 800 mg dnevno);
• do 1600 mikrograma dnevno - odrasli pacijenti dijagnozom bronhijalna astma umjerene do teške (stupanj 3 i 4, redom).

Doza tijekom terapije održavanja pokupiti, s naglaskom na težini bolesti i kliničkom odgovoru na liječenje dodijeljen pacijenta. Nakon postizanja kontrole astma, doza se smanji na najmanju moguću mjeru, pri čemu je pohranjen željeni klinički učinak.

Kada doziranje lijeka dva puta doza održavanja radnih dana je 200 do 400 mg za odrasle pacijente bronhijalna astma blaga (nije veća od faze 2), uključujući starije osobe i adolescenata u dobi od dvanaest godina.

Indikacijama liječnik u razdobljima pogoršanja bolesti dozvoljeno povećanje dnevne doze do 1600 mg na dan. Ona je podijeljena u dva koraka i smanjiti nakon stabilizacije stanja pacijenta.

Režim doziranja lijeka jednom dnevno u imenovanju terapija održavanja uključuje upotrebu odraslih bolesnika s dijagnozom bronhijalna astma blaga (nije veća od faze 2), uključujući starije osobe i adolescenata u dobi od dvanaest godina:

• 200-400 mg jedanput na dan, a ne ako su prethodno glukokortikosteroidni lijekovi;
• 800 mikrograma jedanput na dan, ako se prethodno pratiti bolesti kortikosteroid inhalacijski lijekovi propisani za prijam dva puta dnevno.

Djeca od šest do dvanaest godina starosti, s dijagnozom "bronhijalna astma blage do umjereno teškim „, kako se primjenjuje za održavanje dnevne doze od 200 do 400 g budesonida kada:

• bolesnici u ovoj kategoriji prethodno nisu primili terapiju steroidi;
• prethodno dodijeljena primati dva puta dnevno udahne kortikosteroidi dozvoljeno u potpunosti kontrolirati bolest.

Nakon prijenosa pacijenta za korištenje jedne dnevne doze koji se kreće od 200 do 400 mg, doza se smanji na minimum moguće, što će se održavati na učinkovite kontrole bolesti.

Najbolji je uzimanje lijeka jednom dnevno u isto vrijeme u večernjim satima. Važno je da na taj način on je bio regularan.

Do danas, dovoljno podataka za izradu optimalne sheme za prijenos bolesnika, koji ne prolaze tečaj prije inhalacijske terapije kortikosteroidi, da budezonid Easyhaler jednom dnevno tamo.

Tijekom pogoršanja i pogoršanje stanja pacijenta primala lijek jednom dnevno, ručno preporučuje povećanje dnevne doze dvaput prevođenjem pacijenta u inhalacije dva puta dnevno čuva jednu dozu prethodno utvrđen.

U tom slučaju, pacijenti savjetuje da odmah nazovite svog liječnika.

Pacijenti su također preporuča da na dohvat ruke bronhodilatatori kratkoročne mjere koje su namijenjene za liječenje akutnih napada simptoma astma.

bolesnici s kronična opstruktivna bolest pluća (COPD) doza budesonida izabran pojedinačno na temelju težini bolesti. Početna doza, koja se preporučuje da pripravak instrukcija je od 100 do 400 mikrograma dvaput dnevno tvari.

Najviša dopuštena doza - 800 mg dva puta dnevno budezonid.

predozirati

Učestalost akutne toksične reakcije na primanje budezonid naznačen rijetka. Dugotrajna primjena visokih doza lijeka može potaknuti razvoj sustavne reakcije kortikosteroidi, uključujući:

• povećana osjetljivost na različite infekcije;
• simptom hiper- ili hypocorticoidism;
• potiskivanje normalne funkcije adrenalni.

U rijetkim slučajevima, pacijent može početi proces atrofirali ovojnice.

Ako imate simptome akutnog predoziranja bilo specifičnog tretmana je potrebno. Obrada nastavlja budezonid koristeći terapijske doze preporučene za kontrolu bolesti.

U pravilu, obnova funkcije hipotalamus, hipofiza i ovojnice To traje nekoliko dana.

U stresnim situacijama, možda će biti potrebno kao preventivna mjera sustavne primjene kortikosteroidi (Na primjer, visoka doza hidrokortizon).

Pacijenti čiji simptomi se manifestiraju atrofija ovojnice, klasificiran kao steroid-ovisnih i do potpunog stabiliziranja njihovog stanja prenosi na odgovarajući terapiju održavanja koristeći sistemski kortikosteroidi.

interakcija

Istovremena primjena budesonida lijekova u interakciji s izoenzima citokroma P450 3A4, uključujući itrakonazol, ketokonazol, nelfinavir, etinilestradiol itd dovodi do smetnji u metaboličke procese budezonida pretvorbe i izaziva povećanje njegove koncentracije u plazmi.

Kada je kratkotrajno liječenje budezonida (ne više od 1-2 tjedna), ova promjena koncentracija u plazmi nije više ili manje važno. Međutim, ako je potrebno dugoročno tijek liječenja potrebno je uzeti u obzir obvezno.

Zbog nedostatka održavanja potrebne podatke za doziranje u takvim slučajevima, ne preporuča se kombinirati gore navedene lijekove. Ako je, međutim, takva kombinacija ne može izbjeći na bilo koji način, između doze lijekova se čuva kao velike intervale i smanjenje doze budezonida.

efikasnost glyukokortikosteroidnyh droge sistemski učinak značajno smanjena kada se primjenjuju u kombinaciji s lijekovima koji potiču mikrosomalnog oksidacija (npr fenobarbital ili rifampicin).

Djelovanje budezonida je pojačana njegova imenovanja u suradnji s anabolički steroid methandrostenolone ili estrogenih droge.

Povećanje koncentracije budezonid zabilježena je u žena koje su u razdoblju liječenja s ovim lijekom također je estrogeni i steroidnih kontracepcijskih sredstava. Tako svaki učinak na kombinaciju tvari s niskim dozama u kombinaciji oralni kontraceptivi Uočeno je.

Zbog pritiska funkcije vjerojatnosti adrenalni Ispitivanja provedena identificirati hipofiza insuficijencija i uključuju stimulaciju adrenokortikotropnog hormona, može dati netočne rezultate.

uvjeti prodaje

Lijek spada u kategoriju recept.

uvjeti skladištenja

Budezonid je pohranjena u zaštićeno od svjetla i vlage, izvan dohvata djece. Optimalni uvjeti temperature - ne više od 30 ° C

rok trajanja

Originalna ambalaža je prikladan za uporabu za 3 godine. Nakon otvaranja paketa aluminijski prah koji se koristi za šest mjeseci.

Nakon tog perioda, uporaba droga je zabranjena.

Mjere opreza

S obzirom na činjenicu da je u bolesnika koji su primali kortikosteroidi postoji opasnost od odgode rasta u djece i adolescenata pacijenata, rast pacijent mora biti pod stalnim nadzorom.

Ako je porast retardacija, liječenje reviziju sklop smanjiti dozu minimalne učinkovite budesonid. Osim toga, pacijenti su pokazali konzultacije s pedijatrijskoj pulmolog.

Lijek nije namijenjen za liječenje bronhospazam ili status asthmaticus u akutni oblik. Takvi uvjeti se tretiraju u skladu s liječnikom preporukama.

Od budezonid Easyhaler je preventivna mjera, kako bi se postigao željeni klinički učinak potrebno je koristiti redovito (čak u odsustvu simptomi astma). Također, ne naglo prestati uzimati lijek.

Kada je potrebno za prijenos bolesnika koji su uzimali kortikosteroidi oralno, u obliku udahnuti budezonida daljnje liječenje obuhvaća davanje dodatne terapijske mjere.

Prije imenovanja visokih doza glukokortikoidima za inhalaciju koji se uzima dva puta dnevno, to bi trebalo stabilizirati za bolesti kod pacijenta.

Što se udiše, oni se provode kao dodatak doze uobičajenih održavanje sistemskog glukokortikoidima.

Nakon desetak dana od nestanka početka primajući sistemskih kortikosteroida postupnog smanjenja svoju dnevnu dozu na najmanju moguću razinu. U nekim slučajevima, to ne isključuje potpunu zamjenu glukokortikoidima oralne da udahnuti lijekove.

Kada se kreće na inhalaciju bolesnika s disfunkcijom ovojnice, i tijekom razdoblja visoke stresa (na primjer, kada je potreba za kirurške intervencije, zaraznih bolesti, pogoršanje protoka astma itd), možda ćete morati dodatno imenovanje sustavne glukokortikosteroide.

To se odnosi, uključujući u bolesnika koji su već duže vrijeme bili liječeni visokim dozama glukokortikoidima za inhalaciju primjene.

Kad se sa oralna da udahne kortikosteroid lijekove pacijent može manifestirati simptome ranije potisnute odredjivanjem sustavnu terapiju glukokortikoidima. Ovi simptomi uključuju:

• bol u mišićima;
• rinitis alergijskih podrijetla;
• bol u zglobovima;
• ekcem.

U cilju da se zaustavi ove simptome, pacijent dodatno propisati posebne tretmane za njih.

Nakon ukidanja sistemske terapije kortikosteroidima ne isključuje pojavu znakova opće slabost koje se javljaju unatoč činjenici da je respiratorna funkcija nije samo očuvana, ali u nekim slučajevima čak i bolje.

U takvim slučajevima, liječenje inhalacijskim dalje, i prijem kortikosteroidi Oralni otkazati unatoč prisutnosti kliničkih indikacija za otkaz udahnuti budezonida (na primjer, simptomi koji ukazuju na neuspjeh adrenalni).

Kada se simptomi razvijaju takozvani paradoksalno bronhospazam, što ponekad može biti popraćen inhalacijsku terapiju za ublažavanje njihove uže korištenja udiše bronhodilatatori brzo djelovanje.

Budezonid zaustavio i pacijent je propisana istraživanje i - možda - alternativne terapije.

U slučajevima gdje je epizoda dispneja javljaju usprkos odgovarajuće kontrole liječenja, koristi se za ublažavanje njihove bronhodilatatora brzo djelovanje, te pregledom režim liječenja.

U nekim slučajevima, ako pacijenti ne poboljšaju čak i kod imenovanja najvišim dopuštenim dozama budezonida inhalacijsku terapiju upotpuniti terminski kratak tijek liječenja s uporabom kortikosteroidi sistemsko djelovanje.

Ponekad, posebno, za primjenu visoke doze lijeka, i prema potrebi produljene obrade mogu biti označeni sistemske učinke inhaliranog prijema kortikosteroid lijekovi.

Ti učinci uključuju:

• Cushingov sindrom (Cushingov sindrom);
• Promjena izgleda tipa kushingovomu, koja je karakterizirana pojavom tipičnih simptoma gojaznost s prekomjernim taloženjem masti u licu, smanjenje obujma ekstremiteta zbog atrofije mišića i pojavom strija;
• adrenalna supresija;
• zastoj rasta u djece i adolescenata pacijenata;
• glaukom;
• katarakte;
• pad u gustoća kosti.

U iznimno rijetkim slučajevima, moguće ponašanja i psiholoških abnormalnosti, uključujući poremećaji spavanja, psihomotorni poremećaji (npr hiperaktivnosti), anksioznost, depresija. Djeca mogu doživjeti napadaje agresije.

Međutim, takvi učinci nakon udisanja kortikosteroidi smatra mnogo manje vjerojatno nego nakon uzimanja tih lijekova unutra.

Ipak, kako bi se izbjeglo njihovo pojavljivanje, budezonid primjenjuje na minimalne terapijske doze kod koje primjećuje potrebu za kliničke učinkovitosti i upravljanje za kontrolu bolesti.

U onim slučajevima kada je primjena visokih doza udahnuti budezonida ne adekvatno kontrolirati astma, Pacijenti uz inhaliranje propisane kratki tijekom liječenja pomoću kortikosteroidi sistemsko djelovanje.

U bolesnika s nedavno dijagnosticiranom kronična opstruktivna bolest pluća započinjanje tretmana s udiše kortikosteroidi To može biti povezana s povećanim rizikom od upala pluća.

Kako bi se izbjegao razvoj oralna kandidijaza i promuklost bolesnika treba pažljivo isprati usta ili četkati zube nakon svakog postupka inhalacije. liječenje oralna kandidijaza To uključuje imenovanje lokalne sredstva protiv gljivica a ponekad privremeno ukidanje inhalacijom kortikosteroid.

U bolesnika s poviješću ovisnosti o navedeno kortikosteroid sredstva za oralnu primjenu, u pravilu, imaju neki oblik disfunkcije adrenalni, zahtijevaju dugotrajno oporavak.

Kada ih prenesete na udahnuo kortikosteroidi rizik od pogoršanja funkcije adrenalni još uvijek sačuvana za dugo vremensko razdoblje, što je razlog zašto pacijenti moraju stalno preuzeti kontrolu nad funkcijama sustava "hipotalamus-hipofiza-ovojnice”.

Ako je pogoršanje bolesti povezane s lezije respiratornog trakta bakterijske mikroflore, daljnje liječenje dopunjena imenovanje antibiotici. To često zahtijeva odgovarajuću povećanje doze od udiše kortikosteroidi i imenovanje sustavnih glukokortikoidima.

Kao hitne olakšanje akutnih simptoma napadi astme, Ako je potrebno, koristite udahnuti bronhodilatatori brzo djelovanje.

Prije tretmana budesonida Easyhaler lijekova u bolesnika s plućna tuberkuloza (Aktivnih i neaktivnih oblika) treba proći određene dijagnostičke i terapijske mjere za kontrolu bolesti.

Također, temeljita kontrola, kontrola i specifično liječenje je potrebno u bolesnika s zarazne bolesti dišnih puteva gljivične, virusnih ili drugih prirodnog podrijetla.

Korištenje Easyhaler budezonida dozvoljeno samo u slučajevima kada je zaraza u potpunosti liječi.

U uvjetima koje karakterizira povećana proizvodnja sluzi u dišnim putovima zahtijeva imenovanje kratki tečaj kortikosteroidi za oralnu primjenu.

U bolesnika s teškim poremećaji jetre budezonid liječenje može usporiti stopu eliminacije lijeka i sukladno tome povećati indeks bioraspoloživosti.

Kao što se može promatrati različite vrste sistemskih učinaka, što pak zahtijeva stalno praćenje funkcije sustava "hipotalamus-hipofiza-ovojnice”.

Zabranjena upotreba budezonida u bolesnika s sindrom laktoza netolerancije, nedostatak laktaze (Lapp sindrom) ili umanjena apsorpcija glukoza i galaktoza.

U slučajevima kada je unos lijeka razvijaju ove ili neke druge nuspojave, može ometati sposobnost upravljanja vozilima i druge mehanizme.

analozi budezonida