Insulinotherapy

insulinotherapy - su složene mjere koje su kompenzirane u poremećajima tijela ugljikohidrata, takve mjere su uzimanje lijekova insulin, obično ubrizgavanje.

Inzulinska terapija u kliničkoj praksi koristi se za:

• liječenje dijabetes (Najčešće)
• Određene mentalne bolesti
• U nekim drugim slučajevima,

Danas postoje mnoge formulacije inzulina koji se razlikuju u stupnju pročišćavanja, trajanje, specifičnost vrsta.

Dodijeliti terapija inzulinom može sadržavati sljedeće indikacije:

• Dijabetes prvog tipa
• dijabetesa tipa dekompenzacija
• Nedostatak rezultata liječenja u dijabetes drugim sredstvima drugog tipa
• Gubitak težine kod dijabetesa bolesti
• trudnoća i porođaja tijekom dijabetesa
• dijabetička nefropatija
• Giperlaktsidemicheskaya koma
• Dijabetička hiperosmolarna koma
• ketoacidoza

Suština inzulina

inzulin vrijeme ekspozicije od strane ljudskog tijela strogo individualno, međutim, postoje razni inzulini o trajanju izloženosti. Izbor ove vrste terapije zahtijeva uzimanje određene doze inzulina, testiranje glukoze u krvi, pridržavanje određenog prehrane, vježbanja. Najviša nadoknada metabolizma ugljikohidrata trebala biti sigurni da traže Odabir inzulina, manje će biti oscilacija glukoze u krvi tijekom dana, manje je rizik od komplikacija.

Tijekom odabira doze inzulina pacijent dobiva poseban dnevnik u kojem je određena količina ugljikohidrata jeo kruha, razina fizičke aktivnosti, frekvencija nepredviđenih uvjeta i, naravno, da se primijenjena doza lijeka.

Suština inzulinskoj terapiji je simulirati normalnu sekreciju inzulina, koji se sastoji od:

• izlučivanje hrane
• bazalni izlučivanje

Bazalna normalizaciju razine glukoze u krvi za vrijeme spavanja i između obroka, jer potiče izlučivanje glukoze, koji je otišao bez obroka. Izgladnjivanje i tjelovježba može smanjiti bazalnu sekreciju do dva puta.

Odgovara razini postprandijalne hrane inzulinsku sekreciju glukoze.

Način terapije inzulin

Osnovni princip inzulina je da dnevna doza treba biti što bliže fizioloških. Tijekom dana, 70-80% injektirane inzulina, a ostatak od - kasno noću. Ova tehnika vam omogućuje da simuliraju pravi proizvodnju slike hormon.

Dnevne oscilacije u zahtjevima inzulina značajno utjecati na odabir doze. Fiziološke karakteristike svake osobe su različite, za asimilaciju jedne jedinice mesa nekome potrebna jedinica inzulina katu, a netko - 4. Za određivanje tog indeksa nakon glavnih obroka mjeri glukoze u krvi, a poznavajući količinu konzumiranih kruha jedinica može utvrditi broj željeni inzulin. U tom slučaju, ako je glukoza bila veća od norme, potrebno je povećati dozu inzulina za nekoliko bodova, i tako dalje, sve dok indikator ne vrati u normalu.

Poznavanje osobnog insulinopotrebnosti - nužan uvjet za učinkovito liječenje i naknade metabolizma ugljikohidrata. Ako je pacijent svjestan svoje normalne pripreme na 1 kruh jedinici, to sigurno može unijeti potrebnu količinu inzulina.

Korekcija doze inzulina može se provesti glikemije. Temelju ove metode, za svako 0,28 mmol / l šećera u slučaju više od 8,25 mmol / L, koji se daje dodatno jednu jedinicu. Tako, svaka dodatna jedinica daje 2-3 glukoze jedinica inzulina.

korekcija glikozurijski To je sada gotovo nikada ne koristi, budući da su točniji metode.

Najprikladnija metoda do sada je self-monitoring glukoze u krvi, koji se može provesti pomoću individualnih i stacionarne alata.

vrste inzulina

1. tradicionalni

U ovom scenariju, inzulin je duga i kratka djelovanja. Takvi lijekovi se daju 1-2 puta dnevno. S labilnog tijeku dijabetesa koriste samo takav način.

prednosti:

• Jednostavnost primjene
• Razumijevanje liječenju pacijenata i rodbine
• Mogućnost liječenja pod nadzorom glyukozuricheskogo profil
• Nema potrebe za stalnim praćenjem razine glukoze u krvi (1-2 puta tjedno)

nedostaci:

• Strogo pridržavanje dozu inzulina dijeta temelji
• Potreba promatrati režim dana, razina fizičke aktivnosti
• Rizik od ateroskleroze, hipertenzije, hipokalemija
• Prima hranu 5-6 puta dnevno isključivo za vrijeme administracije

indikacije:

• Osobe s mentalnim poremećajima
• starije osobe
• neposlušni pacijenata

izračun doze

• Prvo izračunati prosječnu dnevnu dozu
• Nadalje, to je raspoređena: 2/3 prije doručka, 1/3 prije posljednjeg obroka. U ovom dugo-djelujući inzulin je 60-70%, kratkog djelovanja - 30-40%.

2. Pojačana terapija inzulinom

U odsutnosti jakog psihoemocionalnim stresa i odsutnosti doze inzulina pretilosti izračunat je na temelju tjelesne težine: 0.5-1 U / kg .. Tako simulirani fiziološko izlučivanje. za ovu vrstu zahtjeva inzulin: lijek za simulaciju bazalnu sekreciju vršnih izlučivanje nakon obroka, dozu treba biti dovoljno za korištenje glukoze.

Dnevna doza je podijeljeno između inzulina kratke (Primijenjen nakon obroka, ovisno o konzumira kruh jedinice) i produžen (Obično se daje ujutro i navečer, ja oponašati bazalnu sekreciju) djelovanje.

prednosti

• Imitacija izlučivanja inzulina: bazalnih i hrana
• Kontrola metabolizma koji mogu spriječiti razvoj komplikacija
• Visoka kvaliteta života

mane

• Potrošnja dodatnih sredstava za opremu za samokontrole i trening
• Tendencija da se hipoglikemija
• Stalni self-monitoring
• Nužnost učenja ispravnog mjerenja

shema uprava

• Prvo izračunati broj kalorija dnevno
• Izračun ugljikohidrata proizvedenih u jedinicama žitarica, masti i proteina - u gramima
• Izračunato dnevna doza inzulina, distribuirati tijekom dana

Postupci davanja lijeka

Postoji nekoliko uređaja koji se mogu koristiti za davanje inzulina: dozator pumpa, šprica olovka, klasični inzulin šprice. Korištenje olovke - najčešći način primjene u našoj zemlji. To je zbog činjenice da je pero-šprica je najmanje bolno za korištenje, pogodan za pohranu i lako ubrizgati inzulin.

U zapadnoj Europi i SAD-u spremniku pumpe se koristi više nego u Rusiji često, ali i tamo je broj pacijenata u pumpi ne prelazi pet posto. To je zbog uporabe teškoća koje često pokrivaju sve pogodnosti. Izbor operativnog uređaj mod također je često težak zadatak.

Glavna prednost crpke je konstantna tijekom dana inzulina, imitacija prirodnog lučenja, mogućnost kontrole glikemije, nema potrebe za uvođenje lijeka na vlastitu, smanjujući rizik od komplikacija.

Broj ljudi koji koriste ovu metodu, stalno raste, a smatra se da je najviše obećava i precizan.