Lijekovi za dijabetes

Dijabetes je jedan od socijalnih bolesti. To znači da je bolest danas stvarna prijetnja našem društvu, kao i, na primjer, s takvim strašnim bolestima kao što su rak, tuberkuloza, HIV-a i hepatitisa. Svake godine različite vlade troše milijune za liječenje bolesnika sa šećernom borbi s njegovim posljedicama i prevenciji ove bolesti. No, ipak, bolest nastavlja širiti na rekordno tempom. Trenutno, prema nekim procjenama 10 posto ruskih građana boluje od dijabetesa u latentni ili eksplicitni.

Šećerna bolest kod može prvo teško manifestirati. U ovoj fazi postoji poremećaj u metabolizmu (na prvom mjestu - povećanje razine šećera (glukoze), u krvi), ali osjećaj je gotovo normalno. Prvi simptomi mogu biti suha usta, žeđ, često mokrenje u izobilju, suha i svrbež kože, umor. Naravno, većina ljudi na ovim promjenama se ne reagira. To dovodi do činjenice da je dijabetes otkriven dosta kasno, kada je komplikacija bolesti. Uostalom, čak i gotovo ne osjećaju višak normalne vrijednosti šećera u krvi je štetna za mnoge organe. Pustite na oči, bubrege, mozak, živce, jetru.

Kako bi spriječili takve štete, potrebno je što prije posjetiti liječnika i početi liječenje dijabetesa. Dakle, ako mislite da imate dijabetes, odmah konzultirati stručnjaka i proći ispit. Ako je potrebno, liječnik će odabrati odgovarajući tretman.

Općenito, za liječenje šećerne bolesti pomoću prehrane terapije, promjene načina života, hipoglikemije pilule, inzulina. Stručnjaci, ovisno o tipu dijabetesa pokupila neku drugu lijekove. Za liječenje dijabetesa tipa 1 uvijek se koristi samo inzulin pilule su potpuno neučinkoviti. U liječenju dijabetesa tipa 2 se mogu koristiti u obliku tableta, te inzulina, kao i kombinacije ovih lijekova. Idemo uzeti bliži pogled na različite lijekovima za dijabetes.

Lijekovi za snižavanje šećera u krvi

Tablete od dijabetesa su podijeljeni na mjestu primjene akcije u tri skupine.

Prvo - to je lijekovi koji djeluju na gušteraču. Takvi lijekovi stimuliraju proizvodnju inzulina. Ova skupina uključuje pripravke sulfoniluree (gliklazid, glibenklamid), (glinide repaglinid, nateglinid). Ovi lijekovi imaju relativno visoku učinkovitost u usporedbi s drugim skupinama. Uz njihovu pomoć moguće je lako postići normalizaciju razine šećera u krvi, posebno u ranim godinama bolesti. No, ovaj efekt se postiže povećanjem razine vlastitog inzulina u krvi, što često dovodi do neželjenih posljedica. Pate od stanicama gušterače. Oni su prisiljeni proizvoditi velike količine inzulina, što dovodi do njihovog postupnog iscrpljenosti i smrti. Osim toga, povišeni krvni inzulina dovodi do povećanja tjelesne težine. Čak i visoke koncentracije inzulina mogu biti previše za smanjenje razine šećera u krvi (to se stanje naziva hipoglikemija), što zahtijeva hitnu intervenciju, ili koma razvija i može doći smrt pacijenta.

Sljedeća skupina lijekova za dijabetes Ona djeluje na perifernim tkivima (Masno tkivo, mišići) i jetre. Te tablete se ne povećava koncentraciju inzulina u krvi, a poboljšava osjetljivost tkiva na ovog hormona. Dakle, kada se ista količina inzulina, šećer u krvi smanjuje. Dodatno, blokovi nepotrebno proizvodnju glukoze u jetri. Ova grupa obuhvaća bigvanidi (metformin), tiazolidindione (pioglitazon, rosiglitazon). Kada se primjenjuje metformin. U stvari, to je prepoznat kao „lijek izbora”, to jest, lijek koji se koristi prvenstveno za pacijente s dijabetesom tipa 2, u skladu s važećim domaćim preporuke za endokrinolozima. Metformin smanjuje šećer u krvi, smanjuje višak koncentraciju inzulina u krvi, smanjuje kolesterol, pomaže u normaliziranju težine. Najčešće nuspojave prilikom uzimanja metformina su proljev, mučnina, povraćanje. U mnogim lijekovima kontraindikacije za imenovanje. Tako da je kombinacija teške bolesti jetre, bubrega, pluća, srca i metforminom može razviti život opasno stanje - mliječne acidoze. Dakle, samo-primjenjuje lijek neprihvatljivo. Tiazolidindioni se ne koriste tako često. Njihov prijem nije popraćena probavne smetnje, ali vrlo često razviju otekline. Stoga ove tablete eliminirati bolesti srca.

Treća skupina lijekova koji se koriste za liječenje dijabetesa, djeluje u tankom crijevu. Ovi lijekovi blokiraju enzime koji su uključeni u probavu ugljikohidrata, usporava rast šećera u krvi nakon obroka. Ova skupina uključuje inhibitore alfa-glukozidaze (akarboza, miglitol). Ovi lijekovi se koriste rijetko, uključujući i zbog relativno niske učinkovitosti. U liječenju šećerne bolesti tih lijekova samo šećer u krvi se smanji. Oni su često propisane u kombinaciji s drugim lijekovima. Tablete iz ove skupine mogu izazvati nadutost, proljev.

Sada u Rusiji počeli su se pojavljivati ​​i novi lijekovi za liječenje dijabetesa tipa 2. ovo agonisti i analozi glukagonu sličan peptid-1 (GLP-1) i inhibitore dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4). točka programa i njihove akcije su gušterača i jetra. U gušterači, da on stimulira izlučivanje inzulina, glukagon smanji stvaranje ovog hormona (povećava razinu šećera u krvi) - u jetri smanjuje stvaranje glukoze. U kratkom trajanju dijabetes pripravaka GLP-1 i DPP-4 imaju visoku učinkovitost. Oni ne samo da smanjuju razinu glukoze u krvi, s niskim rizikom od hipoglikemije, ali i pomoći da se smanji tjelesnu težinu, imaju blagotvoran učinak na srce, niži kolesterol. Lijekovi iz ove skupine eksperimenata pokazao jedinstveno svojstvo mase i vratiti aktivnost stanicama gušterače koje proizvode inzulin. Od glavnih nuspojava su otkrili proljev, mučnina. Dovoljno je nezgodan za pacijenta je činjenica da neki od tih pripravaka je dostupan samo u obliku otopina, umjesto tableta, što znači da treba dnevno injiciranje (injektiranje).

Inzulina u liječenju dijabetesa

Sada ćemo raspraviti prevladavajućeg injiciranje droge koristi za liječenje šećerne bolesti - insulin. Inzulin se uspješno koristi u medicini za gotovo jednog stoljeća. On je apsolutno univerzalan - to jest, može se koristiti za liječenje svih vrsta dijabetesa, bez obzira na razloge koji su doveli do povećane razine šećera u krvi. Inzulin - biološki aktivna tvar koja se obično proizvodi u gušterači. U zdravoj ljudskoj krvi je uvijek mala koncentracija ovog hormona. Postprandijalnu, posebno ako sadrži ugljikohidrate (npr, šećeri, voće, kruh) razina inzulina poraste naglo. Kao rezultat toga, šećer, porasla nakon obroka koristi od stanica, a njegov sadržaj u krvi se smanjuje na standardne vrijednosti. To se događa normalno. U dijabetesa stvaranje inzulina ili njegovo djelovanje povrijeđeno.

Za liječenje bilo kojeg tipa iste inzulinskih pripravaka mogu se koristiti bolesti. Po porijeklu inzulina može biti životinja (goveđi, svinjski), humani (rekombinantni) ili analog humanog inzulina. Svinjski i goveđi inzulin najjeftiniji, su izvedeni iz gušterače životinja. Naravno, hormoni, svinja, govedo i ljudski nisu potpuno identični, tako da životinja inzulin ne radi vrlo učinkovito. Osim toga, ovaj inzulin je često izazivaju alergije. Zbog toga, u Rusiji u posljednjih nekoliko godina, takvi lijekovi su zabranjeni za upotrebu. Svi naši pacijenti dobivaju noviji lijekovi.

Najkorišteniji humani rekombinantni inzulin. Je proizveden genetski modificirane bakterije. Pripravak dobiven na taj način, u potpunosti odgovara inzulin, koji generira zdrave ljudske gušterače. Nazvao je trajanje djelovanja inzulina-kratko. Inzulina kada se daje supkutano počne vršiti vrijediti za sniženje glukoze u 30 minuta nakon injekcije, vrhunac djelovanja je kroz 2 sata, a ukupno trajanje djelovanja od 6-8 sati. Takva inzulin daje 20-30 minuta prije svakog obroka.

Da je tijekom dana provesti normalan metabolizam, osoba uvijek trebaju mali, bazalnu koncentraciju inzulina u krvi. Kako bi se osiguralo da se ovaj koncentriranja upotrebom rekombinantnog intermedijer-inzulina. Da biste ga dobili, a „kratki”, dodao je cink inzulin ili proteina. Nakon toga inzulin dobiva nova svojstva - to se polako apsorbira u krvotok i djeluje 12-16 sati. Dakle, takav inzulin često daje 2 puta dnevno u isto vrijeme.

Tako često pacijent će zahtijevati 3 injekcije „kratki” inzulina prije obroka i 2 injekcije „prosječno” inzulina (ujutro i prije spavanja).

Većina modernih inzulina koji su analozi humanog inzulina. Struktura molekule su izmijenjeni u odnosu na normalnu humani inzulin, čime se smanjuje broj injekcija i bolju kontrolu dijabetesa. Inzulin se obično ubrizgava pacijent svakodnevno sami u potkožnog masnog tkiva trbuha, bedara. Doza prvo odabire liječnika, a zatim ispravlja se bolestan. Doze ovise o količini pojedene ugljikohidrata, fizičku aktivnost, razina šećera u krvi. Za ubrizgavanje pomoću jednostavnog inzulinsku špricu, posebni pojedinačni injektori (pen) ili stalnu opskrbu jedinica inzulina (inzulin pumpe). Prema tome, za inzulin injekcijske olovke proizvedenih u spremnicima za 1,5 ml i 3 ml, kao i za šprice u bočicama 5 ml ili 10 ml. pumpa spremnik može se puniti i iz bočice i iz uloška. Važno je držati inzulin i nikada koristiti nakon isteka roka valjanosti.

U Rusiji, inzulin i drugi lijekovi za liječenje dijabetesa su uključeni u „Popis osnovnih lijekova”. To znači da su svi građani osigurani u obveznom sustavu zdravstvenog osiguranja imaju pravo na slobodan od tih lijekova. Da biste iskoristili ovu priliku, morate posjetiti endokrinologa u svom okrugu kliniku ili liječnika opće prakse, recept za milost droga i to podići u ljekarni u prilogu. Građani koji nemaju invalidsku skupina, uz uvjet iz regionalnih proračuna. Inzulin u posljednjih nekoliko godina uvijek sam kupio u cijelosti, u isto vrijeme, tablete često nemaju dovoljno sredstava. Za pacijente koji imaju skupinu osoba s invaliditetom, lijekovi za ovu kategoriju građana plaćaju savezni proračun. Obično pilule i inzulin kupiti u cijelosti, a svi pacijenti dobivaju potrebne pripreme. Osobe s invaliditetom koje su odrekla niz socijalnih usluga u smislu ponude droga, pravo na slobodan inzulin i dijabetes tablete za izgubiti. U nekim regijama, takvi pacijenti dati inzulin na teret lokalnih proračuna.

Lijekovi za komplikacije dijabetesa

Liječenje komplikacija dijabetesa imenovan endokrinologa i druge stručnjake: kardiolog, nefrolog, neurolog, oftalmolog, kirurg. Za liječenje bolesti srca, uzrokovanih dijabetesom statina, fibrata, beta-blokatori, nitrati, blokatori kalcijevih kanala, diuretici i drugih lijekova. Uz poraz živčanog tkiva propisuju vitamin terapija, antioksidansi, antikonvulzivi i neke antidepresive. Za ispravljanje bubrežna stanja primijenjene inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima, blokatori receptora angiotenzina II, heparin, nikotinskom kiselinom. Optičar može preporučiti pacijentu angioprotectors, enzima i drugih lijekova za smanjenje dijabetičke bolesti oka. U slučaju komplikacija tih lijekova moraju se koristiti kontinuirano ili tečajevi nekoliko puta godišnje.

Dijabetes - to je uvijek vrlo ozbiljna bolest. Ako ste u mogućnosti da se normalizirala razina glukoze u krvi, pacijent se prijeti ozbiljnim komplikacijama. Samo pozornost na njegovu bolest, poštivanje svih liječnika preporuke o prehrani, načinu života i njihov režim kako bi održali zdravlje, učinkovitost i produžiti život.